リウマチ性心疾患・とは？知っておきたい基本と予防のポイント共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

リウマチ性心疾患・とは？

リウマチ性心疾患は、以前に起きた溶連菌感染症が原因で心臓の機能が影響を受ける病気です。子どもから大人へと進行することがあるため、早めの理解と適切な治療が大切です。

この病気は主に心臓の弁に傷をつけやすく、放置すると心臓の働きが悪くなる恐れがあります。正しく理解することで、早い段階で検査を受けるきっかけにもなります。

原因と発生のしくみ

リウマチ性心疾患の原因は、連鎖球菌という細菌による咽頭炎や喉の感染の後に体の免疫反応が過剰に働くことです。この免疫反応が心臓の組織にも誤って働くため心臓の弁や心筋に炎症が起こり傷ができてしまいます。

多くは子ども時代の感染のあとに現れますが、大人でも起こることがあります。滑らかな経過をとることは稀で、繰り返すと弁の機能障害が進むケースもあります。

症状の特徴

初期段階の症状: 喉の痛みや高い熱が続く風邪のような症状が出ますが、治療が遅れると心臓に影響が出ることがあります。
心臓に現れる症状: 息切れや疲れやすさ、胸の痛みや圧迫感、動悸が起きることがあります。心雑音を感じる人もいます。
進行した場合: 安静時にも息苦しさが増え、日常生活に支障が出ることがあります。

診断と検査

診断には聴診や心エコー検査が基本になります。心エコーは心臓の弁の状態を画像で見る方法です。加えて心電図や心臓超音波検査、血液検査を組み合わせて総合的に判断します。

また、連鎖球菌感染の既往を確認するための血液検査や喉の培養検査が行われることもあります。重要なのは症状の変化を見逃さず、早めに医療機関を受診することです。

治療と予防の基本

治療は段階的に進みます。感染の治療には抗菌薬が使われ、炎症を抑える作用のある薬が用いられます。弁に損傷が起きている場合は手術が必要になることもありますが、多くの場合は薬物療法で症状をコントロールします。

重要なポイントは二つあります。まず第一に、溶連菌感染を早く治すことです。喉の痛みが出たときには抗生物質を適切に受けることが大切です。第二に、繰り返す感染を避けるための予防が必要です。学校などで風邪が流行している時期には、手洗いやうがい、他の人への感染拡大を防ぐ行動が役立ちます。

二次予防として、過去にリウマチ性心疾患を発症した人には長期間にわたる抗菌薬の投与を行うことがあります。これは再発を防ぐための大切な方法です。詳しい期間は医師の指示に従ってください。

生活と日常での注意点

診断後は定期的な検査と医師の指示に従うことが重要です。過度な運動を避け、体調の変化には敏感になる必要があります。治療を受けながらも、家族や学校と連携して無理のない生活を送ることが回復への近道です。

よくある誤解と真実

誤解1 リウマチ性心疾患は大人しかかからない。

真実子どもに起こることもあり、成長と共に症状が変化します。

誤解2 予防は難しい。

真実早期の治療と適切な予防で再発を大幅に減らすことができます。

表で見るポイント

ポイント	説明
原因	連鎖球菌感染後の免疫反応の乱れ
主な影響部位	心臓の弁および心臓機能
診断の要点	聴診・心エコー・血液検査の総合
予防の基本	感染の早期治療と二次予防

よくある質問

Q よくある質問の例を挙げると、治療期間はどれくらいですか。A 個人差がありますが、症状の程度によって数週間から長期になることがあります。病院の指示に従い定期検査を続けることが大切です。

結論

リウマチ性心疾患・とは？は、過去の感染症が原因で心臓に影響を与える病気です。早期発見と適切な治療、そして予防の徹底が、長く元気に過ごす鍵になります。

リウマチ性心疾患の同意語

風湿性心疾患: 古い表現で、リウマチ性心疾患を指すことがある。風湿が原因の心臓の病気という意味
リウマチ性弁膜症: 心臓の弁に病変が生じるリウマチ性心疾患を指す、最も一般的な同義語の一つ
リウマチ性弁膜病: 同義語で、弁膜障害を含むリウマチ性心疾患を意味する表現
リウマチ熱後弁膜障害: リウマチ熱（風湿熱）後に生じる弁膜の障害を指す表現
風湿性弁膜症: 風湿性の病変として弁膜の障害を指す、古い表現の一つ
弁膜性リウマチ性心疾患: 弁膜の病変を伴うリウマチ性心疾患を指す表現

リウマチ性心疾患の対義語・反対語

健康な心臓: 心臓に病変がなく、機能が正常である状態
正常な心機能: 心臓の収縮・拡張が適切に行われ、血液循環に問題がない状態
心疾患なし: 心臓病の診断や症状が認められない状態
無病の心臓: 病気を伴わない健康な心臓の状態
非リウマチ性心疾患: リウマチ性の原因による心疾患ではない状態
リウマチ性心疾患を伴わない心臓: リウマチ性心疾患を持たない心臓の状態
健康な循環器系: 心臓だけでなく血管・肺機能など循環器全体が健康で機能に問題がない状態
弁膜症なし（健康な弁）: 心臓弁に病変がなく、機能が正常な状態
正常な血流: 血液の流れが妨げられず、酸素と栄養が全身へ適切に運ばれる状態

リウマチ性心疾患の共起語

リウマチ熱: 溶連菌感染後に起こる炎症性の疾患。発熱・関節痛などを伴い、心臓の弁に損傷を生じさせることがあり、後にリウマチ性心疾患へと進行することがある。
弁膜症: 心臓の弁の開閉機能が障害される状態。リウマチ性心疾患の主な合併症として弁の障害が生じやすい。
僧帽弁狭窄: 僧帽弁が狭くなり左心房への血流が妨げられる状態。息切れや胸部不快感を伴うことがある。
僧帽弁閉鎖不全: 僧帽弁が十分に閉じず左心室へ血液が逆流する状態。動悸や息切れを引き起こすことがある。
三尖弁閉鎖不全: 三尖弁の閉鎖機能が低下し、右心系へ血液が逆流する状態。浮腫や肝腫大などを招くことがある。
大動脈弁狭窄: 大動脈弁が狭くなり左心室の血液排出が難しくなる。胸痛や息切れを感じやすい。
大動脈弁閉鎖不全: 大動脈弁が閉じず左心室へ逆流する状態。心不全リスクが高まることがある。
左心房拡大: 長期の弁膜症により左心房が拡大する変化。不整脈のリスクが増えることがある。
左心室肥大: 左心室の壁が厚くなる状態。長期の負荷により心機能が低下することがある。
心不全: 心機能が低下し全身へ十分な血液を送れなくなる状態。息切れや倦怠感が見られる。
心エコー検査: 超音波で心臓の弁の動きや血流を評価する画像検査。診断に欠かせない基本検査。
心電図: 心臓の電気的活動を記録する検査。リズム異常や伝導障害を評価する。
二次予防: 再発を防ぐ長期の予防治療。リウマチ性心疾患では定期的な抗生物質投与などが中心。
ペニシリン系抗生物質: 溶連菌感染の再発を予防する薬。リウマチ性心疾患の二次予防で重要。
弁置換術: 損傷した弁を人工弁に置き換える外科手術。重症例で行われる。
弁形成術: 自分の弁を修復して機能を回復させる外科手術。弁の温存を目指す場合に選択される。
人工弁: 機械的な人工弁。長寿命だが抗血栓薬管理が必要になることがある。
生体弁: 動物組織由来の弁を用いた置換弁。長期抗血栓薬が必ずしも必要でない場合が多い。
感染性心内膜炎リスク: 弁膜症を持つ人は細菌が心臓の弁に感染する感染性心内膜炎のリスクが高まる。
ASO抗体: 溶連菌感染の既往を示す抗体。検査で過去の感染を評価する指標になる。
抗-DNase B抗体: 溶連菌感染の証拠となる抗体。ASO抗体とともに感染履歴の評価に使われる。
溶連菌感染歴: 溶連菌による咽頭感染の既往があること。リウマチ熱の発症リスクと関連する情報として重要。

リウマチ性心疾患の関連用語

リウマチ性心疾患: 急性リウマチ熱の後遺症として生じる慢性的な弁膜疾患。主に僧帽弁・大動脈弁が障害され、狭窄・閉鎖不全を来すことが多い。治療は二次予防と弁膜症の管理が中心。
急性リウマチ熱: グループAβ溶血性連鎖球菌感染後に現れる炎症性疾患。関節痛、発熱、心臓の炎症（心炎）、皮膚や神経症状を伴うことがある。適切な抗菌薬治療で予防できる。
アショフ小体: 心筋に現れる炎症性病変で、線維化と粘液状/結節性の病変を伴う。リウマチ性心疾患の病理所見のひとつ。
アニツシュコフ細胞: アショフ小体の周囲で見られる特徴的な免疫細胞。核が帯状・細長くみえるのが特徴。
僧帽弁狭窄症: リウマチ性心疾患で最も頻度の高い弁障害。左房圧の上昇、肺うっ血、息切れを生じやすい。弁形成・置換などの治療が選択される。
僧帽弁閉鎖不全: 僧帽弁の逆流により左心系へ血液が逆流する。進行すると心不全の原因となる。
大動脈弁狭窄: 大動脈弁が狭くなり心臓の左心系へ血液が十分に流れにくくなる。リウマチ性変化で発生することがある。
大動脈弁閉鎖不全: 大動脈弁の逆流により左心系へ血液が逆流する状態。
三尖弁閉鎖不全: 右心系への血液逆流を生じることがある。
心不全: 弁膜症の進行により心機能が低下。息切れ、疲労、浮腫などの症状。
心房細動: 頻繁な不整脈で、RHD患者で起きやすく血栓リスクが高まる。
肺高血圧: 左心系の弁膜障害が原因で肺の血圧が上昇する。重症になると右心不全へ進む。
二次予防（ペニシリン予防）: ARF再発を防ぐために長期間ペニシリン系抗生物質を投与する治療法。
ベンザチンペニシリンG: 長期作用型の皮下注射ペニシリン。二次予防にしばしば用いられる。
ペニシリンV: 経口のペニシリン。軽度ケースの治療や二次予防にも使われることがある。
抗ストレプトリジンO抗体（ASO）: 過去の連鎖球菌感染を示す血清学的指標。ARFの診断補助に用いられることがある。
Anti-DNase B抗体: 別の感染履歴を示す抗体。ARF関連の病歴評価に用いられる。
Jones基準: 急性リウマチ熱の診断基準。Majorが心炎・多関節炎・皮疹・結節・舞踏病、Minorが発熱・関節痛・炎症性マーカー・PR延長など。
心エコー検査: 超音波で心臓の弁膜の開閉や厚みを評価する検査。RHDの診断と評価に不可欠。
ドプラー検査: 血流を描出する超音波検査。弁膜の逆流・狭窄の程度を定量化する。
心雑音: 聴診で聴かれる、弁膜障害に起因する雑音。病変の場所の手掛かりになる。
経皮的僧帽弁形成術: 風船で僧帽弁狭窄を改善する非外科的治療。適応は弁膜解剖学的条件による。
僧帽弁形成術: 弁膜の修復を目的とした外科的手術。
弁置換術: 機械弁や生体弁に置換する外科治療。末期弁膜症で適用される。
抗凝固療法: 心房細動や機械弁置換後の血栓予防として用いられる薬物治療。
公衆衛生的予防: 早期感染予防・治療・健康教育を通じてARF/RHDを減らす取り組み。
発展途上国での有病率: RHDは貧困地域で依然として高い罹患率を示す。
若年層に多い病態: 小児・青少年期に発症・進行することが多い。
慢性リウマチ弁膜症: 長期間にわたる弁膜障害の総称。弁の修復・置換を要する場合がある。
胸部X線検査: 心影の大きさ・肺うっ血の有無を評価する基本検査。
心電図（ECG）: リズム・伝導の異常を調べる検査。心房細動などを検出する。
再発抑制教育: 再発防止のための生活指導や薬物服薬管理の教育を含む。