頚椎後縦靭帯骨化症とは？原因・症状・治療をわかりやすく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

頚椎後縦靭帯骨化症とは

頚椎後縦靭帯骨化症（OPLL）は、首の背骨の後ろ側を走る後縦靭帯が過度に骨化してしまい、脊髄を圧迫する病気です。背中の痛みだけでなく、手足のしびれや歩行の不安定さを引き起こすことがあります。年齢とともにリスクが高まるこの病気は特にアジアの中高年層に多く見られ、遺伝的な要素が関係する場合もあると考えられています。

主な症状

・手足のしびれ、筋力の低下、歩行の不安定さ、首の痛みが初期症状として現れます。病状が進行すると、手の力が入りにくくなったり、排尿や排便の異常が出ることもあります。

このような症状は日常生活の中で気づきにくいこともあるため、違和感を感じたら早めに医師に相談することが大切です。

診断の進め方

初診時には問診と身体検査を行います。続いて画像検査として

X線で骨の変形を確認し、MRIで脊髄の圧迫の程度を詳しく見るのが基本です。CTは骨の形状を詳細に映すのに適しています。これらの検査を組み合わせて診断されます。

治療の考え方

軽度の症状では経過観察とリハビリが中心になります。痛み止めや炎症を抑える薬が処方されることもあります。症状が進行して脊髄が強く圧迫されている場合は手術を検討します。

手術の代表的な方法

後方から脊髄のスペースを確保する椎板形成術 laminoplasty や前方アプローチを組み合わせた椎弓切除と固定術など、状況に応じて選択されます。手術のリスクには感染や血管・神経の合併症、術後の痛みなどが含まれます。

回復と予後

術後はリハビリによって機能の回復を目指します。多くの場合、適切なリハビリを続けることで歩行能力の改善が期待できますが、個人差があります。高齢者では回復に時間がかかることもあります。

日常生活の工夫

正しい姿勢を心がけ、定期的に軽い運動を取り入れるとよいでしょう。喫煙を控え、体重を適正に保つことも脊柱の健康に役立ちます。家族や医師と相談しながら自分に合った日常生活の工夫を見つけてください。

項目	説明
症状	手足のしびれ歩行の不安定首の痛み筋力低下
診断	X線 MRI CT
治療	経過観察リハビリ薬物療法手術
予後	個人差あり。適切な治療で改善するケースが多い。

頚椎後縦靭帯骨化症の同意語

頚椎後縦靭帯骨化症: 頚椎（首の骨）で後ろ側を走る縦靭帯が骨化してしまい、脊髄を圧迫して神経症状を起こす病気です。主に頚椎OPLLとして知られます。
頸椎後縦靭帯骨化症: 同じく首の部分の後縦靭帯の骨化による病気で、脊髄の病的圧迫を生じることがあります。
後縦靭帯骨化症: 背骨全体の後ろ側を走る後縦靭帯が骨化して発生する病気です。頚椎だけでなく他の部位にも生じ得ますが、臨床的には頚椎OPLLとして語られることが多いです。
後縦靭帯骨化: 後縦靭帯が骨化する現象自体を指す表現です。病名として使われる場合はOPLLと同義で用いられます。
頚椎後縦靭帯骨化: 頚椎領域の後縦靭帯が骨化する病態を指す表現です。脊髄を圧迫する可能性があります。
頸椎後縦靭帯骨化: 頚椎の後縦靭帯が骨化することにより生じる病的状態を意味します。OPLLの別称として使われます。
OPLL（ossification of the posterior longitudinal ligament）: 後縦靭帯骨化症の英語名の略称で、日本語の文献でもそのまま使われることが多い病態の総称です。

頚椎後縦靭帯骨化症の対義語・反対語

正常（頚椎後縦靭帯骨化症が無い状態）: 頚椎の後縦靭帯が骨化していない、痛み・しびれなどの神経症状が乏しい健康な状態。病変がなく、神経を圧迫していない普通の頚部状態を指します。
骨化なし（後縦靭帯の骨化がない状態）: 後縦靭帯の骨化が認められない状態。進行や神経圧迫のリスクが低いと考えられる、病的変化が欠如している状態を示します。
頚椎前縦靭帯骨化症: 頚椎の前方の縦靭帯が骨化している状態。後縦靭帯骨化症とは別の部位で起こる骨化性疾患で、神経圧迫の機序が異なる可能性があります。
無症候性（健常性）: 自覚的な症状がなく、検査でも特に問題が見られない健康な状態。病院で“異常なし”と判断されることが多い。
非進行性・軽度: 病状が進行せず、症状も比較的軽度な状態。早期発見と経過観察が適切であるケースを指します。

頚椎後縦靭帯骨化症の共起語

頚椎: 首の背骨（頚部の椎体と椎管の総称）。OPLLが起こる部位で、病変が進むと神経を圧迫します。
後縦靭帯: 脊椎の背側を縦方向に走る靭帯。OPLLはこの靭帯が骨化して厚くなる病気です。
骨化: 組織が骨のように硬くなる現象。OPLLでは後縦靭帯が骨化します。
脊髄: 背中の中央を通る太い神経の束。OPLLで圧迫されると機能が低下します。
脊髄症: 脊髄の機能が障害される状態の総称。OPLLが原因で生じることがあります。
椎管狭窄: 椎管が狭くなり、脊髄を圧迫する状態。OPLLに伴って生じることが多いです。
神経圧迫: 脊髄や神経根が圧迫される状態。痛み・しびれ・運動障害の原因になります。
しびれ: 手足などに感じるぴりっとした感覚や鈍い感覚の異常。OPLLの初期症状として現れやすいです。
麻痺: 筋力が低下する状態。重症になると日常生活に支障をきたします。
歩行障害: 歩くときの不自由さ。OPLLの進行に伴い現れることがあります。
嚥下障害: 飲み込みが難しくなる状態。重症例で見られることがあります。
MRI: 磁気共鳴画像法の略称。脊髄の圧迫の程度や骨化の様子を詳しく評価します。
CT: コンピュータ断層撮影の略称。骨の形状・骨化の詳細を詳しく見る検査です。
X線: X線検査。骨の変形や骨化のヒントを得る基本的な画像検査です。
レントゲン: X線検査の別名。日常診断で広く用いられます。
手術: 病状を改善するための外科的治療。OPLLでは脊髄の圧迫を取り除く目的で行います。
椎弓形成術: 椎弓を広げて脊髄の圧迫を減らす手術。OPLLで頻用される方法の一つです。
椎弓切除術: 椎弓の一部を取り除き、脊髄の通り道を確保する手術です。
後方除圧: 背中側から脊髄の圧迫を取り除く処置の総称。OPLLの治療法の中心です。
予後: 治療後の回復の見通し。手術の成否や生活の質に直結します。
高齢者: 年齢の高い方に多く見られる病気。OPLLは中高年で発症・進行しやすい傾向があります。
整形外科: 骨・関節の病気を扱う診療科。OPLLの診断・治療を担当します。
神経外科: 神経系の病気を扱う診療科。OPLLの手術を行うことがあります。
診断: 病名を確定し、病態を把握するための評価と検査の総称です。
リハビリ: 術後の機能回復を目的とした運動療法や訓練です。
生活の質: 日常生活の快適さや自立度の指標。OPLLの治療成績はこれを改善することを目標にします。
加齢: 年をとること。OPLLの発生・進行に関与する要因と考えられています。
遺伝的要因: 遺伝的背景が病態に影響する可能性。家族歴などが研究対象となります。
前縦靭帯骨化症: 前方の縦靭帯が骨化する病気。OPLLと同じく靭帯の骨化に関わる関連概念です。

頚椎後縦靭帯骨化症の関連用語

頚椎後縦靭帯骨化症: 頚椎の後縦靭帯が骨化して脊髄を圧迫する病気。日本を含む東アジアで頻度が高く、年齢とともに罹患リスクが上昇します。主な症状は歩行障害や手指のしびれなどの神経症状です。
後縦靭帯: 椎体の背側を走る靭帯。正常時は脊髄を過度に圧迫せず脊柱を安定化します。OPLLではこの靭帯が骨化して脊髄を圧迫する要因となります。
骨化: 組織が骨の性質を帯びる現象。OPLLでは靭帯が石灰化・骨化して脊髄を圧迫します。
頚髄症: 頚椎の脊髄が圧迫されて生じる運動機能の低下や感覚異常。OPLLが原因となることが多い病態の総称です。
脊髄圧迫: 脊髄が隣接組織から圧力を受けて機能障害を起こす状態。OPLLの主病態です。
椎弓形成術: 後方から脊髄の通り道を確保する手術。椎弓を持ち上げ広げることで神経の圧迫を緩和します。OPLLで頻用される方法です。
椎弓切除術: 椎弓を一部または全部切除して後方から脊髄を除圧する手術。OPLLに対する選択肢のひとつです。
前方除圧固定術: 前方から除圧と固定を行う手術。前方の骨化が強い場合に適用されることがあります。
保存療法: 痛みの緩和やリハビリ、活動制限など、手術を行わずに経過を観察する治療方針です。症状が軽度の時に選択されます。
X線検査（頚椎X線）: 頚椎の骨異常や骨化の範囲を把握する基本検査。OPLLの初期評価に使われます。
CT（コンピュータ断層撮影）: 骨の形状・量を詳しく描出できる検査。OPLLの骨化の程度を詳しく評価します。
MRI（磁気共鳴画像）: 脊髄の状態・神経組織の傷つきやすさ、炎症などを評価する検査。脊髄の信号変化や嚢胞を観察します。
CTミエログラフィー: CTと髄液の造影を組み合わせて行う検査。MRIが難しい場合に脊髄の圧迫を評価します。
Kライン: 頚椎の側方X線像に描く仮想のライン。OPLLの骨化範囲と術式選択の目安として使われます。
OPLLの型分類: 骨化の広がり方により分類された型。主なタイプには連続型、節状型、混合型、局所型があります。
連続型: 骨化が頚椎のほぼ連続して存在するタイプ。
節状型: 骨化が節状に離れて存在するタイプ。
混合型: 連結型と節状型が混在するタイプ。
局所型: 特定の局所部位に限って骨化があるタイプ。
JOAスコア: 日本整形外科学会式の頚髄症の重症度を評価する点数。術後の改善を判断する指標です。
mJOA: JOAスコアの改良版で、より細かな評価項目を含む評価法です。
Nurick分類: 歩行機能を中心に頚髄症の重症度を分類する指標。治療方針決定の目安になります。
リスク因子: 年齢・性別・地域性・糖尿病などの代謝異常がOPLLの発生・進行に影響する可能性が指摘されています。
東アジア地域で多発: 日本・中国・韓国など東アジア地域で報告例が多く、遺伝・生活習慣的要因も関連します。
糖尿病・代謝異常: 糖尿病など代謝異常がOPLLの進行と関連するとの報告がある要因です。
再発・進行のリスク: 手術後も骨化が進行したり新たな部位の骨化が起こる可能性があるため、長期フォローが重要です。
生活指導・リハビリ: 術後リハビリや日常生活での体の使い方の指導を含むケア。機能回復を支援します。