

高岡智則
年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)
声帯麻痺とは?
ここでは「声帯麻痺」とはどういう状態かを、難しくない言葉で解説します。声帯麻痺は、のどの奥にある声を作る筋肉と神経の機能がうまく働かなくなる状態です。声がかすれたり、かすれるように出る声が弱くなったり、呼吸が苦しくなることがあるほか、飲み込み時にむせやすいと感じる人もいます。
声帯麻痺とはどんな状態か
喉頭(のどの奥)の声門が自由に振るわなくなると、空気の振動をうまく作れず、声の高さや大きさが安定しません。声帯は左右2枚の薄い筋肉の膜でできており、神経の指令を受けて動きます。緊張しているときや疲れているときに悪化することがあり、声を長く続けて話す人は特に注意が必要です。
原因
声帯麻痺の原因にはいくつかあります。代表的なのは、主に次のケースです。1) 手術の後遺症や喉の手術で神経が傷つく、2) ウイルス感染が神経を炎症させる、3) 脳卒中や脳の病気により神経の伝達が乱れる、4) 長引く炎症や腫瘍が神経を圧迫する。
症状
主な症状は以下のとおりです。かすれ声・しゃべりが小さくなる・声が出にくい・息継ぎが難しく、呼吸音が大きくなることもあります。食べ物や水を飲み込むときにむせやすくなる人もおり、嚥下機能のチェックが必要な場合があります。
診断の流れ
診断は耳鼻咽喉科で行います。喉の奥をのぞく内視鏡検査や、声の振動を映像で見るストロボスコープ検査、場合によっては麻酔を使わずに短時間で声帯の動きをみる検査が行われます。正確な診断のうえで、原因を特定することが重要です。
治療とリハビリ
治療には大きく分けて「声を守りながら出す訓練(音声療法)」と「声帯の機能を補う手術・注射」があります。音声療法は専門の語音療法士やリハビリの先生の指導のもと、呼吸法、喉の筋肉の使い方、声の出し方を練習します。手術には声帯を適切な位置に補正する方法や、薄くして声帯の振動を改善する方法があります。手術の適否や時期は年齢、原因、他の健康状態によって異なり、医師とよく相談して決めます。手術を受ける前には必ずセカンドオピニオンを取ることも大切です。
日常生活での工夫
水分をこまめに取り、喉を乾燥させないようにします。喫煙を避け、過度な発声を控えることが重要です。声を長く使う作業を続ける場合は、定期的な休憩と適切な発声法を心がけましょう。また、睡眠や栄養にも気を遣い、免疫力を保つことで回復を助けます。
治療の目安と予後
治療の効果は個人差がありますが、早期に適切な治療を受けるほど回復の見込みは高くなります。軽度の場合は数週間から数ヶ月で改善することもあり、重症例では長期のリハビリが必要になることもあります。症状が長引く場合や、呼吸が苦しい・むせる・窒息の危険を感じる場合には、すぐに医療機関を受診してください。
表で見る治療の比較
| 特徴 | 目安となる期間 | |
|---|---|---|
| 音声療法 | 声の使い方を改善する訓練。呼吸法と発声法の総合訓練。 | 数週間〜数ヶ月 |
| 声帯注射 | 声帯の厚みを増やして振動を安定させる。 | 即効性あり、経過観察 |
| 甲状軟骨形成術 | 声帯の位置を微調整して声を出しやすくする。 | 数ヶ月の回復期間 |
まとめ
声帯麻痺は、声を作る筋肉と神経の働きがうまくいかない状態です。原因は手術後の影響、感染、脳の病気、腫瘍など様々で、症状としてはかすれ声や声の出にくさ、むせ、呼吸の乱れなどが現れます。正確な診断と原因の特定、個々に合った治療計画が大切です。再発を防ぐためには、医師の指示に従い、音声療法や適切なライフスタイルを続けることが重要です。
声帯麻痺の同意語
- 喉頭麻痺
- 声帯を動かす喉頭の神経・筋機能が障害され、声帯の振動や開閉がうまくできなくなる状態。発声がかすれたり声が枯れたり、重症例では呼吸にも影響が出ることがある。
- 声門麻痺
- 声門(声帯の開閉部)の動きが低下・麻痺することで、声を出す力が弱くなり、かすれ声や声の曇り、呼吸時の音の変化を生じる状態。
- 声帯機能障害
- 声帯の動き・閉鎖が正常に行われないため、発声・呼吸・咳嗽など声の機能全般に影響が出る広義の障害。
- 発声麻痺
- 発声を担当する声帯の機能が麻痺して、声を出す力が低下する状態。長期化すると声が出にくく、音域や声質が制限されることがある。
- 喉頭神経麻痺
- 声帯を支配する喉頭の神経が傷つき、声帯の動きが制限される状態。反回神経障害などが原因となることが多い。
- 声帯無力
- 声帯の筋力が低下し、動きが弱くなることで発声機能が低下する状態を指す表現。
声帯麻痺の対義語・反対語
- 声帯正常
- 声帯の動きと機能が正常で、発声に障害がなく安定した声が出せる状態。
- 声帯機能正常
- 声帯の振動・開閉の機能が正常に働き、発声が普通に行える状態。
- 発声正常
- 声を出す機能が正常に働き、持続的・安定的な発声が可能な状態。
- 声帯運動正常
- 声帯の動き(開閉・振動)が適切に行われ、喉の痛みや声のひずみがない状態。
- 声門閉鎖正常
- 声門の閉鎖が正常で、息を吐く際の気流が適切に制御される状態。
- 健全な声帯
- 声帯が健康で障害がなく、自然な音声を生成できる状態。
- 声帯麻痺なし
- 声帯麻痺が起きていない、すなわち声帯の動きが正常である状態。
- 正常な発声機能
- 発声に関わる神経・筋肉の機能が正常で、声の高さや強さに支障がない状態。
声帯麻痺の共起語
- 症状
- 声がかすれる、声が出にくい、声質が低下する、声が細くなる、咳やくしゃみで声が変化する、発声時に息切れを感じることがある。
- 原因
- 迷走神経の損傷・腫瘍・炎症・感染・手術後の後遺症・出産時の障害・放射線治療後など、声帯の動きを妨げる要因が関係します。
- 診断
- 喉頭鏡検査や内視鏡で声帯の動きを観察し、音声評価と必要に応じて画像検査を併用して総合判断します。
- 検査
- 喉頭鏡検査(ファイバー/直視)、声の評価(音声分析・聴覚評価)、必要時のMRI/CTなどの画像検査。
- 治療法
- 個々の症状に応じた総合治療。発声訓練(ボイスセラピー)を中心に、薬物療法は補助的、重症例では外科的治療を検討します。
- 手術
- 声帯の閉鎖を改善する外科には注入療法やメディアライズ手術などがあり、症状や原因に応じて選択されます。
- リハビリ
- 言語聴覚士による発声訓練・呼吸法・喉のリラクゼーション・日常生活での喉の保護が含まれます。
- 発声
- 呼吸と声帯の協調で声を作りますが、声帯麻痺では音量・音色・安定性が低下することがあります。
- 声帯機能
- 声帯の振動と閉鎖の機能が低下している状態を指します。
- 迷走神経障害
- 声帯の運動を支配する迷走神経の障害が原因となることが多いです。
- 新生児声帯麻痺
- 新生児期に起こる声帯の麻痺で、授乳・呼吸・発声に影響を与えることがあります。
- 喉頭麻痺
- 喉頭周辺の神経・筋肉の麻痺全般を指し、声帯麻痺を含むことがあります。
- 声門閉鎖不全
- 声門の閉鎖が不完全で発声が不安定になる状態を指します。
- 予後
- 原因や治療の有無、年齢などにより異なり、適切な治療で改善する可能性があります。
- 合併症
- 長期の声帯麻痺では誤嚥・呼吸困難・慢性喉頭痛・睡眠時の問題などを伴うことがあります。
- 診療科・専門家
- 耳鼻咽喉科医、言語聴覚士、ボイスセラピストなどが診療に関わります。
- 生活上の注意
- 過度な声の使用を避け、喉を保護する生活習慣(禁煙、適度な湿度、喉のケア)を心がけます。
- 代償発声
- 麻痺した声帯を補うため、他の喉頭筋を使って発声を工夫する発声法です。
- 注入療法
- 声帯へ薬剤を注入して前方へ押し出し、声門閉鎖を補助する治療法です。
- メディアライズ手術
- 甲状軟骨を用いて声帯の閉鎖を改善する外科的手術の一つです。
- 喉頭鏡検査
- 喉頭鏡で声帯の動きを直接観察する検査です。
- 画像検査
- MRI・CTなどの画像検査で頸部の解剖や腫瘍・炎症の有無を評価します。
声帯麻痺の関連用語
- 声帯麻痺
- 喉頭の神経の障害により声帯が適切に動かなくなる状態。
- 喉頭
- 声帯がある、発声と呼吸をつかさどる器官で、咽頭の下に位置する部位。
- 声帯(声門)
- 左右のひだ状組織で、閉じることで発声音を作る。
- 反回神経麻痺
- 反回神経が障害され、声帯の運動が制御不能になる状態(多くは片側性)。
- 迷走神経麻痺
- 喉頭を含む頸部の神経が傷つき、声帯を含む機能に影響を与える。
- 右声帯麻痺
- 右側の声帯が麻痺して動きが制限されている状態。
- 左声帯麻痺
- 左側の声帯が麻痺して動きが制限されている状態。
- 両側性声帯麻痺
- 両方の声帯が麻痺し、発声と呼吸の両方に影響が出やすい状態。
- 喉頭麻痺
- 喉頭全体または一部の筋肉の運動機能が低下している状態の総称。
- 声門閉鎖不全
- 声門が十分に閉じず、声の安定性が低下する状態。
- 声帯運動障害
- 声帯を動かす筋肉の動きが低下・喪失している状態の総称。
- かすれ声
- 声がかすれて、持続的な発声が難しくなるのが特徴。
- 声量低下/発声困難
- 声を出す力が低下し、話しやすさが落ちる。
- 呼吸困難/窒息感
- 両側性麻痺で特に起こり得る、呼吸が苦しくなる感覚。
- 誤嚥性肺炎
- 嚥下機能の低下により食物や液体が誤って気道へ入ることで起こる肺炎のリスク。
- 手術後の神経損傷
- 甲状腺・頭頸部などの手術で喉頭の神経が傷つくことがある。
- 頭頸部腫瘍による圧迫
- 腫瘍が喉頭神経を圧迫して麻痺を生じさせる。
- 放射線治療後
- 放射線照射が喉頭組織に影響を及ぼして麻痺を引き起こすことがある。
- 外傷・外科的損傷
- 外傷による神経の損傷や筋機能の障害。
- 喉頭鏡検査
- 喉頭を直接観察して声帯の動きと閉鎖を評価する検査。
- ストロボ喉頭鏡
- 声帯の振動を観察して機能を詳しく評価する検査。
- 喉頭筋電図(LEMG)
- 喉頭筋の電気活動を測定して神経・筋の状態を評価する検査。
- CT/MRI
- 解剖や神経走行の異常を画像で確認する検査。
- 嚥下機能評価(VFSS)
- 嚥下の映像評価で誤嚥リスクを判断する検査。
- 発声訓練
- 専門家の指導のもと声の出し方を retrain するリハビリ。
- 声帯注入療法
- 麻痺した声帯の体積を増して閉鎖を改善する治療法。
- 声帯形成術/喉頭形成術
- 声帯の位置を整え閉鎖を改善する外科手術。
- 喉頭筋電図誘導刺激/神経再建
- 難治性の場合、神経再建や機能刺激を検討する治療。
- 代替発声法
- 発声が困難な場合の代替手段(食道発声・人工喉頭など)。
- 話すペース・音量の調整
- 喉への負担を減らす話し方の工夫。



















