肺高血圧・とは？初めてでも分かる基礎と見逃さないサイン共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

肺高血圧・とは？基本の説明

肺高血圧とは 肺の動脈の血圧が上がる病気 です。血液は心臓から肺へ送られ、酸素を取り込みます。肺の動脈が狭くなると血流に抵抗が生まれ、血圧が高くなります。これが長く続くと心臓にも負担がかかります。

なぜ起きるのか原因のいろいろ

原因にはいくつかのタイプがあります。先天性心疾患、肺の病気（COPD など）、左心疾患、薬の副作用、一部は原因が特定できない場合もあります。患者さんごとに原因は違います。

主な症状

初期には気づきにくいことがあります。進むと、息切れ、疲れやすさ、胸の痛みや圧迫感、めまい・失神が出ることがあります。夜間に呼吸が乱れることがある人もいます。

診断のポイント

診断にはいくつかの検査を組み合わせます。心エコー検査で肺の血圧の目安を調べ、右心カテーテル検査で正確な血圧を測ります。血液検査や肺機能検査、CTやMRIも補助的に使われます。

治療の基本

治療は原因に応じて変わりますが、基本的な方針は以下です。

薬物療法: 血管拡張薬、エンドセリン受容体拮抗薬、PDE-5阻害薬 など

酸素療法

生活習慣の改善: 適度な運動、喫煙の中止、肥満の管理

医師と相談して治療方針を決めることが大切です。

生活と日常の工夫

安静と適度な運動のバランスが大事です。無理をすると呼吸が苦しくなることがあるので、自分の体調に合わせた運動を医師と決めましょう。喫煙は肺高血圧を悪化させるので避けてください。睡眠の質を高めることも大切です。ほかの病気がある場合はそれも治療に影響します。

予後と治療の効果

診断後は病気の進行を抑える治療を長く続けます。薬を飲み忘れないこと、定期的な検査を受けることが重要です。適切な治療を受けることで生活の質を保つ人が多いです。

まとめ

肺高血圧・とは？ の基本を覚え、症状が気になるときは早めに病院を受診することが大切です。正しい診断と適切な治療で日常生活を普通に送れるようサポートします。

肺高血圧の同意語

肺高血圧: 肺の血管の圧力が高い状態を指す語。一般的には肺高血圧症と同義で、病態全体を表す総称として使われます。
肺高血圧症: 肺の血管の圧力が高くなる病気の総称。公式名として広く用いられ、PAHを含む広い概念を指します。
肺動脈性高血圧症: 肺の動脈に異常な高血圧が生じる病態。特に肺動脈の圧力上昇が特徴で、PAHに該当します。
肺血管性高血圧症: 肺の血管（肺動脈・毛細血管など）の病変によって血圧が高くなる状態の総称です。
肺循環性高血圧症: 肺循環（右心室→肺の循環）で血圧が上昇する状態を表します。
肺血圧亢進: 肺の血圧が上昇している状態を指す表現で、高血圧と同義で使われることがあります。
肺動脈性高血圧症（PAH）: PAHはPulmonary Arterial Hypertensionの略で、肺動脈の圧力が高くなる病態の正式名称です。

肺高血圧の対義語・反対語

正常な肺動脈圧: 肺動脈の圧力が通常の基準範囲内にある状態。肺高血圧の反対の状態で、心臓への負担が軽減され、呼吸機能も安定しやすいと考えられます。
肺動脈圧が低い: 肺動脈の圧力が正常より低い状態。低血圧とは別の概念で、過度に低い場合は血流動態に影響を与えることがあります。
肺動脈圧低下: 肺動脈の圧力が低下している状態。肺高血圧とは逆の方向性を示す表現です。
正常値の肺動脈圧: 肺動脈圧が健常者の正常値範囲に入っている状態。治療後の回復や自然な状態を示す言い換えとして使われます。
肺動脈圧の正常化: 肺動脈圧が高い状態から正常値へ戻ること。治療により肺高血圧が改善した結果を表す表現です。

肺高血圧の共起語

肺動脈性肺高血圧症: 肺動脈の圧が高くなる最も代表的なタイプの肺高血圧症。
二次性肺高血圧: 他の病気が原因で肺動脈圧が上昇する状態。
平均肺動脈圧: 肺動脈の圧力の平均値。診断の基準の中心となる指標です。
肺血管抵抗: 肺循環の抵抗の大きさ。高いほど肺高血圧を起こしやすくなります。
右心カテーテル検査: 右心房から肺動脈まで細い管を挿して圧を直接測る検査。診断の金標準です。
心エコー検査: 超音波で心臓の形と機能を評価する非侵襲的な検査。肺高血圧の評価にも使われます。
右心室肥大: 右心室が厚く大きくなる状態。肺高血圧の影響で起こりやすい。
右心不全: 右心室の機能が低下し、体のむくみや疲労が出る状態。
WHO機能分類: 症状の活動制限を4段階で評価する指標。治療方針の判断にも使われます。
6分間歩行テスト: 6分間の歩行距離を測って運動耐容能を評価する代表的な検査。
NT-proBNP: 心臓の張力を示す血液マーカー。高いほど重症度の目安になります。
BNP: NT-proBNPと同様の心不全マーカー。
薬物療法: 血管拡張薬や利尿薬など、症状を緩和する薬で長期管理を目指します。
エンドセリン受容体拮抗薬: 肺の血管を拡げる薬の一群。エンドセリンの作用を抑えることで血管を広げます。
プロスタサイクリン薬: 血管を広げ血流を改善する薬。エポプロステノール系など。
PDE-5阻害薬: 血管を広げる効果を高める薬。例としてシルデナフィル・タダラフィルなど。
リオシグアト: 血管拡張を促す薬のひとつ。肺高血圧の治療に用いられます。
酸素療法: 低酸素状態を改善するための酸素の投与治療。
呼吸リハビリテーション: 呼吸機能と体力を改善する運動・リハビリの総称。
胸部X線: 肺や心臓の形を写真（関連記事：写真ACを三ヵ月やったリアルな感想【写真を投稿するだけで簡単副収入】）で評価する画像検査。
胸部CT: 詳しい胸部の断層画像で肺の病変を詳しく見る検査。
肺機能検査: 肺の機能、換気・換気の能力を測る検査。
肺血流量: 肺へ流れる血液の量。肺高血圧の評価にも関係します。
肺血管リモデリング: 血管の形や構造が変化する現象。肺高血圧の病的過程の一部です。
運動耐容能: 運動能力の持続性を示す指標。6分間歩行テストなどで評価します。
左心疾患: 左心の病気が原因で起こる肺高血圧の分類（グループ2の要因）
慢性肺疾患: COPDなど、慢性的な肺の病気が原因となる肺高血圧の要因。
先天性心疾患: 生まれつきの心臓の病気が原因となることもあります。
結締組織病: 自己免疫疾患の一部が肺高血圧の原因となることがあります。
診断ガイドライン: 最新の推奨基準に基づく診断方法の集まり。
右心機能評価: 右心室の機能を詳しく評価する指標・検査の総称。

肺高血圧の関連用語

肺高血圧: 肺動脈の血圧が高くなる状態で、息切れ・疲労・胸の圧迫感・浮腫などの症状が現れ、進行すると右心機能が低下します。
肺動脈性肺高血圧症（PAH）: 肺動脈の細い血管が狭くなり、右心室に過度の負荷がかかる病態。特発性・遺伝性・薬物性・病因関連などが含まれます。
PH分類（WHO/ESC-ERS分類）: 肺高血圧症を原因別に5つのグループに分類した枠組みで、PAH（グループ1）や左心疾患関連PH（グループ2）などがあります。
左心疾患関連性PH（グループ2）: 左心疾患が原因で肺動脈圧が上昇するタイプです。心不全・弁膜症などが含まれます。
肺疾患・低酸素関連性PH（グループ3）: 慢性肺疾患や低酸素状態が原因で肺動脈圧が上がるタイプです（例：COPD、ILD、睡眠時無呼吸症候群など）。
慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH, グループ4）: 慢性的な肺の血栓塞栓により血流が妨げられ、肺動脈圧が上昇します。治療としてPEAやBPAが有効です。
不明/多因性PH（グループ5）: 原因が特定しづらい場合のPHで、複数の因子が関与します。
右心カテーテル検査: 肺動脈圧・心臓の血流を正確に測定する診断の基準検査です。
心エコー検査: 超音波で心臓の構造と機能を評価し、PHの有無や重症度を推定します。
平均肺動脈圧（mPAP）: 肺動脈の平均圧の指標で、PHの診断指標の代表です。
肺血管抵抗（PVR）: 肺循環の血流に対する抵抗の指標で、重症度評価に用います。
左心機能評価: 左心房・左室の機能を評価し、PHの原因が左心疾患か判断します。
6分間歩行距離テスト（6MWD）: 日常生活の耐久性を簡易に測るテスト。治療効果の目安になります。
BNP/NT-proBNP: 右心の負荷を反映する血液マーカー。PHの重症度評価・治療反応の指標です。
胸部CT・CTPA: 肺の血管状態・血栓・異常を画像で評価します（CT血管撮影を含む）。
V/Q検査: 肺の換気と灌流のバランスを評価し、特にCTEPHの検出に有用です。
酸素療法: 低酸素血症を補う治療で、長期的な酸素補給が必要な場合があります。
抗凝固療法: 血栓形成を抑える治療で、特定のPHで適用されます。
エンドセリン受容体拮抗薬（ERA）: 血管を拡げる薬の一群。PAH治療の基本薬として使われます。
ボセンタン: ERAの薬剤で血管拡張作用を持ち、PHの治療に用いられます。
アムブリセンタン: ERAの薬剤で、心臓の負荷を軽減させる効果があります。
マシテンタン: ERAの薬剤のひとつ。長時間作用型の血管拡張薬です。
PDE-5阻害薬: 血管拡張を促す薬で、PAH治療に広く使われます。
シルデナフィル: PDE-5阻害薬の代表例。呼吸困難の改善に寄与します。
タダラフィル: PDE-5阻害薬の一種で、投与スケジュールの融通性が高いものもあります。
Riociguat（可溶性グアニレートシクレーゼ刺激薬）: sGC刺激薬で、他薬との併用が検討されます。
プロスタサイクリン製剤: 血管拡張・抗血小板作用を持つ薬の総称。長期管理で使われます。
エポプロステノール: 静脈注射で投与する強力なプロスタサイクリン製剤。
トレポシリン: 皮下・静脈投与または持続滴下のプロスタサイクリン製剤。
イロプロスト: 吸入などの経路で投与するプロスタサイクリン製剤。
薬剤併用療法: 複数の薬剤を組み合わせ、治療効果を高める戦略です。
肺動脈形成術（PEA）: CTEPHに対する根治手術で、血流を改善します。
バルーン肺動脈形成術（BPA）: CTEPHの治療として、狭窄部位を球状に拡張します。
肺移植: 重症のPHで他の治療が難しい場合の最終手段として検討されます。
門脈性肺高血圧症（Portopulmonary hypertension）: 肝疾患に伴うPHのこと。門脈圧亢進が関与します。
Eisenmenger症候群: 長期にわたる左-右シャントが進行してPHと逆流を伴う状態。予後は厳しいことが多いです。