左軸偏位・とは？初心者が知っておく基本と見分け方共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

左軸偏位・とは？

左軸偏位は心電図の読み方のひとつで、心臓の電気的な活動の向きが左の方へずれる状態を表します。日常生活で急に勉強する機会は少ない言葉ですが、心臓のリズムを調べるときに出てくる重要なキーワードです。

この言葉は医師がECGと呼ばれる検査を見て判断します。ECGは皮膚の上から心臓の電気信号を測る検査で、体の向きや位置、導線の取り方によっても読み方が変わることがあります。左軸偏位という状態は、心臓の「軸角度」と呼ばれる向きが基準より左寄りになるときに使われます。

左軸偏位とはどんな状態？

心臓の電気的な向きは、心臓内部の筋肉が興奮して収縮する順序を表します。通常のときは、QRS波と呼ばれる波がECGの各リードで特定の方向に並ぶ傾向があります。左軸偏位とは、I誘導とaVF誘導などでQRS波の向きが一致していない、全体的に左へ傾くことを指します。軸角度で言えばおおむね-30度から-90度くらいの範囲に入ることが多いと説明されます。人によっては右寄りの偏位と混同することもありますが、正確な判定には複数の誘導の読影が必要です。

どうやってわかるの？読み方のポイント

左軸偏位を判断するためには、12誘導心電図という検査を見ます。基本的には次の点をチェックします。1 I誘導とaVF誘導の波の向きが一致しているか、2 V1からV6までの波形の変化、3 QRSの幅や振幅、STセグメントの形などです。簡単に言うと、心臓の電気の向きが左へずれているかどうかを、複数の導線の結果から読み取ります。正常な軸は-30度から+90度程度とされ、左軸偏位はこれより左にずれる状態です。

原因とよくあるケース

左軸偏位が生じる原因にはいろいろな要因があります。体の構造の違いや胸郭の形、位置、成長による体格の変化、年齢とともに心臓の向きがわずかに変わること、肺の状態や呼吸の癖などが影響します。病気そのものを意味するわけではない点に注意が必要です。重症な心筋梗塞や特定の導線の異常が原因の場合もありますが、多くは「位置の違い」や「一時的な体位変化」が関係しています。

ただし、左軸偏位が長く続く場合や、胸の痛みや息苦しさ、動悸などの症状がある場合には必ず医療機関で診てもらい、原因を詳しく調べることが大切です。

日常生活での見分け方と対処

日常生活で自分で判断するのは難しいことが多いです。健康診断で左軸偏位の所見が出た場合は、医師の指示に従い追加の検査を受けるとよいでしょう。治療は原因に応じて変わります。もし位置のずれだけが原因であれば、特別な治療を必要としないことも多く、定期的な経過観察が選択されます。

医師が判断するための補足情報

医師が判断する際には、患者さんの病歴・薬の使用・家族歴・生活習慣なども重要な情報になります。結論として、左軸偏位は必ずしも病気を意味しないことが多く、経過観察で十分なこともあります。

要点を表で確認

意味	心臓の電気的な向きが左へずれる状態
判定の目安	I誘導とaVF誘導の波の向き、軸角度が-30度以下など
主な原因	体の位置や成長、胸郭の形、肺の状態、導線の取り方など

まとめ

左軸偏位は必ずしも病気を意味しません。多くの場合は経過観察で問題ないことが多いですが、症状がある場合は専門医に相談してください。心電図の読み方を学ぶ第一歩として、基本的な理解を深めておくと役に立ちます。

日常の健康づくりとしては、過度なストレスや喫煙、過度な飲酒を控え、規則正しい生活を心掛けるとよいでしょう。定期的な検査を受け、異常が見つかった場合には早めに対応することが大切です。

左軸偏位の同意語

左軸偏位: 心電図においてQRS軸が通常の正常範囲より左へずれた状態。典型的にはQRS軸が約-30度以下〜-90度程度を指す。
Left axis deviation: 左軸偏位の英語表現。心電図でQRS軸が左方向へズレている状態を指す。
左軸偏位性心電図: 心電図上に左軸偏位が現れている所見のこと。左軸偏位を示す心電図という意味。
心電図における左軸偏位: 心電図解釈の語彙で、左軸偏位が認められることを指す表現。
左軸偏位を示す心電図: 左軸偏位を示している心電図という意味。
左軸偏位所見: 診断資料や報告で用いられる、左軸偏位が確認できる所見のこと。
左軸偏位を呈する心電図: 左軸偏位が現れている心電図を指す言い方。

左軸偏位の対義語・反対語

右軸偏位: 左軸偏位の対義語。心電図で電気軸が右側に偏っている状態。右室肥大や肺高血圧、特定の肺疾患・呼吸性要因で見られることがある。
正常軸: 左軸偏位の対義語というよりは、軸が正常な範囲にある状態。特に病的な偏位がなく、標準的な心電方向を示すことを指す。
右寄りの心軸: 軸が右寄りに偏っている状態を指す日常的表現。専門用語ではないが、右軸偏位に近い意味として使われることが多い。
極端な右軸偏位: 右軸偏位の強い形。軸がかなり右へ偏移している状態で、重い心機能障害や肺疾患・特定の心疾患で見られることがある。
右軸寄り化: 心電図の軸が右へ寄る変化を指す非専門的な表現。

左軸偏位の共起語

心電図: 心臓の電気活動を記録する検査。左軸偏位は心電図上の軸のずれとして現れる現象の一つです。
心臓軸: 心臓の電気的な軸の方向を表す概念。正常範囲は約-30°から+90°程度で、左軸偏位はこの範囲より左寄りにずれる状態を指します。
QRS波: 心室の脱分極を示す主要な波形。QRSの方向・振幅が左軸偏位の判断材料になります。
I誘導: 導出I（左腕と右腕の電極で取る導出）。左軸偏位を評価する際に基準となる代表的な導出の一つです。
II誘導: 導出II（左腕と右脚の電極で取る導出）。軸の判断材料として広く用いられます。
aVL誘導: 導出aVL（左上の導出）。左軸偏位では正の波形になることが多いとされます。
aVF誘導: 導出aVF（下側の導出）。左軸偏位では陰性になる傾向が見られることがあります。
左室肥大: 左心室の壁が厚くなる病態。左軸偏位の原因の一つとして挙げられます。
高血圧: 慢性的な血圧上昇。左室肥大を招き、左軸偏位の要因となることがあります。
加齢: 年齢とともに心臓の形や伝導系の特性が変化し、左軸偏位が見られることがあります。

左軸偏位の関連用語

左軸偏位: QRS軸が正常範囲より左にずれた状態。通常は約-30°以下の範囲に入り、-40°〜-90°程度までを含みます。主な原因には高血圧性心肥大、左前方束枝ブロック、左室肥大、特定の心筋梗塞後の変化などがあります。
正常なQRS軸範囲: 心電図におけるQRS軸の通常の範囲。おおむね-30°から+90°程度とされ、体位や測定条件により±数度の差があります。
右軸偏位: QRS軸が右寄りとなる状態。通常は+90°以上〜+180°程度。原因として肺疾患や右心室肥大、右脚ブロック、左後方束枝ブロックなどがあります。
極端左軸偏位: 軸が-90°〜-180°程度と非常に左寄りになる状態。 LVH、重度の左脚ブロック、広範囲の心筋梗塞などが関係します。
極端右軸偏位: 軸が+90°〜+180°程度と非常に右寄りになる状態。重度の肺疾患や右心室肥大、特定の先天性心疾患で見られることがあります。
QRS軸とは: 心電図のQRS波の平均的な伝導方向を表す角度のこと。軸の向きは心臓の状態や伝導系の異常を示唆します。
心電図（ECG）とは: 心臓の電気的活動を記録する検査。体表の電極を貼って12誘導心電図などで心臓の動きを可視化します。
12誘導心電図の基本誘導: I・II・III・aVR・aVL・aVFの6肢誘導と胸部誘導V1–V6の合計12誘導で心臓の電気伝導を多様な角度から読み取ります。
左前方束枝ブロック（LAFB）: 左前方束の伝導障害。QRSの向きに特徴的なパターンを作り、しばしば左軸偏位を生じさせます。
左後方束枝ブロック（LPFB）: 左後方束の伝導障害。右方向へ軸が寄ることがあり、RADの原因となることがあります。
左室肥大（LVH）と軸偏位: 左室の肥大は左軸偏位を引き起こすことが多く、QRS軸の左寄りへ影響します。
右室肥大（RVH）と軸偏位: 右室が肥大すると右寄りの軸になることが多く、右軸偏位を招く要因となります。
肺性疾患と軸偏位: 慢性閉塞性肺疾患などの肺疾患は右心系に負荷をかけ、RADを生じやすくします。
心筋梗塞と軸偏位: 心筋梗塞の部位や広がりにより伝導パターンが変化し、軸がずれることがあります。
伝導障害と心電図の軸: ブロックやその他の伝導異常はQRS軸を大きく変化させ、軸偏位の原因となります。
軸の推定方法と読み方のポイント: I誘導とaVFの符号を確認して軸の方向を判定するのが基本です。II誘導の波形も補助として用います。
軸異常の診断時の注意点: 電極の位置・体位・呼吸、ペースメーカーの有無など外的要因で軸が変わる場合があるため、総合的に判断します。