高岡智則
年齢：33歳 性別：男性 職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当） 居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地：神奈川県川崎市 身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる） 血液型：A型 誕生日：1992年11月20日 最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分） 家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）
開胸とは何かをやさしく解説
開胸とは胸の前を切開して胸腔にアクセスする手術のことです。この手術の主な目的は病変を取り除くことや機能を改善することです。
開胸は全身麻酔のもとで行われ、術中は人工呼吸が使われます。手術の間、肋骨を広げる器具を使い胸の奥にある心臓や肺などを直接見ることができます。
この手術が行われる理由にはいくつかの代表的なケースがあります。心臓の弁の修復・置換、心筋の再建、重い肺の病変の切除、胸部の腫瘍の切除、難治性の血管病変の対応などが挙げられます。患者さんの病状や検査の結果により開胸が最も適切な選択肢と判断される場合があります。
手術の流れはおおむね以下の通りです。麻酔科医が全身麻酔を管理し、胸部に切開を入れてから肋間の空間を広げる器具を使い、胸を開いて臓器にアクセスします。術後は胸を閉じ、胸部にはドレーンを入れて体内の余分な液体を排出します。回復には数週間から数か月かかることがあり、痛みの管理や呼吸リハビリが重要です。
リスクや合併症として感染、出血、血栓、呼吸機能の低下、心臓や神経の合併症などが挙げられます。術後は痛みが強かったり、肺が膨らみにくくなるため深い呼吸訓練や早期の歩行が大切です。
回復には時間がかかりますが、適切なリハビリを受けると呼吸機能の改善や日常生活の自立へとつながります。術後は痛み止めの管理、感染予防、栄養補給、適度な運動を組み合わせて体力を回復していきます。
最近では胸腔鏡と呼ばれる小さな切開で行う手術も普及しています。胸腔鏡手術は体への負担が少ない場合が多い一方で、病変の大きさや場所によっては開胸が必要になることがあります。医師は検査結果をもとに最適な方法を選択します。
よくある質問として術後の痛み、仕事復帰の目安、入浴の時期などがあります。痛みは個人差がありますが、適切な鎮痛薬と呼吸リハビリで徐々に改善します。回復期間は人によりますが、軽い運動から始めて徐々に日常生活へ戻ることが多いです。
| 代表的な適応 | 心臓の弁の修復・置換、心筋の再建、重い肺腫瘍の切除、難治性胸部疾患の対応 |
|---|---|
| 術式の選択 | 開胸術と胸腔鏡下手術の二択。病変の大きさや場所、全身状態で判断される |
| 回復の目安 | 個人差があるが術後の呼吸リハビリと痛み管理が鍵 |
このように開胸は命を救う重要な手術ですが、病院の専門チームによる準備と術後のリハビリが大切です。医師とよく相談し自分に合った治療計画を立てることが大切です。
開胸の同意語
- 開胸術
- 胸部を開いて心臓・肺などを露出させる外科的手技で、いわゆる thoracotomy（開胸）を指す正式な医学用語です。
- 開胸手術
- 胸部を開いて行う外科的手術の総称で、開胸術とほぼ同義に使われます。
- 胸を開く手術
- 胸部を開く形で実施する外科的処置、日常語寄りの表現です。
- 胸部を開く手術
- 胸部を開く形で実施する外科医療行為の表現。開胸術の非公式表現として用いられます。
- 胸部開胸術
- 胸部を開くことを目的とした外科的手技の表現。専門的にも使われることがあります。
- 胸腔を開く手術
- 胸腔という胸の空間を開く形の手術を指す表現。開胸術と同義で使われることがあります。
開胸の対義語・反対語
- 閉胸
- 胸を開かずに治療する状態・方法のことを指す、開胸の対義語的な概念。臨床的には“胸を開く手術を行わない”という意味で使われることがある。
- 非開胸
- 開胸を行わないことを意味する総称。開胸の代わりとなる治療法や手術法を指す場合に使われる。
- 非開胸手術
- 開胸を伴わない手術のこと。胸腔鏡手術など、胸を大きく切開せずに実施される方法を含む。
- 胸腔鏡下手術
- 胸腔鏡を用いて胸腔内を操作する手術。小さな切開で済み、開胸を回避できる代表的な方法。
- 胸腔鏡手術
- 胸腔鏡を使った手術の総称。開胸を避けることが多く、低侵襲な治療法の一つとして位置づけられる。
- VATS（Video-Assisted Thoracoscopic Surgery）
- 胸腔鏡とビデオの補助で行う手術。開胸を回避し、低侵襲で実施されることが多い代表的な方法。
- 内視鏡手術
- 内視鏡を使って体内を観察・操作する手術の総称。開胸を伴わないケースが多い。
- 低侵襲手術
- 切開創が少なく、体への負担が少ない手術の総称。開胸の対義として説明されることが多い。
開胸の共起語
- 胸骨正中切開
- 開胸の代表的手法。胸の中央を縦に切開して胸腔へアクセスする方法。
- 開胸術
- 胸を開いて手術を行う外科的アプローチの総称。心臓・大血管手術などで用いられる。
- 心臓手術
- 心臓の弁・冠動脈・心筋などを修復・置換する手術。開胸が前提になることが多い。
- 冠動脈バイパス術
- 冠動脈の狭窄を解消するために新しい血流回路を作る心臓手術。しばしば開胸で行われる。
- 冠動脈バイパス術（CABG）
- CABGの日本語表記。冠動脈の狭窄部を迂回する手術。
- 弁置換術
- 心臓の弁を人工弁などと置換する手術。開胸で行われることが多い。
- 弁形成術
- 自身の弁を修復して機能を回復させる手術。
- 人工心肺
- 心臓と肺の機能を代替する機械。開胸手術中に血液循環と酸素供給を維持する。
- 体外循環
- 体外循環装置を用いて体内を循環させる概念。開胸手術で用いられる。
- 全身麻酔
- 手術中の痛みをなくすための麻酔。開胸ではほぼ必須。
- 麻酔管理
- 麻酔の計画・投与・モニタリングを含む術前〜術中の管理。
- 術後経過
- 手術後の経過観察と回復の過程。
- 術後リハビリ
- 術後の機能回復を目的としたリハビリテーション。
- 入院
- 手術後の入院期間。
- 退院
- 手術後の退院。自宅復帰へ向けたステップ。
- ICU
- 集中治療室。術後の厳格なモニタリングとケアが行われる。
- 出血
- 術中・術後の出血。止血管理が重要。
- 輸血
- 出血時の赤血球補充。手術前後で行われることがある。
- 感染
- 術後感染リスク。傷口感染・肺炎など。
- 合併症
- 術後に生じ得る不測の問題。
開胸の関連用語
- 開胸
- 胸部の外科手術で、胸腔へアクセスするために胸を開く手技。心臓手術や肺の病変切除など、直接視野で操作する場面で用いられる。
- 胸骨正中開胸
- 胸の中央を縦に切開して胸腔へアクセスする一般的なアプローチ。長時間の手術や心臓手術でよく採用される。
- 胸腔鏡下手術（VATS）
- 胸腔内を内視鏡で観察し、小さな孔から手術を行う低侵襲な手術法。開胸の代替として用いられることが多い。
- 開胸術
- 開胸と同義の、胸部を開いて手術を行う外科的アプローチの総称。
- 肺葉切除
- 肺の葉を1つ取り除く手術。がんなどの病変を切除する目的で行われ、開胸・VATSのいずれかで実施される。
- 部分切除
- 肺の一部を小さく切除する手術。早期がんや小さな病変に適用されることがある。
- 肺全摘
- 片側の肺を全て摘出する手術。病変の範囲が広い場合に適用される。
- 心臓手術における開胸
- 冠動脈バイパス術や弁手術など、心臓の手術を行う際に開胸をして心臓へアクセスする。
- 緊急開胸
- 重傷・緊急時に胸を開く処置。止血・心肺機能の安定化を優先する場面で実施される。
- 胸腔ドレーン挿入
- 開胸後や胸腔内に溜まる血液・気体を排出するためのチューブを胸腔へ挿入する処置。術後管理で重要。
- 術後管理（開胸後のケア）
- 痛み管理、呼吸リハビリ、胸腔ドレーンの管理、感染予防など、回復を支える看護・治療の総称。
- 麻酔と術中管理
- 開胸手術では全身麻酔を用い、呼吸・循環を安定させつつ痛みを適切に管理する。
- 呼吸リハビリと痛み管理
- 術後の肺機能回復を促す呼吸ケアと、適切な鎮痛薬の使用による痛みの軽減。
- 術前評価
- 術前に胸部画像（X線・CT）や心機能検査などを行い、手術の適否とリスクを評価する。
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