スミス骨折・とは？初心者にも分かる手首の痛み解説ガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

スミス骨折とは？

スミス骨折は遠位橈骨骨折の一つで、手首の近くの骨が折れる状態です。この骨折の特徴は、折れた骨の一部が手のひら側へずれる点です。この名称は英語の Smith fracture に由来します。日常生活の転倒や手をついた衝撃によって起こることが多く、正しい診断と治療が大切です。

原因とメカニズム

スミス骨折は、手首を強く屈曲させた状態で転んだり、手首に直接衝撃が加わったときに起きやすいとされています。手のひら側へ骨片が動くため、見た目の変形や痛みの強さが特徴として挙げられます。

主な症状

痛み、腫れ、手首の動きの制限、痛んで動かせない感覚が現れます。腱や神経が影響を受けるとしびれを感じることもあるため、早めの受診が望ましいです。

診断のしかた

医療機関では視診と触診の後、X線写真（関連記事：写真ACを三ヵ月やったリアルな感想【写真を投稿するだけで簡単副収入】）を撮影して骨のずれを確認します。必要に応じてCTなどの追加検査が行われることもあります。

治療の基本

ずれの程度によって治療法が変わります。保存療法としてギプスや副木で固定する場合や、手術療法として骨を正しい位置に戻して固定する場合があります。固定期間は通常4～6週間程度で、経過を見ながらリハビリを始めます。

回復とリハビリ

固定が外れた後、痛みが少なくなるにつれて手首の動きが回復します。ただし、完全な回復には個人差があり、日常生活へ復帰するまでに数週間から数か月かかることがあります。リハビリには関節の柔軟性を取り戻す運動と筋力の回復を目的とした訓練が含まれます。

予防と注意点

転倒防止や手首周りの筋力強化、スポーツ時の適切なサポート具の使用が役立ちます。痛みや腫れが続く場合は自己判断せず、医療機関に相談してください。

スミス骨折と Colles骨折の違い

同じく遠位橈骨骨折ですが、スミス骨折は手のひら側へずれるのが特徴で、Colles骨折は手の甲側へずれるのが特徴です。治療法やリハビリの進め方が異なることが多いので、専門医の判断を仰ぎましょう。

よくある質問

Q: 子どもがスミス骨折になったらどうする？ A: 速やかに医療機関を受診し、安静を保つことが大切です。自分で動かさないようにします。

表での特徴比較

項目	スミス骨折
ずれ方	手のひら側へズレ
原因	転倒時の手首の屈曲、衝撃
治療	保存療法または手術療法

この病気は初めて学ぶ人にも理解できるよう、専門用語をやさしく解説することが大切です。

スミス骨折の同意語

スミス骨折: 遠位橈骨（手首寄りの橈骨）を前方（腹側）へ転位させる骨折。Colles骨折の逆の方向の転位を特徴とする。
逆コレス骨折: Smith fracture の日本語の別名。遠位橈骨が前方へ転位する骨折を指す表現。
スミス型遠位橈骨骨折: スミス骨折と同じ病態を指す表現。遠位橈骨の前方転位が特徴。

スミス骨折の対義語・反対語

コレス骨折: 遠位橈骨の骨折のうち、遠位の骨片が背側（手の甲側）へ偏位するタイプ。転倒時に手をついて受傷することが多く、スミス骨折の対になる代表的な反対方向の変形を特徴とします。

スミス骨折の共起語

橈骨遠位端骨折: 手首の橈骨の末端部が折れる骨折の総称。スミス骨折はこの部位の一種です。
手掌側転位: 骨折した橈骨の末端が手のひら側へずれる転位のこと。スミス骨折の特徴のひとつ。
手掌側変位: 上と同様に、骨片が手のひら側へ移動する状態の別名。
前方変位: 骨片が前方へ転位する状態。スミス骨折ではこの変位がみられることが多い。
Colles骨折: 遠位橈骨骨折の別名で、背側へ転位するタイプ。スミス骨折の対照的なタイプとして覚えると混同を避けられる。
レントゲン: X線写真を用いた画像診断。骨折の有無・位置・変位を判断する基本的検査。
X線: X線の略。診断時に最も一般的に用いられる画像検査。
画像診断: X線撮影だけでなく、必要に応じて他の画像検査も含めた総称。
保存療法: 外科的処置を行わず、ギプスやサポーターで固定する治療法。
手術療法: 骨を整復して固定する手術を行う治療法。
経皮的内固定: 皮膚を小さく切開して、ネジや棒で骨を固定する手術法。
プレートとネジ固定: 金属のプレートとネジを用いて骨を固定する手術タイプ。
ギプス固定: 石膏やプラスチック製のギプスで患部を固定する固定法。
キャスト: ギプスと同様の固定材。初期治療で使われることがある表現。
リハビリテーション: 治癒後の機能回復を目的とした運動療法や訓練の総称。
痛み: 骨折部位の痛み。治療時の管理対象のひとつ。
腫れ: 受傷部位の腫脹。回復に向けて減少していく。
安静: 患部を動かさず休ませること。
受傷機転: 転倒や落下など、骨折が生じた原因となる動作や状況。
転倒: 日常生活で起こる代表的な受傷原因の一つ。
神経血管障害: 骨折が原因で神経や血管に影響が及ぶ可能性。
正中神経障害: 正中神経が圧迫・損傷されると手の感覚や機能に影響が出る状態。
合併症: 偽関節・変形癒合など、治癒過程で起こり得る二次的問題。
後遺症: 治癒後にも残る痛みや機能障害のこと。
AO分類: 国際的な骨折分類。スミス骨折を含む distal radius fracture の分類に用いられる。
手首: スミス骨折は手首の関節付近で起こることが多い骨折。
橈骨: 前腕の長い骨の一つ。スミス骨折はこの骨の末端部で起こる。
尺骨: 前腕のもう一方の長い骨。状況によっては併せて説明されることがある。
回復期間: 骨折が癒えるまでのおおよその期間。個人差が大きい。

スミス骨折の関連用語

スミス骨折: 橈骨遠位端の骨折で、遠位片が手のひら側（前方）へ転位する。転倒時に手首を屈曲させた状態で衝撃を受けることが多く、Colles骨折（背側転位）と対比される。治療は固定による保存法が基本だが、転位が大きいと手術が検討される。
Colles骨折: 橈骨遠位端の骨折で、遠位片が背側へ転位する。高齢者の転倒で多く見られ、固定と場合によっては手術が必要になる。Smith骨折と対照的な転位型として覚えると理解しやすい。
Galeazzi骨折: 橈骨遠位端の骨折に尺骨遠位端関節（DRUJ）の脱臼を伴うタイプ。治療は骨折とDRUJの安定化を同時に行うことが基本。
Barton's骨折: 遠位橈骨遠位端の関節内骨折で、関節表面の一部を含み、場合によって手根関節の脱臼を伴うことがある。
Chauffeur骨折: 橈骨茎状突起の骨折。手首の痛みと腫れが生じることが多く、他の骨折と併存することもある。
遠位橈骨骨折: 手首の近く、橈骨の遠位端で起こる骨折の総称。Smith骨折やColles骨折を含む広いカテゴリ。
前方傾斜（volar tilt）: 橈骨遠位端の前方への傾斜角度。復位評価や可動域の予後予測に使われる指標の一つ。
後方傾斜（dorsal tilt）: 橈骨遠位端の後方への傾斜角度。Colles骨折などで特徴的にみられる。
橈骨距離（radial inclination）: 橈骨遠位端の水平面での傾斜角度。転位の程度や復位の適否を評価する指標。
尺骨変位（ulnar variance）: 橈骨と尺骨の末端の相対的な長さのズレ。骨折後の関節機能への影響を評価する。
Frykman分類: 遠位橈骨骨折の分類の一つで、関節の関与と転位の程度を基に分類する。臨床で用いられる分類法。
AO分類（AO/OTA分類）: 遠位橈骨骨折を国際的に統一して分類する方式。部位と複雑さを表す。
X線診断: 手首の正面・側面などのX線撮影による初期診断。転位の方向・程度・関節関与を判断する基本検査。
CT検査: 関節内の細かな骨折片の位置関係を詳しく評価するための画像検査。手術計画で有用。
MRI: 軟部組織の状態を評価する画像検査。腱・靭帯損傷や血流などを補助的に確認する場面で使われることがある。
保存療法: 転位が小さく安定している場合に、ギプスやスプリントで固定して経過を観察する治療法。
固定療法（ギプス・スプリント）: 手首を動かさないよう固定する方法。痛みの軽減と治癒を促す基本治療。
手術療法（ORIF/内固定）: 転位が大きい、関節面が不安定、再転位の危険がある場合に鋼板とネジ等で骨を整復固定する治療。
外固定療法: 外部からの固定具で骨折部を安定させる治療。複雑な骨折で用いられることがある。
リハビリテーション: 固定期間後の可動域訓練、筋力回復、腫れの軽減を目的とした機能回復プログラム。
合併症: 癒着・変形、関節機能障害、神経・腱の圧迫、感染、複合性局所疼痛症候群（CRPS）などのリスクがある。
骨粗鬆症: 骨密度の低下による骨折リスクの増加。特に高齢者で重要な背景因子。
リスク要因（高齢者・女性）: 年齢、女性、更年期、転倒リスクの高い生活背景がSmith骨折を起こしやすくする。
発生機序: 転倒時に手首を屈曲させる、または後方からの衝撃で橈骨遠位端が前方へ転位するのが特徴。
症状と徴候: 痛み、腫れ、変形、荷重時痛、可動域制限が典型的。視診・触診で局所の異常を確認する。
診断のポイント: X線での転位方向、関節関与、他の近接骨折の有無を総合的に評価する。CTが補助となることもある。
予後と回復期間: 若年者は比較的短期間で回復することが多いが、高齢者では癒合・機能回復に時間がかかる場合がある。