

高岡智則
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肝吸虫・とは?
肝吸虫は寄生虫の一種で、主に肝臓の胆管と呼ばれる細い管の中に寄生して生活します。日本を含む東アジアの水系で見られることが多く、人や動物の健康に影響を与えることがあります。
正式には肝吸虫の仲間を指し、Clonorchis sinensis などの種が知られています。体は細長く白っぽい色をしており、成虫は胆管内を長く暮らします。
ライフサイクルと寄生のしくみ
肝吸虫は三つの宿主段階を経て生活します。卵は水に出て、水辺の巻貝に取り込まれふ化します。次に幼虫は巻貝の組織を通って外へ出て、感染性の幼虫となります。これが魚の体内に入り、生のまたは十分に加熱されていない淡水魚を人が食べると、寄生体が人の胆管に定着します。
寄生した肝吸虫は胆管の粘膜を傷つけ、炎症を起こしたり胆汁の流れを妨げたりします。長く続くと胆管炎、黄疸、肝機能障害が起こることがあります。
感染経路と症状
主な感染経路は、生の淡水魚を食べることです。特に河川魚の刺身などで生食をするとリスクが高まります。初期には自覚症状が少ないこともあり、数週間から数十年の長さで症状が出ることがあります。症状としては腹痛、上腹部の痛み、食欲不振、黄疸、体重減少が見られることも。長期感染は胆管癌リスクと関連すると考えられています。
検査と治療、予防
診断は主に便の卵検査や胆道の画像検査で行います。確定診断には便の卵検査が役立ち、治療にはプラジカンテル(Praziquantel)と呼ばれる薬が使われることが多く、治療後は再感染を防ぐ生活習慣が大切です。
| 学名 | Clonorchis sinensis などの肝吸虫属 |
|---|---|
| 寄生部位 | 肝臓の胆管内 |
| 感染経路 | 生の淡水魚を食べること |
| 主な症状 | 腹痛、黄疸、肝機能障害、長期感染で胆管癌リスク |
予防のコツ
最も効果的な予防は、魚を十分に加熱することと衛生的な調理です。魚の中心部が十分に加熱されるよう心がけましょう。外食時には生食を避け、信頼できる店を選ぶことも大切です。
まとめ
肝吸虫は地域により問題になる寄生虫です。生の魚を避けて加熱調理を徹底することが最も確実な予防です。疑いがある場合は医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けましょう。中学生にも分かるよう、ライフサイクルと感染経路を覚えると予防の理由が理解しやすくなります。
- 肝吸虫とは
- 肝臓の胆管に寄生する寄生虫の一種
- 感染経路
- 生の淡水魚を食べること
- 予防のコツ
- 魚の十分な加熱と衛生的な調理
肝吸虫の同意語
- 肝臓吸虫
- 肝臓に寄生する吸虫の総称。日本語では肝吸虫と同義で使われることが多く、肝臓に生息する寄生虫を指す別名として現れる。
- 肝吸虫類
- 肝臓に寄生する吸虫を含む吸虫類の総称。複数の種を指すときに用いられる表現。
- 肝臓性吸虫
- 肝臓に寄生する吸虫を表す比較的硬めの表現。文献や教科書で用いられることがある。
- 肝吸虫群
- 肝臓に寄生する吸虫の群として、複数種をまとめて指す語。研究文献で使われる場合がある。
- 肝吸虫の総称
- 肝臓に寄生する吸虫を指す総称的な表現。一般的には肝吸虫と同義で扱われる。
肝吸虫の対義語・反対語
- 非寄生虫
- 寄生する性質を持たない生物。肝吸虫のように他の生物に寄生して生活するタイプの生物と反対の概念として使われることが多い。
- 自由生活性生物
- 宿主に依存せず、単独で自由に生活する生物。寄生性の対義語として捉えられることがあり、肝吸虫のような寄生生物の対となるイメージです。
- 宿主
- 寄生虫が寄生する相手の生物。肝吸虫の対義語的な側面として、寄生関係の“相手側”を指す語として使われることがあります。
- 非寄生性生物
- 寄生性を持たない生物。非寄生虫とほぼ同義で用いられることがあり、肝吸虫の性質とは反対の特徴を示す語として使われます。
- 肝吸虫以外の生物
- 肝吸虫(liver fluke)以外の生物全般を指す表現。対義語として使うと“肝吸虫ではない生物”というニュアンスになります。
肝吸虫の共起語
- 胆管
- 胆汁を肝臓から十二指腸へ運ぶ細長い管。肝吸虫は胆管内で寄生し胆汁の流れを乱すことがある。
- 胆汁
- 肝臓で作られる消化液。胆管を通じて腸へ送られ、肝吸虫感染では胆道内の胆汁の流れが乱れることがある。
- 肝臓
- 体の右上にある臓器。解毒・代謝を担い、肝吸虫は胆管周辺に寄生して肝機能へ影響を及ぼすことがある。
- 肝吸虫症
- 肝吸虫の寄生によって起こる感染症。腹痛・黄疸・肝機能異常などが現れることがある。
- 経口感染
- 口から体内に取り込む感染経路。肝吸虫はこの経路で人や動物に感染する。
- 生魚
- 加熱処理をしていない魚。肝吸虫の感染源になる可能性がある。
- 淡水魚
- 川や湖の淡水に生息する魚。肝吸虫の第二中間宿主となることが多い。
- 川魚
- 川に生息する魚。肝吸虫の感染源となり得る。
- 生食
- 食品を生のまま食べること。肝吸虫感染リスクを高める行為の一つ。
- 虫卵
- 寄生虫の卵。肝吸虫の卵は胆汁や糞便を通じて体外へ排出されることがある。
- 寄生虫
- 他の生物の体内に寄生して生活する生物。肝吸虫は寄生虫の一種。
- 生活史
- 寄生虫が成長・繁殖する一連の過程。肝吸虫は巻貝で増殖し魚を介して最終宿主へ感染することが多い。
- 第一中間宿主
- 寄生虫の生活史の最初の宿主。肝吸虫では巻貝がこれにあたる。
- カワニナ
- 淡水性の巻貝の一種で、肝吸虫の第一中間宿主として重要。
- 胆道
- 胆嚢と胆管を含む胆汁の通り道。肝吸虫は胆道に寄生することが多い。
- 胆道疾患
- 胆道に生じる病気の総称。肝吸虫感染が原因となることがある。
- 胆管炎
- 胆管の炎症。肝吸虫感染後に生じる合併症として起こることがある。
- 肝機能障害
- 肝臓の機能が低下する状態。肝吸虫感染が原因となることがある。
- 黄疸
- 血液中のビリルビンが増え、皮膚や白目が黄色く見える症状。胆道障害で現れることがある。
- 発熱
- 体温が上がる症状。感染症のサインとしてみられることがある。
- 腹痛
- お腹の痛み。肝吸虫感染の代表的症状のひとつ。
- 糞便検査
- 便を調べて虫卵の有無を確認する診断法。肝吸虫の卵を検出する目的で使われる。
- 血清抗体検査
- 血液中の抗体を測定して感染の有無を判断する検査。補助的に用いられる。
- プラジカンテル
- 肝吸虫を含む寄生虫の治療薬。日本語名はプラジカンテル、薬剤名は praziquantel。
- 公衆衛生
- 地域全体の衛生状態を向上させる取り組み。肝吸虫予防には衛生管理が重要。
- 疫学
- 感染の分布・原因・予防を研究する学問。流行地域の把握などに用いられる。
- 予防
- 感染を防ぐための対策。生魚を避ける、十分な加熱、衛生管理などがある。
- 加熱
- 食品を十分に加熱して寄生虫や病原体を死滅させる方法。予防の基本。
- 衛生管理
- 水・食品・環境の衛生を保つ管理。感染予防に直結する。
- 東アジア
- 中国・日本・韓国などを中心とした地域。肝吸虫の流行地域の一つ。
- 中国
- 肝吸虫の流行地域の一つ。公衆衛生の課題として扱われることがある。
- 韓国
- 肝吸虫の流行地域の一つ。予防対策が講じられている地域。
- 日本
- かつて肝吸虫が問題だった地域。現在も地域によっては監視・予防が行われている。
- 合併症
- 感染が進行した際に生じる他の病状。胆管炎や胆管癌などが含まれる。
- 胆管癌
- 胆管のがん。長期の肝吸虫感染と関連が指摘されることがある。
肝吸虫の関連用語
- 肝吸虫
- 肝臓や胆管に寄生する扁形動物の寄生虫の総称。主に Clonorchis sinensis、Opisthorchis viverrini、Opisthorchis felineus などが含まれ、肝胆道の感染症を引き起こします。
- Clonorchis sinensis(肝吸虫の代表種)
- 東アジアを中心に分布する肝吸虫。ヒトの胆管に寄生して慢性感染を起こし、胆道疾患や胆管癌のリスクを高めます。
- Opisthorchis viverrini
- 東南アジアで主に見られる肝吸虫。慢性感染は胆管病変と胆道癌のリスク増加と関連します。
- Opisthorchis felineus
- 欧州・ロシア域でみられる肝吸虫。ヒトの胆管に寄生し、胆管炎・胆道病変を生じさせます。
- 肝吸虫症(Clonorchiasis)
- 肝吸虫の感染によって起こる病気。多くは無症状だが、慢性化すると胆管炎・結石・胆道癌のリスクが高まります。
- 第一中間宿主
- 肝吸虫の生活環の最初の宿主。淡水性の巻貝が該当します。
- 第二中間宿主
- 幼虫が進化して魚に入り込む宿主。淡水魚(コイ科・フナ科など)を指します。
- 最終宿主
- 虫が成虫となって胆管内で成長する宿主。ヒトのほか、犬・猫などの哺乳類も含まれます。
- 感染経路
- 主に生魚を摂取することによる経口感染。十分な加熱・冷凍処理を行えば予防できます。
- 診断法
- 糞便検査で虫卵を確認することが基本。さらに胆道超音波・CT・ERCPなどで胆道病変を評価します。
- 治療薬
- 第一選択はプラジカンテル(Praziquantel)。用量は年齢・体重に応じて医師が決定します。
- 予防策
- 生魚の生食を避け、魚介類を十分に加熱・適切に冷凍する。衛生管理と地域の公衆衛生対策が重要です。
- 疫学・地域性
- 東アジア・東南アジアの熱帯・亜熱帯地域で流行。地域によっては感染者が多い地域があります。
- 合併症・リスク
- 長期感染は胆管炎・胆石・胆道癌(特に胆管癌)のリスクを高めます。



















