末端肥大症とは？病気の仕組みと早期発見のポイントを解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

末端肥大症とは？

末端肥大症とは、成人になってから体の末端部分が過剰に大きく見える病気です。主な原因は成長ホルモンの過剰分泌で、脳下垂体にできる腫瘍が関与していることが多いです。

原因としくみ

成長ホルモンを分泌するのは主に脳の下部にある 下垂体 という腺です。下垂体に腫瘍ができると、過剰な成長ホルモンが出続け、体の末端や顔の骨格が次第に大きくなります。多くの場合、原因となる腫瘍は良性です。

主な症状

成人での発症では、手足の指が太くなる、靴や指輪が合わなくなる、顔の特徴が変わる（額や顎が突出する）などがみられます。皮膚は汗をかきやすくなることもあります。睡眠時無呼吸や関節痛も見られることがあります。これは自己診断が難しいため、違和感を感じたら早めに医療機関を受診することが大切です。

診断の流れ

診断には血液検査と糖負荷試験などが用いられます。血中の成長ホルモンとIGF-1（インスリン様成長因子1）の値を測定し、異常があれば MRI で下垂体腫瘍の有無を確認します。診断が確定した後、治療方針が決まります。

治療の基本

治療の目的は、過剰な成長ホルモンの分泌を抑えることと腫瘍を取り除くことです。主な選択肢として以下が挙げられます：

<th>治療の種類

概要
手術	腫瘍を取り除くことでホルモンの分泌を抑える方法。手術の成功率は腫瘍の大きさや場所によって異なります。
放射線療法	腫瘍を破壊する方法。長期的な効果が現れるまで時間がかかることがあります。
薬物療法	成長ホルモンの分泌を抑える薬を用いる方法。手術や放射線と組み合わせて使われることが多いです。

生活のポイント

早期発見・適切な治療 が大切です。症状に気づいたらすぐに受診し、術後も定期検査を続けることが重要です。睡眠の質を改善する工夫、体重管理、栄養バランスの良い食事、適度な運動も生活の質を保つのに役立ちます。

よくある質問

末端肥大症と身長 は関係ありません。成人後の発症では身長の伸びはほとんどありませんが、手足の太さや顔の変化が目立ちます。

末端肥大症の同意語

末端肥大症: 成人での成長ホルモン過剰により手足・顔など末端部が肥大する病気。下垂体からのGH過剰分泌が原因で、英語名Acromegalyに相当します。
アクロメガリー: Acromegalyの日本語表記の一つ。成人における成長ホルモン過剰による末端肥大を指す語。
末端肥大: 末端肥大症の略称・口語的表現。成人のGH過剰による末端部肥大を指すことが多い表現。
成長ホルモン過剰症: 成長ホルモン（GH）の過剰分泌を指す病態の総称。末端肥大症はこの過剰分泌の具体的な病態の一つです。
下垂体性GH過剰症: 下垂体からGHが過剰分泌される状態を指す表現。実務的には末端肥大症の原因を説明する際に使われます。
GH過剰症: 成長ホルモン過剰症の略。末端肥大症の原因となる過剰分泌状態を指します。
巨人症: 幼年期・思春期にGH過剰で生じる巨大化を指す用語。成人期に現れると末端肥大症とみなされます。旧来の表現として使われることがあります。
下垂体性巨人症: 下垂体がGHを過剰分泌して生じる巨人化を指す表現。現在ではGigantism（巨人症）と関連して使われることが多い古い語です。

末端肥大症の対義語・反対語

成長ホルモン欠乏症: 成長ホルモンの分泌が不足して身長が伸びにくくなる状態。末端肥大症のような過剰成長の反対の発育パターンを指します。
矮小症: 身長が同年代の平均より著しく低い状態。成長ホルモンの不足や遺伝的要因などで生じることが多く、末端肥大症の対義語として捉えられることがあります。
低身長症: 年齢に対して身長が著しく低い状態。成長が正常な範囲を超えて遅れていることを意味します。
成長ホルモン分泌正常: 成長ホルモンの分泌が適切で、過剰・不足がない状態。末端肥大症とは反対の発育状況を示す表現です。
正常成長: 年齢に応じて成長が正常な範囲にある状態。末端肥大症の対義語として使われる概念です。

末端肥大症の共起語

成長ホルモン: 末端肥大症の根本的な原因となる過剰分泌ホルモン。通常は脳下垂体腺腫から分泌され、全身の組織を過剰に成長させる作用がある。
IGF-1: GHの作用を仲介して全身の成長を促すインスリン様成長因子。血中IGF-1の高値は診断の重要な指標となる。
OGTT（経口ブドウ糖負荷試験）: 経口ブドウ糖を摂取させた状態でGHの抑制を確認する検査。GHが抑制されない場合は末端肥大症の可能性が高い。
脳下垂体腺腫: GHを過剰に分泌する良性の腫瘍で、末端肥大症の主な原因となることが多い。
MRI（脳下垂体MRI）: 腺腫の有無・大きさ・位置を評価するための画像検査。診断と治療計画の基礎になる。
手術（腺腫摘出）: 腺腫を外科的に取り除く治療法。GHの源を減らし症状の改善を目指す。
オクトレオチド製剤: ソマトスタチン類薬で、GHとIGF-1の分泌を抑制する内科的治療の第一選択肢となることが多い。
ランレオチド製剤: ソマトスタチン類薬で、GH分泌を抑制する薬。投与方法は注射が中心。
パサイレオチド製剤: 新しい世代のソマトスタチン類薬で、GH抑制効果が高いことがある。
ペグビソマント: GH受容体拮抗薬。GHの作用を直接ブロックしてIGF-1を低下させる治療法。
放射線療法: 手術が難しい場合や補助療法として腺腫の成長を抑える放射線治療。長期経過を見守る。
視野障害: 腺腫が視神経交叉を圧迫すると生じる視野欠損や視力低下。
顔貌の変化: 額・顎・鼻などの骨格が変化し、外見が変わることがある。
手足の肥大: 指先や手足が大きくなるのが末端肥大症の特徴的症状。
関節痛・関節病変: 関節の痛みや可動域の制限、軟骨の変性が起こることがある。
皮膚の厚み増加・多汗: 皮膚が厚くなり、油脂分泌過多や多汗がみられることがある。
糖尿病・高血糖: GH/IGF-1の影響でインスリン抵抗性が進み血糖値が高くなることがある。
高血圧: 血圧が高くなることがあり、心血管リスクが上昇する。
睡眠時無呼吸症候群: 顎の肥厚や喉の構造変化により睡眠中の呼吸が止まりやすくなる状態。

末端肥大症の関連用語

末端肥大症: 成人期に成長ホルモン過剰が長期間続く病態。主な原因は下垂体腺腫で、手足の指の肥大・顔貌の変化・腱の肥厚・多汗・睡眠時無呼吸などの症状が現れやすい。血糖・血圧・心血管疾患などの合併症を伴うことがある。治療の目標はIGF-1を正常域へ近づけ、症状と合併症を抑えること。
巨人症: 子どもの成長板が閉じる前に成長ホルモン過剰が生じ、身長が著しく伸びる状態。成人期には末端肥大症として現れることがある。
成長ホルモン: 脳下垂体前葉から分泌され、体の成長と代謝を調整するホルモン。過剰・不足が病気を引き起こす。
IGF-1: 肝臓などで作られるインスリン様成長因子。成長ホルモンの作用を媒介し、血中濃度でGH過剰の評価に使われる重要な指標。
下垂体腺腫: 下垂体にできる良性腫瘍。GHを過剰に分泌する腺腫が末端肥大症の主な原因。
経蝶形骨洞経鼻下垂体腺腫摘出術: 鼻から蝶形骨洞を経て下垂体腺腫を摘出する外科手術。治療の第一選択になることが多い。
MRI（磁気共鳲画像診断）: 下垂体腺腫の有無・大きさ・広がりを評価する最も重要な画像検査。診断・治療計画に不可欠。特に視交差周囲の圧迫評価にも有用。
OGTT（経口ブドウ糖負荷試験）: ブドウ糖を投与してGH分泌反応を評価する検査。GHが過剰な場合は抑制が不十分になることが多い。
GH抑制試験: ブドウ糖負荷を用いて血中GHを抑制できるかを確認する検査。末端肥大症の診断・評価に用いられる。
血清IGF-1測定: 血清IGF-1値を測定し、GH過剰の有無・程度を評価する基本検査。年齢性別に合わせた基準値と比較して判断する。
ソマトスタチンアナログ: GH分泌を抑制する薬剤の総称。オクトレオチド、ランレオチドなどが代表。
オクトレオチド: ソマトスタチンアナログの代表的薬剤。GH分泌を抑制し、症状改善を図る。注射薬として投与される。
ランレオチド: ソマトスタチンアナログの一種で、長期投与が可能。GH分泌を抑制してIGF-1を正常化させる作用がある。
ペグビソマント: GH受容体拮抗薬。GHの作用を直接阻害してIGF-1の過剰を抑制する。薬物治療の選択肢の一つ。
視野障害: 腺腫が視交叉を圧迫することで生じる視野の欠損。早期発見・治療が重要。
糖尿病: GH過剰はインスリン抵抗性を高め、糖代謝異常を招く合併症の一つ。治療計画には血糖管理が含まれる。
高血圧: GH過剰は血圧を上昇させることがあり、心血管リスク増大と関連する。
心肥大: 左心室肥大など心血管系の変化が生じることがある。長期経過で心不全リスクにつながる可能性がある。
睡眠時無呼吸症候群: 肥厚した軟部組織と顔貌の変化により睡眠中の呼吸が繰り返し停止する状態。日常生活の質にも影響。
放射線療法: 腺腫の縮小・制御を目的とする治療法。手術と薬物療法の補助として用いられることがある。