乳酸脱水素酵素とは？初心者にもわかる仕組みと血液検査の意味共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

乳酸脱水素酵素（LDH）とは？

乳酸脱水素酵素は、体の中で糖の分解やエネルギー作りを助ける“はたらく工事人”のような酵素です。私たちの体の多くの臓器に存在しており、特に筋肉、肝臓、心臓、赤血球などでよく見られます。

LDHは酸素が少ない環境で活躍します。運動をして酸素が足りなくなると、LDHがピルビン酸とNADHの間の反応を促して、ラクト酸に変える代わりにNAD+を再生します。これにより、細胞のエネルギー作りが続けられます。

LDHの役割と仕組み

反応式は分かりにくいかもしれませんが、ざっくり言うと「ピルビン酸とNADHを使ってラクト酸とNAD+を作る」ということです。この反応は、体が酸素を十分に使えないときにとても大切です。さらに、LDHは細胞の中だけでなく、血液中にも存在します。血液検査でLDHを測ると、体のどこかが傷ついたり、炎症が起きたりしている手掛かりになることがあります。

LDHのアイソザイム（LDH-1〜LDH-5）

LDHには5つのアイソザイム（形の違う酵素のグループ）があります。これらは同じ機能を持ちつつ、組成の違いによって体のどの部位で多く見られるかが変わります。

アイソザイム	主な組織・場所	特徴
LDH-1 (H4)	心臓・赤血球	心臓に多く、血液中で上昇しやすいことがある
LDH-2 (H3M)	心臓・血管	血清でよく見られる
LDH-3 (H2M2)	肺・脳	広範囲の組織で存在
LDH-4 (HM3)	肝臓・筋肉	エネルギー代謝と関連
LDH-5 (M4)	肝臓・筋肉	筋肉や肝臓で多い

血液検査でのLDHの意味

血液中のLDH値が高いときには、体のどこかが傷ついたサインのことが多いです。ただしLDHは特定の臓器だけを指す指標ではありません。LDHは多くの臓器に存在するため、上昇の原因を特定するには他の検査と組み合わせて判断します。医師はLDHと他の指標（AST、ALT、CK、総ビリルリンなど）を一緒に見て、どの臓器が影響を受けているかを推測します。

LDHを日常生活で考えるポイント

運動時の筋肉痛や長時間の労作、脱水、風邪や感染症などでLDHが一時的に上昇することがあります。普段の生活でLDHの値を過度に心配する必要はありませんが、長く続く痛みや高熱、黄疸があるときは受診しましょう。

乳酸脱水素酵素の関連サジェスト解説

血液検査乳酸脱水素酵素とは: 血液検査乳酸脱水素酵素とは、血液中の酵素 LDH（ lactate dehydrogenase）を測る検査のことです。LDH は体のあらゆる組織に存在する酵素で、細胞がエネルギーを作るときに働きます。細胞が傷つくと LDH が血液中に流れ出し、検査値として表れます。そのため LDH の数値が高いと「何かが組織にダメージを受けている可能性がある」という手がかりになります。ただし LDH は特定の臓器を示す特異性が低く、心臓・肝臓・筋肉・血液など、さまざまな原因で上昇します。医師は他の検査結果や症状と組み合わせて原因を絞り込みます。LDH の上昇原因には、心筋梗塞や肝疾患、腎疾患、筋肉の怪我・過度の運動、溶血性疾患、感染症、がんなどが挙げられます。軽度の上昇は一時的なこともありますが、重い上昇は緊急性を示すこともあるため、検査結果を見た医師の指示に従うことが大切です。検査の解釈のポイントとして、LDH にはいくつかの形（アイソザイムと呼ばれるもの）があり、どの形が多いかを見てどの組織が傷ついている可能性があるかを予想することがあります。これにより、原因の手掛かりが得られることがありますが、アイソザイム検査は追加の検査であり、必ずしも常に行われるわけではありません。採血時の破砕（ヘモリシス）や激しい運動、薬の影響などで LDH が一時的に上がることがあるため、検査結果は医師が状況と合わせて判断します。準備として特別な食事制限は不要なことが多いですが、検査機関の指示があれば従いましょう。

乳酸脱水素酵素の同意語

乳酸脱水素酵素: 乳酸とピルビン酸の相互変換を触媒する酵素で、NAD+/NADH を補酵素として使用します。代謝の過程や肝機能・心機能の検査指標としても重要で、血中LDH値として測定されることが多いです。
乳酸デヒドロゲナーゼ: 乳酸脱水素酵素と同じ酵素を指す別表記。乳酸とピルビン酸の酸化還元反応を触媒します。
ラクト酸脱水素酵素: 乳酸脱水素酵素の別表記のひとつ。LDHと呼ばれ、体内の代謝経路で働く酵素です。
ラクト酸デヒドロゲナーゼ: 同義語の別表記。Lactate Dehydrogenase の和名表記のひとつです。
LDH: Lactate Dehydrogenase の略称。臨床検査や論文で広く用いられる短縮名です。
Lactate dehydrogenase: 英語名。LDH の正式名称で、海外の文献や医療機器の表記で用いられます。
LDHアイソザイム: LDH には組織ごとに異なるアイソザイム（LDH-1 〜 LDH-5）があり、血液検査のパターン解析などで使われる総称です。

乳酸脱水素酵素の対義語・反対語

L-ラクテート酸化酵素（L-lactate oxidase）: 乳酸を酸化してピルビン酸へ変える酵素。酸素を使って反応を進め、過酸化水素を生成します。LDHが乳酸を生成する方向とは反対の代謝フローを示す代表的な対極イメージです。
ピルビン酸デヒドロゲナーゼ（PDH, pyruvate dehydrogenase）: ピルビン酸をアセチルCoAへ変換してTCAサイクルへ送る酵素。乳酸の生成方向を抑制する方向に働くため、LDHが乳酸を作る流れの対極としてとらえられます。
ピルビン酸カルボキシレーゼ（PC, pyruvate carboxylase）: ピルビン酸をオキサロ酢酸へ変換し糖新生を促進する酵素。乳酸を介さない別経路へ代謝を導く点で、LDHの乳酸生成方向の対極となる観点を提供します。
LDHの逆反応（乳酸生成方向）: LDHが乳酸を生成する方向の反応。通常はピルビン酸から乳酸へ変換しますが、反対方向の反応を指す表現として挙げます。
LDHと対になる概念としての『乳酸産生優先経路』: 乳酸の産生を優先させる経路の総称的表現。厳密にはLDHそのものではなく、乳酸を積極的に作り出す状況を指す対比的イメージとして用います。