脊髄腫瘍とは?基礎からわかる病気のしくみと治療のポイント共起語・同意語・対義語も併せて解説!

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脊髄腫瘍とは?基礎からわかる病気のしくみと治療のポイント共起語・同意語・対義語も併せて解説!
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高岡智則

年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)


脊髄腫瘍とは?

脊髄腫瘍とは、背骨の中にある脊髄を取り巻く場所にできる腫瘍のことです。脊髄は体の神経の大切な通り道で、手足の動き・感覚・排尿排便のコントロールなどに関わります。脊髄腫瘍ができると、痛みやしびれ、歩きにくくなるなどの症状が現れ、日常生活に影響します。

脊髄腫瘍の主な種類

脊髄腫瘍にはいくつかのタイプがあります。大きく分けると場所と性質によって分かれます。

場所で分類: 脊髄の中にできる 脊髄内腫瘍、脊髄の周りにできる 髄膜腫 などがあります。腫瘍の位置によって神経への圧迫が変わります。
性質で分類: 良性(がんではない腫瘍)と 悪性(がん性の腫瘍)があります。良性でも大きくなると神経を圧迫して症状を出すことがあります。悪性は転移の可能性があるため治療方針が異なります。

症状の例と気をつけたいサイン

腫瘍の場所や大きさで症状は変わりますが、よく見られるサインは次のとおりです。

背中やの痛み、特に夜間や安静時に悪化することがあります。
足のしびれや力が入りにくい感じ、持ち上げにくさ
歩行のふらつきや感覚の鈍さ
排尿排便の異常や頻尿

診断の基本

診断の第一歩は画像検査です。MRIは腫瘍の場所と性質を詳しく映し出します。必要に応じてCT・血液検査・神経検査・組織検査(生検)などを行います。早期発見が治療の成否を左右します。

治療の基本方針

治療は腫瘍の種類・位置・進行度・患者さんの健康状態によって変わります。主な選択肢は以下のとおりです。

手術: 腫瘍をできるだけ安全に取り除くことを目指します。脊髄を守ることが最優先です。
放射線治療: 手術が難しい場合や補助的に使います。
薬物療法: 一部の腫瘍では化学療法が効果を示すことがあります。
リハビリテーション: 筋力と動作の回復を助けます。

予後と生活

予後は腫瘍の種類と進行度、治療の適切さにより大きく異なります。早期発見と適切な治療、長期のリハビリテーションが日常生活の自立につながります。家族の支援や医療チームの協力も大切です。

受診の目安と相談のコツ

次のような症状が数週間以上続く場合は、専門の医療機関を受診しましょう。

背中や首の痛みが続く
手足のしびれや感覚の変化
歩行の不安定さ
排尿排便の異常

要点まとめ

脊髄腫瘍は珍しい病気ですが放置せず適切な診断と治療を受けることが大切です。MRI などの検査で正確な場所と性質を知り、専門家と相談して治療方針を決めましょう。早めの受診が日常生活の回復につながります。

主な用語の整理表

用語意味ポイント
脊髄腫瘍背骨の中の腫瘍神経症状の原因になる
良性がんではない腫瘍成長は遅いが場所次第で影響あり
悪性がん性の腫瘍転移の可能性がある
MRI磁気共鳴画像腫瘍の位置と性質を詳しく見る

最後に

脊髄腫瘍は珍しい病気ですが、放置すると日常生活に大きな影響を与えることがあります。気になる症状がある場合は早めに専門医に相談してください。正確な診断と適切な治療で多くの人が日常生活を取り戻しています。


脊髄腫瘍の同意語

椎管内腫瘍
脊柱の椎管内に発生する腫瘍の総称。髄内腫瘍と髄外腫瘍を含む広いカテゴリーで、検査画像でよく使われる表現です。
脊髄内腫瘍
腫瘍が脊髄そのものの内部(髄内)に発生するタイプ。intramedullary spinal cord tumorの日本語表現として用いられます。
脊髄外腫瘍
腫瘍が脊髄自体ではなく、髄膜の内側や椎管内の脊髄の外側に位置する腫瘍を指します。髄内腫瘍の対比として使われることが多いです。
椎管腫瘍
脊柱管内に発生する腫瘍の総称。髄内腫瘍・髄外腫瘍を含む広い概念で、画像診断の文脈で頻繁に用いられます。
中枢神経系腫瘍
脳と脊髄を含む中枢神経系全体の腫瘍の総称。脊髄腫瘍を含むが、範囲は広く、臨床的には脳腫瘍と区別して使われることもあります。
脊髄腫瘍性病変
腫瘍性の病変を指す表現。診断時に腫瘍かどうかが確定していない段階で用いられることがあります。
髄内腫瘍
脊髄内部(髄内)に発生する腫瘍の略語的表現。intramedullary腫瘍と同義で使われることがあります。

脊髄腫瘍の対義語・反対語

正常な脊髄
腫瘍がない状態で、脊髄の機能が正常に保たれている状態。
腫瘍なし
脊髄またはその周辺に腫瘍が存在しない状態。
腫瘍陰性
検査などで腫瘍が検出されていないことを意する表現。
無腫瘍状態
体内に腫瘍が全くない状態のこと。
非腫瘍性疾患
腫瘍を伴わない神経系の病気・疾患を指す表現。
非腫瘍性脊髄病変
脊髄に腫瘍性病変が認められない状態の表現。
健全な脊髄
機能・構造が健全で、腫瘍の存在を前提としない状態。
脊髄機能正常
脊髄が正常に機能している状態を指す表現。
脊髄の病変なし
脊髄に病変が認められない状態。
脊髄腫瘍フリー
腫瘍が全くない、腫瘍フリーの状態を指す表現。

脊髄腫瘍の共起語

症状
脊髄腫瘍により起こる神経症状の総称。背中や首の痛み、手足のしびれ・麻痺、歩行障害、排尿排便障害などが現れることがあります。
MRI
脊髄腫瘍の位置・大きさ・周囲の神経圧迫を詳しく評価する第一選択の画像検査です。造影剤を使うことが多いです。
CT
Computed Tomography。骨の変化や腫瘍の断層像を評価する補助的画像検査です。MRI と併用されることが多いです。
画像診断
MRI や CT などの画像検査全般を指す総称で、腫瘍の性質や広がりを判断します。
髄膜腫
脳脊髄を覆う膜から発生する良性腫瘍の一つ。脊髄を圧迫して症状を起こすことがあります。
神経鞘
神経の鞘から発生する良性腫瘍。特に神経根に多く、痛みやしびれを生じさせます。
室管膜腫(エペンディノーマ)
脊髄内の室管膜由来の腫瘍で、圧迫症状を引き起こすことがあります。
転移性腫瘍
他の部位のがんが脊髄に転移して生じる腫瘍。進行が速く症状が強いことが多いです。
遺伝性疾患 NF2
神経鞘腫が多発する遺伝性疾患で、脊髄腫瘍の発生リスクを高めます。
遺伝性疾患 NF1
神経線維腫症1型で、周囲に複数の腫瘍が生じることがあり、脊髄腫瘍の発生リスクを高める場合があります。
手術
腫瘍を取り除く外科的治療。神経機能を温存しつつ脊髄の圧迫を解放することを目指します。
放射線治療
腫瘍の成長を抑えたり縮小させたりする治療法。定位放射線治療などが選択肢となることがあります。
化学療法
薬物による腫瘍治療。腫瘍の種類によって効果は異なり、手術や放射線と組み合わせて用いられることがあります。
経過観察
治療後の腫瘍の進行を定期的に検査し神経機能をモニタリングします。
予後
腫瘍の種類や場所治療法年齢などで異なり回復の見込みを示します。
再発
治療後に腫瘍が再び大きくなる現象。定期検査が重要です。
WHO分類
腫瘍の悪性度を示す国際的な分類。病理診断で用いられます。
グレード
腫瘍の悪性度を示す指標で WHO グレードなどが用いられます。
頸髄
首の高さの脊髄。腫瘍が発生・影響すると上肢の症状が現れやすい部位です。
胸髄
胸の高さの脊髄。腫瘍があると胸部の痛みや体幹の感覚異常が生じることがあります。
腰髄
腰の高さの脊髄。下肢のしびれ歩行障害などが出やすい部位です。
脊髄圧迫
腫瘍が脊髄を圧迫して神経機能障害を引き起こす状態。早期の治療が重要です。
リハビリテーション
術後の機能回復を促す運動療法や理学療法作業療法の総称です。

脊髄腫瘍の関連用語

脊髄腫瘍
脊髄に発生する腫瘍の総称。良性・悪性を問わず、神経機能障害の原因となることがあります。
髄内腫瘍
脊髄の内部(髄実質内)に発生する腫瘍の総称。代表例には髄内星細胞腫と髄内室腫があります。
髄外腫瘍
脊髄を取り巻く髄膜の外側、骨の内側の空間(硬膜外・髄膜下)に発生する腫瘍の総称。
髄内星細胞腫
髄内に発生する星細胞由来の腫瘍。小児に多いが成人にも生じ、グレードにより治療方針が変わります。
髄内室腫
髄内に発生する室腔由来の腫瘍。MRIで特徴的な所見を示し、手術での切除が行われます。
脊髄髄膜腫
脊髄を覆う髄膜由来の良性腫瘍。多くはWHO Grade Iで、手術での完全切除を目指します。
脊髄シュワン腫瘍
神経鞘腫の一種で、脊髄周囲の神経根付近に発生します。一般に良性で、神経機能を温存しつつ切除します。
神経鞘腫
神経鞘由来の腫瘍。脊髄周辺にも発生し得て、痛みやしびれの原因となります
神経線維腫
NF1などの遺伝性疾患と関連する腫瘍。脊髄周辺にも生じることがあります。
転移性脊髄腫瘍
他の部位のがんが脊髄に転移して生じる腫瘍。進行が早く神経圧迫を起こすことがあります。
MRI
脊髄腫瘍の診断で最も有用な画像検査。腫瘍の位置・大きさ・浸潤の程度を詳しく評価します。
CT
骨の変化や腫瘍の形態を評価する画像検査。MRIと併用されることが多いです。
髄腔造影
髄腔の形態を評価する検査。現在はMRIが主流ですが、補助的に用いられることがあります。
病理診断
組織を顕微鏡で調べ、腫瘍の種類やグレードを確定します。治療方針に直結します。
グレード
腫瘍の悪性度を示す指標で、WHOによりI〜IVの段階で表されます。
WHO分類
中枢神経系腫瘍の国際的な分類基準。腫瘍タイプとグレードを同時に示します。
手術療法
腫瘍の切除を目的とした外科治療。神経機能を温存することが重要です。
放射線治療
腫瘍の縮小・制御を目的に放射線を照射する治療。外部照射や立体定位放射線治療などがあります。
化学療法
薬物を用いた腫瘍治療。脊髄腫瘍では適用が限られることが多いですが、場合により行われます。
標的治療
腫瘍細胞の特定分子を狙う治療法。脊髄腫瘍では適用例は限定的です。
NF2(神経鞘腫症2型)
遺伝性疾患の一つ。脊髄にシュワン腫や髄膜腫が生じやすくなります。
NF1(神経線維腫症1型)
遺伝性疾患。皮膚の神経線維腫が特徴で、脊髄腫瘍を合併することがあります。
VHL病
von Hippel-Lindau 病。血管腫性腫瘍が脊髄にも生じることがあります。
脊髄症(myelopathy)
脊髄の機能障害全般を指す用語。腫瘍による圧迫が原因となることがあります。
排尿障害
腫瘍による自律神経障害で尿のコントロールが難しくなることがあります。
歩行障害
腫瘍による神経機能障害で歩行が難しくなることがあります。
予後因子
腫瘍の種類・部位・初期神経機能・治療の適切性などが予後を左右します。
発生部位別の特徴
頸髄・胸髄・腰髄など発生部位により症状や治療の方針が異なります。

脊髄腫瘍のおすすめ参考サイト


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