

高岡智則
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肺動脈幹とは何か
肺動脈幹は、心臓の右心室から出る血液を肺へ運ぶ、大切な血管の一部です。この「幹」という名前が示すとおり、肺へ向かう太い“幹”の部分であり、ここから左右の肺動脈へと分かれていきます。肺動脈幹は酸素を受け取る前の血液を肺へ送る場所で、全身の血流とは別の経路をたどります。体の中で唯一、低酸素の血液を酸素化する場所へ運ぶ通り道の役割を果たしています。
位置と名前の由来
肺動脈幹は胸腔の中で心臓の近くを走り、胸骨のやや左側あたりを通ります。名称の「幹」は、分岐前の太い一本の血管という意味合いをもち、ここから左肺動脈と右肺動脈へ分かれます。つまり、肺へ向かう血管の“入口”の役割がこの幹にはあります。
役割と血液の流れ
右心室から送られた血液は、肺動脈幹を経て肺へと向かいます。肺の毛細血管で酸素を受け取り、二酸化炭素を放出した血液は再び肺動脈ではなく、酸素を多く含む血液として左心房へ戻ります。つまり肺動脈幹は、体の中で酸素を取り込み、全身へ届ける循環の出発点のひとつです。
血流の分岐と解剖のポイント
肺動脈幹は胸の中央部を走り、右肺動脈と左肺動脈に分岐します。この分岐の後、それぞれの肺の血管はさらに細い枝となって肺胞付近まで血液を運びます。分岐の仕組みを理解すると、なぜ左心房からの血液が肺で再び酸素を得て左心室へ戻るのかが見えてきます。
健康と病気の関連
肺動脈幹自体が炎症を起こすことは少なく、問題になるのは「肺動脈の太さの変化」や流れの乱れです。特に肺高血圧症という病気では、肺動脈幹の血圧が高くなりすぎて右心室に負担がかかるため、息切れや疲れやすさといった症状が現れます。その他にも先天性心疾患があると、肺動脈幹の形が変わることがあります。診断には超音波検査(エコー)、CT、MRI、時には心臓カテーテル検査などが使われ、血管の太さや流れの方向を詳しく調べます。
検査と理解のポイント
以下は代表的な検査の例です。検査名と目的をセットで覚えると理解が深まります。
| 検査 | 目的 |
|---|---|
| 心エコー | 心臓と肺動脈の流れの評価 |
| CT肺動脈造影 | 血管の形状・太さの確認 |
| MRI | 軟部と血流の総合評価 |
| 心臓カテーテル検査 | 血圧・血流の正確な測定 |
日常生活での理解のポイント
肺動脈幹は呼吸と循環の連携を支える重要な道です。身体のどこかに問題が起きると、呼吸が苦しくなる、息切れするといったサインが出やすくなります。症状が長引く場合は医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けることが大切です。日常では、喫煙を避ける、運動を継続して体力を保つ、規則正しい生活を送るといった健康管理が役立ちます。
まとめとポイント
肺動脈幹は心臓の右心室から出て、肺へ血液を送る大きな通り道です。肺動脈幹が正常に働くことで、酸素を運ぶ肺と全身をつなぐ循環が成立します。病気のサインを見逃さず、検査を受けることが早期発見と治療につながります。
肺動脈幹の同意語
- 主肺動脈
- 肺動脈幹と同義で、心臓の右心室から出て肺へ血液を送る主要な血管。左右の肺動脈へ分岐する入口としての役割をもつ。
- 主肺動脈幹
- 肺動脈幹の正式名称の一つ。心臓から出て肺へ血液を送る大きな血管の幹部で、左右の肺動脈への起点になる。
- 肺動脈の幹
- 肺動脈幹と同じ意味を指す別表現。肺へ血液を送る主要な血管の“幹”部分を表す言い方。
肺動脈幹の対義語・反対語
- 大動脈
- 心臓の左心室から全身へ血液を送る主要な動脈。肺動脈幹の対になる循環(体循環)を担います。
- 体循環動脈
- 全身を巡る動脈の総称。肺動脈幹が属する肺循環の対になる概念として挙げられます。
- 肺静脈
- 肺で酸素化した血液を心臓へ戻す静脈。血管の種類と流れの方向が肺動脈幹と反対です。
- 体循環静脈
- 全身を回る静脈の総称。肺動脈幹が関わる肺循環の対義として考えられます。
- 体循環
- 全身を循環させる血流の総称。肺循環の対義概念として説明されることが多いです。
- 肺循環
- 肺へ血液を送る循環。肺動脈幹はこの循環の主幹で、対義は体循環です。
- 左心室
- 左心室は全身へ酸素化血を送る心臓の出口。肺動脈幹とは反対方向の循環を担う部位として対比されることがあります。
- 右心室
- 右心室は肺へ血液を送る心臓の出口。肺動脈幹の起点として関係し、対義的な対比として用いられることがあります。
肺動脈幹の共起語
- 肺動脈
- 右心室から肺へ血液を送る主たる血管。肺循環の入口となり、酸素を取り込むための血流を運ぶ。
- 左肺動脈
- 肺動脈幹から左側の肺へ分岐する血管。左肺へ血流を届ける役割。
- 右肺動脈
- 肺動脈幹から右側の肺へ分岐する血管。右肺へ血流を届ける役割。
- 肺動脈分岐
- 肺動脈幹が左肺動脬・右肺動脬へ分かれる部位。解剖学的に肺門付近で起こる分岐。
- 肺動脈弁
- 右心室と肺動脈幹の間にある弁。血流の逆流を防ぐ機能を担う。
- 右心室
- 肺動脈幹へ血液を送り出す心臓の右側の部屋。PAH等で圧力負荷を受けやすい部位。
- 心臓
- 全身へ血液を循環させる臓器。肺動脈幹は心臓の出口に位置する血管。
- 肺循環
- 心臓と肺の間で血液が酸素を受け取り、再び心臓へ戻る循環系。
- 平均肺動脈圧
- 肺動脈の平均血圧の指標。PAHの診断・評価に用いられる測定値。
- 肺動脈圧
- 肺動脈内の血圧全般。高値は心臓負荷の指標となる。
- 肺動脈抵抗
- 肺循環への血流抵抗。PAHの病態評価で重要な指標の一つ。
- 肺動脈性肺高血圧症
- 肺動脈の血管が狭窄・硬化して血圧が上がる慢性疾患。PAHとも称される。
- 肺高血圧症
- 肺の血管の血圧が高くなる状態の総称。PAHを含む広い概念。
- 肺動脈塞栓症
- 肺動脈に血栓などが詰まり、血流を妨げる急性・慢性の病態。
- 肺血栓塞栓症
- 肺動脈塞栓症の同義語。血栓が肺動脈を塞ぐ状態。
- 肺門
- 肺へ血管・気管支が出入りする解剖学的な部位。血管走行の標識としても重要。
- CT肺動脈造影
- CTを用いて肺動脈の血管を造影し、形態や血流を評価する画像検査。
- CT肺動脈造影検査
- CTを使った肺動脈造影の検査全般を指す表現。
- 肺動脈造影検査
- 血管の状態を映し出す造影検査の総称。肺動脈を中心に評価することが多い。
- 心エコー検査
- 超音波で心臓の構造と機能を評価する検査。右心系の圧力推定にも用いられる。
- 心エコー
- 心エコー検査の略称・同義語。
- 心臓MRI
- 心臓の磁気共鳴画像(MRI)による解剖・機能・血流の詳細評価を行う検査。
- 右心系
- 右心房・右心室を含む、肺循環を担う循環系統。
- 右心室圧
- 右心室の血圧・圧力。PAHなどで上昇することがある指標。
- 肺血流量
- 肺へ流れる血液の総量。灌流状態の評価に用いられる。
- 肺血管病変
- 肺の血管に生じる病的な変化(狭窄、拡張、瘤形成など)を指す総称。
肺動脈幹の関連用語
- 肺動脈幹
- 心臓の右心室から肺へ血液を送る主要な血管で、左右の肺動脈へ分岐する前の太い幹の部分です。
- 左肺動脈
- 肺動脈幹から分かれて左側の肺へ血液を送る血管。右心室からの血液を左肺へ運びます。
- 右肺動脈
- 肺動脈幹から分かれて右側の肺へ血液を送る血管。酸素を取り込むための血液を肺へ送ります。
- 肺動脈分岐
- 肺動脈幹が左肺動脈と右肺動脈に分かれる部位。血液を左右の肺へ適切に分配します。
- 肺動脈弁
- 右心室と肺動脈幹の間にある弁で、血液が逆流しないように一方向へ流れを制御します。
- 右心室
- 肺循環を駆動する心臓の部屋。収縮して肺へ血液を押し出します。
- 肺循環
- 右心室から肺へ血液を送って酸素化し、再び左心へ戻る循環のこと。
- 平均肺動脈圧
- 肺動脈の平均的な圧力のこと。数値が高いと肺動脈性疾患の指標になります。
- 肺動脈性高血圧症
- 肺動脈の血圧が持続的に高くなる病態。息切れなどの症状が現れ、治療は原因疾患に応じて行います。
- 肺塞栓症
- 肺動脈へ血栓が詰まる緊急疾患。急な息切れや胸痛を引き起こします。
- 肺動脈瘤
- 肺動脈の壁が局所的に膨らむ病変。破裂リスクがあるため監視・治療が必要になることがあります。
- 動脈管
- 胎児期に肺動脈幹と大動脈をつなぐ血管。出生後は通常閉じますが、開存している場合治療対象になることがあります。
- CT肺動脈造影
- 胸部CT検査で肺動脈を造影して血栓・狭窄・腫瘍などを評価する方法です。
- CTPA
- CT肺動脈撮影の略称。肺塞栓症の診断に特に有用な検査です。
- 肺血管抵抗
- 肺循環における血流に対する抵抗。PAHの評価や薬物選択の指標になります。
- 肺血流量
- 肺へ流れる血液の総量。心拍出量と密接に関係しています。
- 右室圧
- 右心室の血圧。肺動脈圧に影響を与え、PAHや塞栓症で変動します。
- 心エコー図
- 超音波で心臓の形と機能を評価する検査。肺循環の状態も間接的に把握できます。
- 胸部X線
- 胸部の肺と心臓の構造を初期評価する基本検査。肺血管の陰影や心拡大の兆候を確認します。



















