手術コード・とは？初心者でも分かる解説と使い方ガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

手術コード・とは？

手術コードとは医療機関で行われる手術や処置を特定するための番号や文字列のことです。医療機関と保険者、薬局などが同じ言葉を使って情報を共有できるようにするための規格であり、請求や統計、品質管理などの場面で活躍します。正確なコードを使うことは医療現場の円滑な運用に欠かせない要素です。

どういう仕組みか

医療コードにはいくつかの体系があり、国や制度ごとに使われ方が異なります。日本では診療報酬点数表が中心となり、手術や処置には番号が割り当てられます。海外では CPT（Current Procedural Terminology）や ICD-10-PCS（Procedural Coding System）といった体系がよく使われ、手技の種類・難易度・部位などを細かく分類します。表記ルールや適用範囲を理解することが大切です。

日常業務での使い方

実務では医師が診断名と実際に行った手術を記録し、それをもとに請求担当者が適切なコードを選びます。正確なカルテ記録が前提であり、術式名・部位・手技の方法・麻酔の有無などの情報を丁寧に書くことが重要です。コードを誤ると請求が遅れたり、過剰請求になったりするリスクがあります。

コードの例と注意点

以下はイメージです。実際のコードは地域や病院の規定により異なります。

<th>例

コード	意味
腹腔鏡下胆嚢摘出	M001	腹腔鏡による胆嚢手術の代表コード
開腹手術による虫垢排除	S123	開腹手術の基本コード
内視鏡的胆道処置	E456	内視鏡を使う胆道系手技

実はこんなところが難しい

医療現場では同じ手技でも病院ごとにコード表記が異なることがあります。手術の目的・部位・器具の使用・麻酔の有無などの情報を正確に伝えることが、正しいコード選択の鍵です。

日本と世界の違い

日本の医療保険制度では診療報酬点数表が中心ですが、海外の多くの病院では CPT や ICD-10-PCS などの規格が採用されています。患者さんに直接関わる情報ではありませんが、グローバルにデータを共有する際にはコード体系の違いを理解しておくと混乱を避けられます。

学ぶべきポイント

手術コードを学ぶ第一歩は、所属する病院の「手術コード表」を確認することです。同じ名称の別コードがないか、部位の記載方法や麻酔の有無がどう扱われているかを確認します。術式名と実際の処置内容を照らし合わせる作業が重要です。

実務での注意点とよくある質問

Q1: 手術コードを間違えたらどうなる？A: 請求の遅延や再請求の原因となるほか、監査での是正が求められることがあります。

Q2: コードを探すときのコツは？A: 診療内容をまず日本語の術式名で整理し、次に公式のコード表を参考に階層的に絞り込みます。

まとめ

手術コードは医療機関同士と保険者を結ぶ共通の言語です。初心者はまず所属先のコード表と記録の整合性を確認することから始め、正確な記録と丁寧な術式説明を心がけると良いでしょう。先生方の診療ノートと請求データの整合性を保つことが、医療の品質と透明性を高める第一歩です。

手術コードの同意語

手術コード: 手術を識別するためのコード。診療録や請求で、手術を分類・特定するための番号や文字列の総称です。
オペコード: 病院内で使われる、手術を示す略語のコード。オペレーションを識別するためのコンパクトな表現です。
オペレーションコード: 英語由来の表現で、手術を表すコードの一種。医療システムで用いられることがあります。
手術処置コード: 手術として実施された処置を表すコード。外科的介入を特定する分類コードのことです。
手術分類コード: 手術の種類を区分するためのコード。統計や請求時の分類に使われます。
外科手術コード: 外科領域の手術を識別するためのコード。外科的手技を特定する目的で使われます。
手術手順コード: 手術の具体的な手順を表すコード。手技の同定や点数算定に用いられることがあります。
手術区分コード: 手術の性質・区分を表すコード。重複なく請求・集計するための分類です。
診療報酬手術コード: 診療報酬制度で用いられる、手術を表すコード。請求・算定の根拠となるコード系統です。
外科処置コード: 外科的処置を識別するコード。手術を含む外科的介入を表す場合が多いです。
手術名コード: 実施された手術の名称をコード化したもの。手術名の識別に用いられます。
手術分類番号: 手術の種類を番号で表す分類番号。統計処理や保険請求の基準となることがあります。

手術コードの対義語・反対語

非手術コード: 手術を示すコードの反対概念として、手術以外の医療行為を表すコードの総称。診断・検査・薬物治療・リハビリ・介護など、手技的な外科手術以外の処置を分類する場合に使われます。
非外科的処置コード: 外科的な手技を含まない処置を表すコード。内科的治療や非手術的介入（薬物療法、点滴、注射、理学療法など）を指すことが多いです。
内科的処置コード: 内科領域で行われる処置を表すコード。手術ではなく薬物療法・生活習慣指導・観察的治療などを分類します。
診断コード: 病名や診断結果を表すコード。手術コードが処置を示すのに対し、診断コードは患者の状態や診断名を記録します。
検査コード: 血液検査・生検・画像検査など、診断・経過観察のための検査を表すコード。手術とは別の医療行為として分類されます。
投薬コード: 薬の処方を表すコード。手術とは異なる治療アプローチとして薬物療法を分類します。
画像診断コード: X線・CT・MRI・超音波などの画像診断を表すコード。診断目的の手続きで、手術コードとは別枠で扱われます。
リハビリテーションコード: 機能回復を目的としたリハビリの処置を表すコード。手術を伴わないリハビリ系の介入を示します。
放射線治療コード: がん治療などで用いられる放射線治療を表すコード。手術以外・または補完的治療として分類されることが多いです。
介護・ケアコード: 日常生活の支援・介護サービスをコード化する場合の表現。医療行為としての手術コードの対比となることがあります。
予防・健診コード: 健康維持・早期発見の健診・予防的介入を表すコード。治療や手術以外の予防的アプローチを示します。
非手術的処置の総称コード: 手術を含まない全般的な処置をまとめて示す総称的なコード。手術コードの対義語として使われる場合があります。

手術コードの共起語

診療報酬点数表: 医療行為ごとに点数が割り当てられている、日本の保険診療の基準表。手術コードはこの表のコードと対応します。
レセプト: 医療費の保険請求を提出する際に用いる標準的な様式・データの総称。
医療費請求: 診療費を保険者へ請求する作業で、レセプトとセットで使われます。
保険請求: 公的医療保険制度を利用して請求する行為。
病名コード: 病名に対応するコード。国際分類（例: ICD-10）を用いて診断をコード化します。
ICD-10: 病名・診断を表す国際疾病分類コード。
病名: 診断された病気の名称。診断コードとセットで記録されます。
手術名: 実際に実施した手術の正式名称。
手術コード表: 手術ごとに割り当てられたコードの一覧表。
手術分類: 手術のカテゴリや分類を表す体系。
手術区分: 手術の区分（例: 一般手術、鏡視下手術など）を示す分類。
手術コード: 手術を識別するためのコード。
診療録: 患者の診療内容を記録したカルテ。
医療事務: 病院の請求・会計・受付などの事務作業を担当する職種。
レセプト審査: 提出したレセプトの適法性・正確性を審査する工程。
DPC/PDPS: Diagnosis Procedure Combination/Per-Diem Payment System。病院の包括払い制度。
電子カルテ: 電子的に保存・管理されるカルテ。情報の共有・検索が容易になります。
点数: 診療報酬の算出根拠となる数値。手術にも点数が設定されます。