

高岡智則
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イソフルランとは?
イソフルランは、手術のときに患者さんを眠らせるために使われる揮発性の吸入麻酔薬です。気体として空気と混ぜて呼吸を通して体の中に入り、脳の働きを穏やかに変えることで意識を失わせます。
この薬は麻酔科医と看護師の監視のもとで安全に使用されます。手術中は酸素と混ぜて吸入され、濃度を少しずつ変えることで眠りの深さと覚醒のタイミングを正確にコントロールします。
使われ方と流れ
手術前には患者さんの健康状態をチェックし、年齢・体重・呼吸機能などに合わせた麻酔計画を作成します。麻酔科医が患者さんの脈拍・血圧・酸素の濃度などを連続してモニターしながら、薬の濃度を調整します。手術が終わると、薬の濃度を下げて徐々に覚醒させ、呼吸が自分で安定してくるのを待ちます。
特徴と注意点
イソフルランにはいくつかの特徴があります。脳の代謝を下げて痛みを感じにくくする働きがあり、手術中の眠りを安定させやすいとされています。しかし、気道刺激性があるため誘導時に咳や気道反応が出ることがあります。さらに、低血圧や呼吸抑制といった副作用のリスクもあり、必ず監視下で使用します。
環境と安全性
麻酔薬は体外へ排出されると大気中に拡散します。温室効果ガスとして環境へ影響を与える可能性があるため、病院では排出の回収・再利用の工夫が進められています。患者さんの安全を守るためには、適切な換気・モニタリング・迅速な対応が欠かせません。
比較表
| 特徴 | 揮発性の吸入麻酔薬。酸素と混ぜて吸入します。 |
|---|---|
| 用途 | 手術中の眠りを作り、痛みの感じ方を和らげます。 |
| 注意点 | 気道刺激性があるため誘導時の反応に注意。低血圧・呼吸抑制のリスクがあります。 |
| 環境影響 | 排出されたガスは温室効果ガスとして環境に影響を与えることがあるため、廃棄や排出量の管理が重要です。 |
よくある疑問
Q. イソフルランはどのくらいの時間で眠りにつきますか?
A. 手術の準備が整い、麻酔濃度が安定すると、通常は数分で眠りが深まります。実際の時間は個人差があります。
Q. 眠っている間も体は管理されますか?
A. はい。呼吸・血圧・酸素レベルなどを絶えずモニターし、必要に応じて別の薬や機器でサポートします。
手術後は体が自然に覚醒し、医療スタッフが回復の様子を見守ります。薬は体内で長く残らず、時間とともに体外へ排出されます。
イソフルランの同意語
- Isoflurane
- 英語表記の一般名。日本語のイソフルランと同義で、医療文献や英語資料で広く用いられます。
- Forane
- ブランド名。イソフルランの商標名として使われたことがある呼称。地域や時代によって入手情報が異なることがあります。
- 1-chloro-2,2,2-trifluoroethyl difluoromethyl ether
- IUPAC名(正式な化学名)。論文・データベース等で用いられる、化学構造を特定する表記です。
イソフルランの対義語・反対語
- 覚醒
- 意識が戻り、目が開き、麻酔の影響がなくなっている状態。全身麻酔の対義語として、麻酔を受けていない通常の意識状態を指します。
- 非麻酜
- 麻酔を使用していない状態。イソフルランのような全身麻酔薬を使わない選択を表します。
- 局所麻酔
- 体の一部だけを麻酔する方法。全身麻酔(イソフルラン)とは異なる麻酔の形で、意識をほぼ保ったまま処置を行います。
- 自然睡眠
- 薬物による麻酔・鎮静ではなく、自然な眠りの状態。イソフルランの睡眠・意識喪失と対比される概念です。
- 覚醒薬
- 覚醒を促す薬剤。麻酔薬の反対方向の作用を持つ薬剤として、意識レベルを上げる方向性の語彙です。
- 痛覚保持
- 痛みを感じられる状態。全身麻酔では痛覚が鈍化・遮断されるのに対し、痛覚が保たれている状態を対義として挙げることがあります。
- 麻酔なし手術
- 麻酔を使わずに行う手術という概念。現実の医療実務としては稀ですが、対義のイメージとして用いられることがあります。
- 酸素投与のみの管理
- 麻酔薬を使わず、酸素の投与と基本的な生命維持管理のみを行う状態。
イソフルランの共起語
- 吸入麻酔薬
- イソフルランを含む、呼吸で吸い込み体内に取り込む麻酔薬の総称。
- 全身麻酔
- 体全体を麻酔状態にする麻酔法。意識や痛みの感覚を失わせ、手術を可能にします。
- MAC(最小肺胞濃度)
- 特定の薬剤が効果を発揮する最小の肺胞濃度の指標。手術中の麻酔深さを評価する重要な指標。
- 揮発性麻酔薬
- 室温で気化する性質を持つ麻酔薬の総称。イソフルランはこのカテゴリ。
- 濃度
- 投与する麻酔薬の濃度。高いほど強い麻酔効果を生むことが多い。
- 血圧低下
- 麻酔薬投与に伴う血圧の低下。循環管理が必要。
- 呼吸抑制
- 麻酔薬による呼吸の抑制。適切な呼吸補助が求められる。
- 心拍数低下
- 麻酔薬で心拍数が低下すること。心機能を監視します。
- 麻酔導入
- 患者を麻酔下に移行させる初期段階。
- 麻酔維持
- 手術中、麻酔深度を一定に保つ段階。
- 酸素
- 麻酔中は酸素と混合して吸入。適切な酸素濃度を保つことが重要。
- 麻酔科
- 麻酔の専門医。手術前後の計画と監視を担当。
- 副作用
- 頭痛、吐き気、悪心など、薬剤投与後に起こり得る望ましくない反応。
- 肝臓代謝
- 体内で肝臓を中心に代謝され、排出される。
- 回復時間
- 麻酔の作用が消え、覚醒・回復するまでの時間。
イソフルランの関連用語
- イソフルラン
- 術中に全身麻酔を維持するために用いられる揮発性の吸入麻酔薬。血管拡張により血圧が低下しやすく、呼吸抑制のリスクもある。気道刺激性は中程度で、導入時には反応を引き起こすことがある。体内代謝はほとんどなく、呼気として排出される。
- 揮発性吸入麻酔薬
- 液体を蒸発させて吸入する麻酔薬の総称。イソフルランを含み、速い発現と回復、手術中の麻酔深度調整が特徴。副作用には低血圧・呼吸抑制・心機能抑制などがある。
- 最小肺胞濃度(MAC)
- 麻酔薬が投与されたとき、50%の人に麻酔効果を発現させる最小の肺胞濃度の指標。イソフルランのMACはおおよそ1%前後で、年齢・体温・併用薬で変動する。MACが低いほど低濃度で麻酔効果が得られる。
- セボフルラン
- 別名の揮発性吸入麻酔薬で、香りが穏やかで気道刺激性が少なく、導入が比較的スムーズな特性を持つ。子どもの麻酔にも用いられることがある。
- デスフルラン
- 別の揮発性吸入麻酔薬。速い覚醒を特徴とするが、気道刺激性や血圧への影響は条件によって異なる。導入時には気道反応に注意が必要。
- 蒸発器
- 液体麻酔薬を正確な蒸気量に変換して呼吸用ガスに混ぜる装置。麻酔器内で麻酔薬の濃度を調整する重要な部品。
- 麻酔器
- 酸素・窒素酸化物と麻酔薬を混ぜ、呼吸用ガスを作る機器。患者の呼吸をモニタリングしつつ麻酔薬の深さを調整する。
- エンドタル濃度(EtIso)
- 呼気中に排出されるイソフルランの濃度。麻酔深度をモニターする指標として使われる。
- 作用機序
- 中枢神経系を抑制して意識を喪失させる。GABA-A受容体を活性化し、NMDA受容体を抑制するなど複数の経路を通じて鎮静・麻酔効果を発現する。
- 副作用・リスク
- 低血圧、呼吸抑制、心機能の抑制、気道刺激、術後の吐き気などの可能性。長時間使用で体温低下や循環動態の変化が起こり得る。
- 使用時の注意点・禁忌
- 重度の低血圧・重症心機能障害、気道疾患、頭蓋内圓高・急性脳疾患などの患者では慎重を要する。麻酔深度を適切にモニタリングし、併用薬との相互作用に留意する。
- 環境影響
- イソフルランを含む吸入麻酔薬は地球温暖化係数(GWP)が高い場合があるため、排出量の抑制や代替薬の検討が環境対策として重要視されている。



















