クスマウル呼吸・とは？初心者にもわかる基本と原因・見分け方・対処法共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

クスマウル呼吸・とは？

クスマウル呼吸は、血液の酸性が強くなる代謝性アシドーシスのときに現れる特徴的な呼吸パターンです。体は血液の酸性を下げようと、肺を使って酸素を取り込みつつ二酸化炭素を多く吐き出そうとします。結果として、普段よりも深く長い呼吸（深呼吸が続く）になり、見た目には深く、速く、規則正しく息を吸い込んで吐くように見えます。名前の由来は19世紀のドイツの医師アドルフ・クスマウルに由来します。英語では Kussmaul respiration とも呼ばれ、日本語ではクスマウル呼吸とそのまま音写されます。

原因と背景

主な原因は代謝性アシドーシスです。体内で酸性が強くなると、血液をアルカリ側に戻そうと肺が過剰に呼吸を行い、酸性を下げようとします。糖尿病ケトアシドーシス、腎不全による代謝性アシドーシス、乳酸性アシドーシス、敗血症などが代表的です。これらの状態は命にかかわることが多く、早期の医療介入が重要です。

特徴の見分け方

クスマウル呼吸の特徴は以下のとおりです。深く長い呼吸、規則的なリズム、時には呼吸の回数が増えることがあります。普段の呼吸と比べて、本人が努力して吸い込み、吐き出す様子が目立ちます。

緊急時の対処と受診の目安

この呼吸を見かけたら、直ちに医療機関に連絡することが推奨されます。特に糖尿病の管理が不十分な人や、急な体調の悪化がある場合は緊急性が高いです。救急車を呼ぶべきサインには呼吸困難の悪化、意識の混濁、胸痛や強い不安感、脱水の兆候などがあります。

表で学ぶポイント

<th>項目

正常な呼吸	クスマウル呼吸の特徴
呼吸の深さ	浅く〜普通	非常に深く長い
呼吸の速さ	一定程度	速いことが多い
原因	日常的なストレス・運動など	代謝性アシドーシスが背景
緊急度	通常は安静時	生命に関わる可能性がある

家庭での観察ポイント

家庭でできる観察としては、呼吸の様子を鏡に映して確認する、呼吸数を数える、息苦しさの有無、脱水のサインを確認するなど。これらは医師の判断材料になります。

よくある誤解と真実

誤解: クスマウル呼吸は元気な人にも起こる。真実: ほとんどの場合、重大な病状のサインです。必ず医療機関へ相談します。

まとめ

クスマウル呼吸は 酸性が高くなると現れる特殊な呼吸パターンです。病気のサインとして現れることが多く、 速やかな医療介入が命を守る場面もあります。自分や家族がこの呼吸をしていると感じたら、専門の医療機関へ連絡してください。

クスマウル呼吸の同意語

クスマウル呼吸: 代謝性アシドーシス（糖尿病性ケトアシドーシスなど）に伴って現れる、深くて速い呼吸パターン。呼吸努力が強く、規則的なリズムを取り、呼吸量が増すのが特徴です。
Kussmaul respiration: 英語表現で、糖尿病性ケトアシドーシスなど代謝性アシドーシスに伴う、深く速い呼吸パターンを指します。
Kussmaul breathing: 英語表現の別表現。Kussmaul呼吸と同義で、代謝性アシドーシス時の特徴的呼吸を表します。
Kussmaul呼吸: 日本語の別表現。クスマウル呼吸と同義で、深く速い呼吸パターンを指します。
代謝性アシドーシスに伴う深く速い呼吸: Kussmaul呼吸の説明的表現。代謝性アシドーシスで観察される深く速い呼吸を指す言葉として使われることがあります。

クスマウル呼吸の対義語・反対語

正常呼吸: 通常の安静時呼吸。呼吸数と深さが適切で、努力なく自然に行われる呼吸。クスマウル呼吸の深くて努力を要する呼吸とは対照的な、いわゆる“標準的な呼吸”です。
浅い呼吸: 呼吸の深さが浅く、肺活量が減っている状態。胸郭の動きが小さく、換気量が少ないことが特徴です。
徐脈呼吸: 呼吸が通常より遅い状態。1分間の呼吸回数が低下していることを指します。
頻呼吸: 呼吸が通常より速い状態。1分間の呼吸回数が増加している状態で、深さは浅いことも深いこともあります。
過換気: 過度な換気によって二酸化炭素が過剰に排出され、血液のpHが上昇する状態。深く速い呼吸が特徴となることが多いです。
無呼吸: 呼吸が一時的に停止する状態。短時間の無呼吸は酸素不足を招く可能性があります。
チェーンストークス呼吸: 一定の周期で呼吸が深くなり浅くなって停止する無呼吸と呼吸の周期を繰り返す異常呼吸パターン。クスマウル呼吸の対比として挙げられることがあります。

クスマウル呼吸の共起語

呼吸法: 呼吸の方法や技術全般を指す言葉。クスマウル呼吸をはじめとする関連テクニックの総称として使われます。
腹式呼吸: 腹部を動かして深く息を吸い、腹をへこませて吐く呼吸法。リラックスやストレス緩和に効果があるとされます。
横隔膜呼吸: 横隔膜を使って肺を広く使う呼吸法。深い呼吸の代表的な方法です。
深呼吸: 大きく息を吸って長く吐く呼吸。自律神経を整え、緊張を緩和する効果が期待されます。
瞑想: 心を落ち着かせ、呼吸に意識を向ける実践。呼吸法と組み合わせて使われることが多いです。
リラクゼーション: 心身の緊張を解き、安らかな状態を作ること。呼吸法とセットで用いられます。
ストレス緩和: ストレスの影響を和らげる取り組みの一つ。呼吸を整えることが効果的とされます。
自律神経: 呼吸や心拍・血圧などの体の自動調整をつかさどる神経系。呼吸法はバランスを整える手段として語られます。
心拍数変動: 心臓の拍の間隔の変動を指す指標。呼吸と深く関係し、リラックス度合いの指標にもなります。
睡眠改善: 眠りの質を高めること。就寝前の呼吸法が睡眠の質向上に寄与すると言われます。
集中力向上: 呼吸を整えることで頭の回転を良くし、作業効率を高める効果が期待されます。
ヨガ: 呼吸と動作を組み合わせる実践体系。クスマウル呼吸とセットで語られることがあります。
プラーナーヤーマ: サンスクリット語で『呼吸を制御する技法』という意味。ヨガの呼吸法の一つです。
呼吸訓練: 呼吸のパターンを練習して、肺活量や呼吸のコントロール力を高めるトレーニングです。
呼吸器リハビリ: 呼吸機能を改善・回復させる医療的アプローチ。慢性呼吸器疾患のリハビリにも用いられます。

クスマウル呼吸の関連用語

クスマウル呼吸: 代謝性アシドーシスの補償として現れる、深く規則正しい呼吸パターン。CO2を過剰に排出しようとする呼吸で、糖尿病性ケトアシドーシスや乳酸性アシドーシスなどバックグラウンドとなる状態で見られる。
糖尿病性ケトアシドーシス: 糖尿病患者でインスリン不足により血糖とケトン体が上昇し、代謝性アシドーシスを生じる急性状態。脱水・吐き気・呼吸困難を伴い、治療は水分・電解質補正とインスリン療法を組み合わせて行う。
代謝性アシドーシス: 血液が酸性寄りになる状態。HCO3−の低下やアニオンギャップの上昇が特徴で、原因には糖尿病性ケトアシドーシス、乳酸性アシドーシス、腎機能障害などがある。
アニオンギャップ代謝性アシドーシス: Na−(Cl−＋HCO3−)の差が上昇するタイプの代謝性アシドーシス。DKAや乳酸性アシドーシスなどが背景となる。
呼吸性補償: 代謝性アシドーシスに対して呼吸を深く速くしてCO2を排出し、血液のpHを補正する生理的反応。
動脈血ガス分析: 動脈血のpH、PaCO2、HCO3−などを測定して酸塩基状態を評価する検査。クスマウル呼吸の背景を判断するのに用いられる。
pH: 血液の酸性度を示す指標。正常値は約7.35〜7.45。低下すると酸性血症を示す。
PaCO2: 動脈血二酸化炭素分圧。呼吸機能の指標で、上昇は呼吸性酸性を、低下は過換気を示す。
重炭酸イオン(HCO3−): 血漿中の緩衝作用を担う主要なイオン。代謝性アシドーシスで低下することが多い。
ケトン体: 脂肪分解により生成される酸性物質（アセト酢酸、β-ヒドロキシ酪酸など）。糖尿病性ケトアシドーシスで特に増加する。
乳酸性アシドーシス: 組織の低酸素状態や糖代謝異常により乳酸が蓄積して生じる代謝性アシドーシス。
脱水: 体液量の減少。DKAなどの急性状態でよく見られ、治療の重要な要素となる。
カリウム動態の異常: DKAでは一時的に高K血症を呈することがあるが、総量としては体内Kが不足している場合が多い。治療時にはK+補正が必要。
インスリン療法: 血糖・ケトン体の低下を促す治療。糖尿病性ケトアシドーシスの中心的治療法。
輸液療法: 脱水と電解質異常を改善するための静脈投与治療。通常は生理食塩水などを用いる。
代謝性アシドーシスの鑑別診断: DKA、乳酸性アシドーシス、腎性アシドーシス、薬剤性アシドーシスなどを鑑別するための診断プロセスや考え方。