メトヘモグロビンとは？初心者にもわかる基本と見分け方共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

メトヘモグロビンとは

メトヘモグロビンは普通のヘモグロビンとよく似た構造をもつ血液のタンパク質ですが、鉄の酸化状態がFe3+になっている点が大きく違います。通常のヘモグロビンは鉄をFe2+の状態で保ち、酸素を結びつけて体の組織へ運ぶ役割を担います。しかしメトヘモグロビンは酸素をほとんど運ぶことができません。そのため血液中の酸素供給が不足し、体の隅々まで酸素が行き渡りにくくなります。これが続くと疲れやすさ、息苦しさ、顔色の変化などの不調を引き起こすことがあります。

メトヘモグロビンが体内に増える理由はさまざまです。遺伝的な要因で生まれつき作られやすいタイプもあれば、薬の成分や硝酸塩を含む食品・水の影響、酸化ストレスなどの外的要因によって一時的に増えることもあります。小さな子どもや高齢者、薬を長く使っている人などは特に注意が必要です。体が強い酸化ストレスを受けるとメトヘモグロビンの割合が増えやすくなります。

原因と影響

以下のようなケースでメトヘモグロビンの割合が高くなることがあります。

原因の例	特定の薬剤の作用、硝酸塩を含む食品や水、遺伝的な代謝異常、酸化ストレスの増大、環境中の有害物質への暴露など
影響の例	酸素運搬能力の低下、体の冷えや疲れ、顔色の変化、呼吸の乱れ、重症例では意識障害など

診断と治療の基本

メトヘモグロビンの状態は血液検査などで測定します。血中のメトヘモグロビン濃度が一定の割合を超えると治療が必要です。治療の基本は原因の特定と、必要に応じた薬剤の投与の中止、酸素療法です。緊急性が高い場合にはメチレンブルーと呼ばれる薬剤が用いられ、体内のメトヘモグロビンを正常なヘモグロビンに戻す手助けをします。ただし妊娠中の人や特定の病気の人には適用の可否が異なるため、必ず医師の判断を仰ぎます。

日常生活でできる対策としては、薬を使用している場合には医師の指示を守ること、硝酸塩を多く含む食品・サプリの摂取を控えること、十分な換気と衛生的な水の管理を心がけることが挙げられます。自己判断での薬の中止や大量の解毒剤の使用は避けてください。

検査と治療の現場の流れ

症状が出たときにはまず医療機関を受診します。血液検査でメトヘモグロビンの割合を測定し、症状の重さと合わせて判断します。数値が高い場合は原因を特定するための追加検査が行われ、適切な治療計画が立てられます。治療は基本的に原因の除去と酸素供給の確保、必要に応じて薬剤投与が選択されます。治療中は薬の副作用や妊娠の有無など個人差があるため、医師の指示を丁寧に守ることが大切です。

予防と日常の工夫

日常生活での予防としては、薬を使用している場合には自己判断での中止を避け、医師の指示に従うこと、硝酸塩を含む食品や飲料の過剰摂取を控えること、環境中の有害物質への暴露を減らすことが挙げられます。水道水の硝酸塩濃度が高い地域では水質管理が重要です。健康な人でも長時間の激しい運動後には体が酸化ストレスを受けやすくなるため、適切な休息と栄養を取り、異常を感じたら早めに医療機関を受診しましょう。

よくある誤解と正しい理解

メトヘモグロビンは血液の色を変えることがありますが、必ずしも血の色だけで原因を判断することはできません。低酸素状態の原因は多岐にわたり、色だけで判断せず専門家の検査と診断が必要です。

まとめ

メトヘモグロビンは酸素を運べないヘモグロビンの一形態で、体の酸素供給を妨げる可能性があります。原因は薬剤や硝酸塩、遺伝的要因などさまざまです。症状としては青白さや息苦しさ、倦怠感などが現れ、診断と治療には早期対応が大切です。日常生活では医師の指示を守り、不要な化学物質への暴露を避けることが基本です。

表の要約

項目	ポイント
特徴	鉄がFe3+状態で酸素を運べない
主な原因	薬剤、硝酸塩、遺伝的要因、酸化ストレス
診断	血液検査でメトヘモグロビン濃度を測定
治療の要点	原因除去と酸素療法、場合によりメチレンブルー

メトヘモグロビンの同意語

メトヘモグロビン: ヘモグロビンの鉄が三価（Fe3+）の状態。酸素を運ぶ能力が低下する血色素の形。
鉄(III)ヘモグロビン: メトヘモグロビンと同義で、鉄が三価（Fe3+）になっているヘモグロビン。
三価鉄ヘモグロビン: Fe3+ の鉄を持つヘモグロビン。酸化された形で、酸素結合が不十分になる。
Fe3+-ヘモグロビン: 鉄が三価（Fe3+）のヘモグロビン。化学表記の一種。
フェリックヘモグロビン: Fe3+ のヘモグロビンを指す日本語の呼称。
MetHb: methemoglobin の英語略語。鉄が三価のヘモグロビンを指す表現。
Ferric hemoglobin: 英語表記で ferric は三価鉄を意味し、三価鉄ヘモグロビンを指す用語。
鉄三価ヘモグロビン: 鉄が三価のヘモグロビン。別表現。
酸化ヘモグロビン: 鉄が三価になって酸化されているヘモグロビン。MetHb と同義として用いられることがある。

メトヘモグロビンの対義語・反対語

オキシヘモグロビン: 酸素と結合したヘモグロビン。鉄はFe2+の状態で酸素を運搬しており、組織へ酸素を供給する基本の形です。
正常ヘモグロビン（Fe2+）: 鉄が二価の状態のヘモグロビンで、酸素を結合して運ぶ機能を持つ通常の形。メトヘモグロビンの対になる概念として捉えられます。
鉄(II)型ヘモグロビン: 鉄が二価の形のヘモグロビン。酸素を結合でき、デオキシヘモグロビンと対照的な状態です。
デオキシヘモグロビン: 酸素を解放した状態のヘモグロビン。鉄はFe2+のままで、現在の酸素運搬能力はありません。
還元型ヘモグロビン: 還元の状態のヘモグロビン。酸素結合なしの状態に近く、デオキシヘモグロビンと意味が重なることがあります。

メトヘモグロビンの共起語

メトヘモグロビン血症: メトヘモグロビンの濃度が高くなり、鉄がFe3+の状態になって酸素を運ぶ能力が低下する病態。主な症状はチアノーゼや息苦しさ、頭痛など。
ヘモグロビン: 赤血球内の酸素を運ぶたんぱく質の総称。メトヘモグロビンは酸化型の形で存在することがあり、酸素結合能が低下する。
酸素運搬: 肺で取り込んだ酸素を全身の組織へ運ぶ生理的過程。メトヘモグロビンが増えるとこの機能が妨げられる。
鉄(III) / Fe3+: メトヘモグロビンで鉄が3価の状態。Fe2+（鉄(II)）に比べ酸素と結合しにくい。
酸素飽和度: 血液中の酸素と結合しているヘモグロビンの割合。メトヘモグロビンの増加で正確な測定値が乱れることがある。
SpO2: パルスオキシメトリで測定される血中酸素飽和度の指標。非侵襲的に評価できる。
コオキシメトリ: CO-oximetryとも呼ばれ、メトヘモグロビンを含む複数の酸化状態を同時に測定する血液検査法。
動脈血ガス分析 (ABG): 動脈血のガス状態を測定する検査。酸素分圧やpHなどを評価し、酸素不足の程度を判断する。
メチレンブルー: メトヘモグロビンを還元して正常なヘモグロビンへ戻す主要な治療薬。医師の指示に従って投与される。
ビタミンC / アスコルビン酸: 還元作用を補助する薬剤。治療の補助として使われることがある。
高流量酸素療法: 高濃度の酸素を投与して組織への酸素供給を改善する治療法。
薬剤性メトヘモグロビン血症: 薬剤の酸化作用によりメトヘモグロビンが増える状態。ベンゾカイン、リドカインなどが原因になることがある。
新生児メトヘモグロビン血症: 新生児に起こりやすいタイプで、未熟な酵素活性が原因となることがある。
CYB5R3遺伝子: メトヘモグロビン還元酵素をコードする遺伝子。変異により先天性のメトヘモグロビン血症が生じることがある。
シトクロムb5還元酵素: メトヘモグロビンを還元する酵素。体内の還元作用を担う。
NADH依存メトヘモグロビン還元酵素: NADHを使ってメトヘモグロビンを還元する酵素の一つ。
チアノーゼ: 皮膚や粘膜が青紫色に見える状態。メトヘモグロビンが増えるとよく現れる症状のひとつ。
頭痛: 低酸素状態が原因となりやすい症状の一つ。メトヘモグロビン血症とともに現れることがある。
息苦しさ / 息切れ: 十分な酸素が体に行き渡らない感覚。メトヘモグロビン血症の代表的な症状のひとつ。

メトヘモグロビンの関連用語

メトヘモグロビン: 鉄が三価鉄（Fe3+）の状態になったヘモグロビン。酸素と結合しづらく、組織への酸素供給が悪化する。通常は微量存在するが増えると問題になる。
ヘモグロビン: 赤血球内の主要な酸素運搬タンパク。鉄は通常Fe2+の状態で酸素と結合する。
三価鉄（Fe3+）: 鉄の酸化状態の一つ。メトヘモグロビンの鉄の状態であり、酸素結合能を失わせる。
二価鉄（Fe2+）: 鉄の還元状態。通常のヘモグロビンの鉄の状態で、酸素と結合して運搬する。
メトヘモグロビン血症: 血中のメトヘモグロビンが過剰になる状態。酸素供給が不十分になり、チアノーゼなどの症状を引き起こす。遺伝性・薬剤性・酸化ストレスなどが原因
メトヘモグロビン還元酵素: メトヘモグロビンをFe3+からFe2+へ還元して元のヘモグロビンに戻す酵素群。
NADH依存性シトクロムb5還元酵素: MetHbを還元する主要な酵素。NADHを電子源としてMetHbをFe2+に戻す働きをする。
CYB5R3遺伝子: この遺伝子がコードする酵素の欠損・変異が遺伝性メトヘモグロビン血症の原因となる。
HbM病（ヘモグロビンM病）: Globin鎖の変異により鉄がFe3+の安定形になりMetHbが増える状態。家族性に起こることがある。
HbM型ヘモグロビン: HbMと呼ばれる特定の変異型のヘモグロビン。MetHbを作りやすくすることがある。
遺伝性メトヘモグロビン血症: CYB5R3異常やHbMなど、遺伝的要因によりMetHbが高値になる病態。
Type Iメトヘモグロビン血症: 赤血球内でMetHb還元機能が低下する軽度のタイプ。主に赤血球内で完結する。
Type IIメトヘモグロビン血症: 全身でMetHb還元機能が障害される重症タイプ。多系統に影響することがある。
薬剤性メトヘモグロビン血症: 薬剤や化学物質の酸化作用によりMetHbが増える状態。代表的な薬剤にはdapsone、benzocaine、prilocaine、硝酸塩・ニトライト、フェノザピリンなどがある。
薬剤例：dapsone: 薬剤性メトヘモグロビン血症の代表的原因薬剤の一つ。酸化作用でMetHbが増える可能性がある。
薬剤例：benzocaine: 局所麻酔薬でMetHb血症を引き起こすことがある代表的薬剤
薬剤例：prilocaine: 局所麻酔薬の一つ。MetHb血症を誘発することがある
薬剤例：硝酸塩/ニトライト: 血中で酸化作用を持つ薬剤。MetHb発生の原因となり得る。
薬剤例：phenazopyridine: 鎮痛薬の一部。MetHb血症の原因となることがある。
酸化ストレス: 体内の酸化物質が増えて鉄がFe2+からFe3+へ酸化されやすくなる状態。MetHbが増える要因になり得る。
パルスオキシメトリ（SpO2）: 指先などの末梢の酸素飽和度を非侵襲的に測定する機器。MetHbの影響で正確でない場合がある。
コオキシメトリ: 複数のヘモグロビン種を同時に測定してMetHbを含む血色素状態を定量する高度な測定法。診断の要となる。
動脈血ガス（ABG）: 動脈血のガス分析。PaO2やpH、HCO3-などを評価するが、MetHbの定量にはコオキシメトリが併用されることが多い。
MetHb%（メトヘモグロビン割合）: 全ヘモグロビンに対するMetHbの割合。正常はおよそ1–2%、高値になると症状が出やすい。
高濃度酸素療法: 高濃度の酸素を投与して組織への酸素供給を改善する補助療法。
メチレンブルー: 第一選択の治療薬。MetHbを還元してFe2+状態に戻す。G6PD欠損がある場合は慎重に使用する必要がある。
アスコルビン酸（ビタミンC）: 補助的な還元剤として用いられることがある。効果は緩やかで長期的な管理に役立つことがある。
輸血: 重症例で赤血球を補充してMetHbの割合を低下させる治療。救急的な介入として用いられることがある。
G6PD欠損症: グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損。メチレンブルー投与時に溶血を起こすリスクが高く、投与には慎重を要する。
新生児メトヘモグロビン血症: 新生児期にみられるMetHb過剰。還元能が未熟なため発生しやすいとされる。