下肢閉塞性動脈疾患・とは？初心者向けガイドで理解する原因と治療の基本共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

下肢閉塞性動脈疾患（PAD）は、脚へ血を運ぶ動脈が狭くなって血流が不足する病気です。主に年齢とともに起こり、喫煙や糖尿病、高血圧、コレステロールの異常などの生活習慣が関係します。初期には自覚症状が少ないこともありますが、歩くと足が痛くなるなどのサインが出ることがあります。

こんな症状が現れます

代表的な症状は歩行時の「痛み」や「しびれ」です。距離が長くなると痛みが出て、さらに休むと楽になります。これを繰り返すと、体を動かすのがつらくなる「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」と呼ばれます。

悪化すると安静時の痛み、足の傷が治りにくくなる潰瘍、色が青っぽくなる冷感などが現れ、放置すると生活の質が下がります。

どうして起こるのか

動脈は血管壁のコレステロールのたまりや動脈硬化、また血栓が原因で狭くなります。タバコは血管を傷つけ、悪化させます。糖尿病や高血圧、肥満も血管の健康を損ない、PADのリスクを高めます。

診断と検査

まず問診と触診で症状を確認します。次に「足首と上腕の血圧を比べる検査（ABI）」を行い、血流の低下を調べます。さらに超音波検査（ドップラー）、CTやMRIによる血管の画像検査を使って、詰まりの位置と程度を確認します。

治療の基本

治療は大きく分けて生活習慣の改善、薬物治療、運動療法、場合によっては血管の治療・再建です。

生活習慣の改善としては禁煙、適度な運動、バランスの取れた食事が基本です。特に定期的な有酸素運動は足の血流を改善します。

薬物治療としては血液をさらさらに保つ薬（抗血小板薬）、血圧・血糖・コレステロールを整える薬、症状を緩和する薬などが使われます。薬だけで完治するわけではないので、医師と相談が必要です。

より積極的な治療（再建・血流の改善）

血管の狭窄が強い場合には、

血管内治療（経皮的血管形成術とステント留置）

外科的な血流再建手術

といった方法が選ばれます。これらの治療は手術のリスクや身体への負担を考慮して決めます。治療後も継続的な生活習慣の改善と薬物治療が重要です。

予防と日常のケア

予防の鍵は喫煙をやめること、運動を習慣化すること、血圧・血糖・コレステロールをコントロールすることです。定期的な健康診断で早期発見を心がけ、足の痛みや傷が長く続く場合は早めに医療機関を受診しましょう。

表で見る治療のポイント

治療の種類	目的	利点	リスク
生活習慣の改善	血流の改善	副作用なし	実践が難しい場合がある
薬物治療	血液のサラサラ、血圧・血糖管理	非侵襲的	長期服薬が必要
血管内治療	狭窄部を広げる	即効性が高いことがある	再狭窄の可能性
血流再建手術	血流の根本的改善	長期効果が期待	手術リスク

最後に、早めの受診と継続的なケアが重要です。足の痛みや冷え、傷の治りにくさを感じたら、自己判断せず医師に相談しましょう。

下肢閉塞性動脈疾患の同意語

末梢動脈疾患: 手足を含む末梢の動脈が狭窄・閉塞し、血流が不足する病気。下肢に症状が出やすいですが、手にも生じることがあります。
下肢末梢動脈疾患: 下肢の末梢動脈が狭窄・閉塞して血流が不足する状態。跛行や安静時の痛みなどが代表的な症状です。
下肢動脈閉塞性疾患: 下肢の動脈が閉塞して血流が落ちる疾患。主に下肢の血流障害を指す表現です。
下肢動脈硬化性閉塞疾患: 動脈硬化により下肢の動脈が狭くなり、閉塞を生じる病態。動脈硬化が主因となり得ます。
下肢血管閉塞性疾患: 下肢の血管が閉塞する病気全般を指す表現です。
下肢血管疾患（閉塞性）: 下肢の血管疾患のうち、閉塞性の病変を指す言い換え表現です。
下肢虚血性疾患: 下肢の血流不足（虚血）により痛みや筋力低下、跛行などの症状が現れる病気です。
末梢動脈閉塞性疾患: 末梢の動脈が閉塞して血流が低下する病態を指します。
末梢動脈硬化性閉塞疾患: 末梢の動脈が動脈硬化により狭窄・閉塞する病態です。
閉塞性動脈疾患（PAD）: 医療用語で PAD と呼ばれ、末梢の動脈が狭窄・閉塞する病気の総称です。
末梢血管疾患: 末梢部の血管（動脈・静脈）に障害が生じ、血流が悪くなる病気の総称です。
下肢閉塞性末梢動脈疾患: 下肢の末梢動脈が閉塞して血流が途絶する病態を指します。
下肢動脈性閉塞疾患: 下肢の動脈が閉塞する疾患を指す表現です。

下肢閉塞性動脈疾患の対義語・反対語

健康な下肢血管系: 下肢の血管が詰まっておらず、血流が正常に保たれている状態を指す表現
下肢の血流正常: 下肢の動脈に閉塞がなく、血液の流れが適切で歩行時の痛みなどがない状態
下肢血管病変なし: 下肢の血管に病的変化・狭窄・閉塞が認められない状態
動脈硬化なしの下肢: 下肢の動脈に動脈硬化が見られない状態
健全な下肢循環: 下肢への血流循環が正常で、酸素供給が適切な状態
健全な末梢動脈機能: 末梢の動脈が正常に機能していること
下肢灌流正常: 下肢の血液灌流が適切に保たれている状態
血管内皮機能良好な下肢: 血管内皮が正常に機能しており血流制御が適切な状態
非閉塞性下肢血流: 下肢の血流に閉塞がなく、開放的な状態
開放性下肢血流: 下肢の血流が閉塞性でない状態を示す開放的な表現
正常な四肢血流: 片側または両側の四肢の血流が正常に保たれている状態
下肢血管健常: 下肢の血管が病的変化を示さず健全であること

下肢閉塞性動脈疾患の共起語

末梢動脈疾患: 四肢の動脈が狭くなり血流が不足する病気。主に下肢に痛みや冷感が現れ、歩行時の症状が現れることが多いです。
間欠性跛行: 歩くと足に痛み・疲労感が生じ、休むと楽になる症状。PADの代表的な初期症状です。
動脈硬化: 動脈の壁が厚く硬くなる病態。血流が悪くなり、PADの主な原因の一つです。
血管狭窄: 動脈の内腔が狭くなる状態。血流が制限され、症状の原因になります。
血管壁石灰化: 動脈壁にカルシウムが沈着して硬くなる現象。検査で見られることがあり、動脈の柔らかさが失われます。
ABI（足首上腕血圧比）: 足首と上腕の血圧を比べる検査・指標。低い値は下肢の血流低下を示唆します。
下肢ドプラ超音波検査: 超音波とドプラを用いて下肢の血管の血流や狭窄の程度を評価する検査です。
超音波検査: 音波を使って体の内部を観察する検査。血管の血流状態を確認するのに適しています。
血管造影検査: 動脈の状態を詳しく画像化する検査。造影剤を使い狭窄・閉塞を可視化します。
CTA（CT血管造影）: CTを用いて血管の詳細画像を撮影する検査。全身の血管の状態を一度に把握できます。
MRA（磁気共鳴血管撮影）: MRIを用いて血管を撮影する検査。放射線を使わず、血管の状態を評価します。
血管内治療: 血管の狭窄を治す介入治療の総称。血管内で行われる処置を指します。
血管拡張術: 風船などで狭くなった血管を広げる治療です。
ステント留置: 狭窄部を広げた後、血管を支えるための金属製の筒を置く治療です。
血管形成術: 血管を広げる治療の総称。風船拡張が代表的です。
血管内ステント: 血管内に設置するステント。再狭窄を防ぐ目的で使われます。
バイパス手術: 閉塞部を別の新しい血管で迂回させ、血流を確保する外科的治療です。
外科的血管介入: バイパス手術や血管形成など、外科的な血管治療の総称です。
再狭窄: 治療後に血管が再び狭くなる現象。長期フォローが必要です。
抗血小板薬: 血小板の働きを抑え、血栓を予防する薬の総称です。長期管理に使われます。
アスピリン: 最もよく用いられる抗血小板薬の一つ。心血管イベント予防に使われます。
クロピドグレル: プラビックスとも呼ばれる抗血小板薬。特定の患者で併用されます。
抗凝固薬: 血液が固まりにくくする薬。血栓予防・治療に使われます。
ワルファリン: 古くから使われる経口抗凝固薬。食事や他薬との相互作用に注意します。
DOAC（直接作用型抗凝固薬）: 血液を薄くする新しいタイプの薬。ワルファリンより管理が簡便なことが多いです。
生活習慣改善: 喫煙の中止、適度な運動、バランスの良い食事など、全身の健康を整えることです。
禁煙: PADのリスクを大きく減らす最も効果的な改善策。継続が重要です。
有酸素運動: 心肺機能を高め、血流を改善する運動。推奨される非薬物治療です。
歩行訓練: 歩行を中心としたリハビリで、跛行の改善を目指します。
運動療法: 医師の指導の下で行う運動プログラム。痛みの改善につながります。
糖尿病: 血糖値が高い状態。糖尿病はPADの進行リスクを高めます。
高血圧: 血圧が高い状態。血管への負荷を増やし、動脈硬化を促進します。
脂質異常症: 血中の脂質のバランスが乱れている状態。LDLが高いと動脈硬化が進みます。
食事療法: 塩分控え、飽和脂肪を抑えるなど、血管の健康を守る食事です。
足潰瘍: 血流不足が原因で足の皮膚が崩壊すること。PADの進行で起こり得ます。
足の冷感: 足先の冷えは血流低下のサイン。PADでよく見られます。
重症末梢虚血（CLI）: PADの最も重い状態。安静時痛や組織の損傷が生じ、緊急対応が必要です。
評価ガイドライン: PAD診療の推奨をまとめた国際的な指針。治療の目安として用いられます。
疼痛管理: 歩行時痛を和らげるための薬物療法・非薬物療法の総称です。
足潰瘍治療: 潰瘍の癒着を促し、感染予防を含む総合的なケアのことです。

下肢閉塞性動脈疾患の関連用語

下肢閉塞性動脈疾患: 下肢の動脈が狭くなったり詰まったりして血流が不足する病気。主な原因は動脈硬化で、歩行時の痛みや足の傷が治りにくくなることがあります。治療には生活習慣の改善、薬物療法、必要に応じた血管の再開通手術が含まれます。
末梢動脈疾患（PAD）: 手足の末梢の動脈に狭窄・閉塞が生じる病気の総称。下肢閉塞性動脈疾患はその代表例です。
動脈硬化（アテローム性動脈硬化）: 動脈の壁に脂質が沈着して血管が狭くなる状態。高血圧・糖尿病・高脂血症・喫煙などがリスク因子です。
間欠性跛行: 歩行中に足の痛みやしびれが生じ、休むと痛みが治まる症状。血流不足が原因で、運動量を減らすと症状が悪化します。
安静時痛: 安静時にも足に痛みが生じる重症の下肢虚血のサイン。夜間痛を訴えることもあり、緊急度が高い場合があります。
潰瘍・壊死: 血流不足の影響で皮膚や組織が損傷・壊死して潰瘍ができることがあります。感染を伴うと重症化します。
足関節上腕血圧比（ABI）: 足首の血圧と上腕の血圧を比べて血流を評価する検査指標。低値ほど下肢の血流低下を示唆します。
足趾上腕指数（Toe-Brachial Index, TBI）: ABIが信頼できない場合（動脈硬化が強いときなど）に、足趾の血圧を用いて血流を評価する指標です。
デュプレックス超音波検査: 超音波を用いて動脈の狭窄の程度や血流を非侵襲的に評価する検査です。
CT血管造影（CTA）: CTの画像で血管の断層像を作成し、狭窄・閉塞の位置と程度を詳しく評価します。
MR血管造影（MRA）: MRIを用いて血管の像を作成する検査。放射線を使わずに血管を観察します。
カテーテル血管造影: 血管内視鏡的に造影剤を注入して血管の状態を詳しく観察する検査。治療前の詳しい地図作成にも用いられます。
Rutherford分類: PADの重症度を分類する指標。0は無症状、1〜3は間欠性跛行、4は安静時痛、5〜6は壊死・潰瘍などを示します。
Fontaine分類: PADの重症度を分類する別の指標。I無症状、II間欠性跛行、III安静時痛、IV壊死・潰瘍。
経皮的血管形成術（PTA）: 血管内でバルーンを使って狭窄を広げる治療。必要に応じて血管内ステントを留置します。
バルーン拡張術: バルーンを膨らませて狭くなった血管を拡張する治療。PTAの中心的な手技の一つです。
ステント留置: 拡張後に血管の形を保つために金属製の筒を血管内に置く治療です。
バイパス手術: 閉塞部を別の血管で迂回させ、血流を確保する外科的治療です。
血管内治療: PTA・ステント留置など血管内から血流を改善する介入の総称です。
血管外科治療: 開放的な手術（バイパスなど）を含む、血管の治療全般を指します。
抗血小板薬療法: アスピリンやクロピドグレルなど血小板の働きを抑え、血栓形成を予防する薬物療法です。
スタチン療法: LDLコレステロールを下げ血管の動脈硬化進行を抑える薬物療法です。
Cilostazol（シロスタゾール）: 間欠性跛行の症状改善を目的とした血管拡張・血小板抑制薬です。
生活習慣改善: 禁煙、適度な運動、体重管理、血圧・血糖・脂質の管理など、血管を守る日常の取り組みです。
禁煙支援: 喫煙をやめるためのサポート。PADの進行抑制に有効とされます。
有酸素運動の監視下療法: 専門家の指導のもとで行う運動療法で、血流改善と症状緩和を目指します。