移植片対宿主病とは?初心者向けに分かりやすく解説します共起語・同意語・対義語も併せて解説!

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移植片対宿主病とは?初心者向けに分かりやすく解説します共起語・同意語・対義語も併せて解説!
この記事を書いた人

高岡智則

年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)


移植片対宿主病とは

移植片対宿主病は主に造血幹細胞移植の後に起こる免疫のトラブルです。ここでは移植片の免疫細胞が宿主の体の組織を攻撃してしまい、さまざまな症状が現れます。

この病気は移植を受けた人の体で起こる可能性があり、急性と慢性の2つのタイプがあります。急性は移植後の短い期間に現れやすく、慢性は長い期間にわたって症状が現れることがあります。

ポイントとしては病気の判断が早いほど治療の選択肢が広がり、合併症のリスクを減らせることです。

どうして起こるのか

移植を受けたあと、新しい免疫細胞は体の中の細胞を「自分のもの」と認識するかどうかを判断します。しかし宿主の体は移植片の細胞を外部のものとみなすことがあります。結果として移植片の免疫細胞が宿主の組織を攻撃する反応が起こります。急性と慢性の区別は発症時期と症状の持続に関係します。

主な症状

皮膚発疹やかゆみ、重症例では広い範囲の皮膚障害が現れることがあります。
肝臓黄疸や肝機能の異常を示す血液検査の変化が見られることがあります。
消化管下痢、腹痛、吐き気などが起こることがあります。
口腔口内炎が痛む・広がることがあります。
その他体のだるさ、発熱が続くことがあります。

診断と治療

診断は症状と血液検査、必要に応じた組織検査を総合して行います。

治療の基本は免疫抑制薬を使い、移植片の免疫反応を抑えることです。ステロイド薬が第一選択として使われることが多く、場合により他の薬剤を組み合わせます。

治療中は感染症予防、栄養管理、口腔ケア、皮膚ケアなどの生活ケアが重要です。副作用には注意し、医師の指示に従います。

生活のポイントは免疫が下がっている時期に人混みを避ける、手洗いを徹底する、体調の変化を早期に伝えることです。

予防とフォローアップ

移植後の経過観察はとても重要です。定期的な検査と専門医の指示に従い、感染症予防と栄養管理を続けることがGVHDの悪化を防ぎます。

よくある質問

Q 移植片対宿主病は誰に起こりますか?

A 移植を受けた人全般に起こる可能性があり、特に強い免疫反応を起こしやすい人はリスクが高くなります。

Q 生活はどう変わりますか?

A 免疫が低くなる時期には手洗いをこまめにし、混み合う場所を避けること、体調の変化を早く報告することが大切です。


移植片対宿主病の関連サジェスト解説

移植片対宿主病(gvhd)とは
この記事では、移植片対宿主病(gvhd)とは何かを、初心者にも分かるように解説します。まず、移植片対宿主病とは、造血幹細胞移植を受けたあと、ドナーの免疫細胞が受け手の体の組織を攻撃してしまう病気です。移植片はドナーの血液や造血幹細胞を指し、宿主は受け手の体です。免疫細胞は本来病原体と戦いますが、GVHDでは自分の体の皮膚・肝臓・腸などの組織を攻撃して炎症が起きます。GVHDには大きく分けて急性と慢性の2つがあり、急性は移植後の初めの数週間から数か月に現れ、皮膚の発疹、黄色味の肌や白目の黄染、口内炎、下痢などがみられます。慢性GVHDは長い期間続くことがあり、皮膚の硬さやかさつき、目の乾燥、口内の問題、消化管の症状が起きることがあります。診断は医師が症状を観察し、血液検査や肝機能の検査、必要に応じて組織の検査を行います。治療の基本は免疫を抑える薬の投与で、最もよく使われるのはステロイド薬です。状況に応じて他の薬と組み合わせ、長い治療になる場合もあります。早期発見と治療開始が大切で、免疫抑制によって感染しやすくなるため、清潔を保ち、定期的な受診と医師の指示を守ることが重要です。予防には移植前の適切なドナー選択やGVHD予防薬の使用があり、移植後は体に異変があればすぐに医療機関へ相談します。生活面では栄養バランスの良い食事、十分な休息、感染対策を心がけ、専門の医療チームと長期的にケアを進めます。

移植片対宿主病の同意語

移植片対宿主病
GVHDの日本語表記の一つ。造血幹細胞移植後に、移植片(ドナーの免疫細胞)が宿主の組織を攻撃して起こる病的状態を指します。
移植片対宿主疾患
上と同義語として用いられる表記。病名としての意味は同じで、移植片が宿主に対して有害な反応を起こす状態を表します。
移植片対宿主反応
病名ではなく免疫反応の機序を指す語として使われることもありますが、文脈によってGVHDを指す意味で用いられることがあります。
GVHD
英語の略語。Graft-versus-host diseaseの略で、日本語文献や専門家の間で広く使われる名称です。
Graft-versus-host disease
GVHDの英語表記。学術論文などで正式名として用いられる表現です。

移植片対宿主病の対義語・反対語

健康
移植片対宿主病が発生していない健全な状態。体が正常に機能しており、GVHDの症状がないことを指します。
無病
病気がなく、GVHDの症状が見られない状態。
治癒
移植後の病的状態が完全に治まり、回復している状態。
寛解
GVHDの症状が軽減・消失し、病状が安定している状態。
移植片受容
移植片が宿主の身体に受け入れられ、免疫の過剰反応が起こらずGVHDが発生しにくい状態。
免疫寛容
宿主と移植片の免疫系が互いに過剰反応を抑え、GVHDリスクが低い状態。
宿主対移植片病
宿主の免疫細胞が移植片を攻撃する病態。GVHDとは反対方向の免疫反応を指す概念。
完全適合移植
ドナーと受け手の組織適合が良好で、GVHDの発生リスクが低い移植状態。
GVHDなし
移植片対宿主病が発生していない、GVHDがゼロの状態。

移植片対宿主病の共起語

同種造血幹細胞移植
他人の適合した造血幹細胞を移植する治療。GVHDの発生源となる免疫細胞を宿主に攻撃させる要因になる
骨髄移植
骨髄由来の造血幹細胞を移植する治療。GVHDの発生リスクを伴うことがある
造血幹細胞移植
血液の造血機能を回復させる治療。GVHDの原因となる移植片の免疫細胞が宿主を攻撃する
急性GVHD
移植後おおむね100日以内に発症するタイプ。皮膚・肝・腸に症状が出やすい
慢性GVHD
移植後長期間続く、皮膚・口腔・内臓など多くの部位に影響する長期性GVHD
皮膚型GVHD
皮膚に紅斑や発疹が出る急性GVHDの代表的
腸型GVHD
腸管障害を中心に下痢・腹痛を伴うGVHD
肝型GVHD
機能障害を特徴とするGVHD
皮疹
GVHDで頻繁に見られる皮膚の発疹
下痢
腸型GVHDでよくみられる下痢・腹痛の症状
黄疸
肝機能障害のサインとしてみられる黄染
発熱
感染症とGVHDの両方で生じる発熱
免疫抑制療法
GVHDの免疫反応を抑える治療アプローチ
免疫抑制薬
シクロスポリン、タクロリムスなど、免疫反応を抑える薬剤
ステロイド
グルココルチコイド薬。急性GVHD第一選択の治療薬
高用量ステロイド
急性GVHD発症時の第一線治療とされる高用量投与
NIH基準
急性GVHDの重症度を評価する国際的な統一基準
HLA不適合
HLA(人の組み合わせ抗原)の不一致がGVHDリスクを高める
性別不一致
供授・受領の性別が異なるとGVHDリスクが高まることがある
予防策
GVHDを抑えるための事前・術前・術後の対策
予後
治療後の経過と生存・機能回復の見通し
診断
GVHDを確定させるための評価・検査全般
生検
皮膚・腸・肝などの組織検査でGVHDを裏付ける
腸生検
腸粘膜の生検による診断確定の手段
皮膚生検
皮膚の組織を採取してGVHDを確認
腸管障害
腸の粘膜・機能の障害を指す総称
感染リスク
免疫抑制薬使用に伴う感染症リスクの増大
年齢
年齢はGVHDの発生・予後に影響を与える要因
同種移植
同種の体間での移植を指す一般用語
自家移植
自分自身の細胞を使う移植。GVHDは通常起きにくいが文脈上関連する用語
宿主
移植を受ける側の体のこと
移植片
移植される細胞・組織のこと
T細胞
GVHDの主要な免疫細胞であるT細胞の反応が関与
免疫反応
宿主が移植片に対して免疫的反応を起こす現象
生物学的機序
GVHDの根本となる免疫メカニズム

移植片対宿主病の関連用語

移植片対宿主病
移植片が宿主の組織を攻撃して起こる炎症性疾患。主に造血幹細胞移植後に生じ、皮膚・肝・腸などの臓器が影響を受けます。
グラフト-対宿主病
GVHDの別表記。Graft-versus-host diseaseの日本語表現。同義語として使われます。
急性GVHD
移植後比較的早期(通常は移植後約3か月以内)に現れるGVHD。皮膚・腸・肝の臓器障害が特徴的です。
慢性GVHD
移植後長期間にわたり持続するGVHD。皮膚の硬化、口腔・眼の乾燥、関節拘縮など全身性の慢性症状を特徴とします。
同種造血幹細胞移植
患者とドナーが別人であり、HLA適合性を確認して行う移植。GVHDリスクが高まる一方、がん治療として有効な選択肢です。
自家造血幹細胞移植
患者自身の幹細胞を用いる移植。GVHDのリスクは一般的に低いですが、適応は病状によって異なります。
前処置療法
移植前に行う化学療法・放射線照射などの準備治療。移植片の定着を助け、悪性細胞を減らす効果があります。
免疫抑制療法
GVHDの発生を抑えるため、免疫機能を抑える薬剤を用いる治療法。感染リスク管理が重要です。
カルシニューリン阻害薬
免疫抑制薬のグループ。T細胞の活性化を抑え、 GVHD予防・治療に用いられます。
タクロリムス
カルシニューリン阻害薬の一つ。GVHDの予防・治療に広く使われる薬剤です。
シクロスポリン
カルシニューリン阻害薬の別名。GVHDの予防・治療に古くから用いられる薬剤です。
メトトレキサート
抗代謝薬の一種。GVHD予防・治療の補助として用いられることがあります。
ムコフェノール酸モフェチル
免疫抑制薬の一つ。T細胞の増殖を抑え、GVHDのコントロールに役立ちます。
プレドニゾロン
ステロイド薬。急性GVHDの第一選択薬として広く用いられます。
ステロイド反応性GVHD
ステロイド治療に反応して症状が改善するGVHDの状態。
ステロイド抵抗性GVHD
ステロイド治療に反応せず、症状が改善しないGVHDの状態。追加治療が必要になります。
リツキシチニブ
JAK阻害薬の一種。ステロイド抵抗性GVHDの治療に用いられることがあります。
抗胸腺球状細胞グロブリン
ATG。ドナーの免疫細胞を減少させ、GVHDを抑える目的で使われることがあります。
GVHDステージン
皮膚・肝・腸などの臓器ごとに重症度を評価する指標。治療方針の決定に用いられます。
HLA適合性
ドナーと受け手のHLAの適合度。適合性が高いほどGVHDのリスクは低くなります。
HLAマッチング
移植前にHLAを一致させる作業。GVHD予防において重要です。
腸GVHD
腸が影響を受ける部位のGVHD。下痢・腹痛・吸収不良などが生じやすいです。
肝GVHD
肝臓が影響を受ける部位のGVHD。AST/ALT上昇や黄疸が見られることがあります。
皮膚GVHD
皮膚が影響を受ける部位のGVHD。発疹・紅斑・かゆみなどが典型的です。
生検
症状の原因を確定するため、皮膚・肝・腸などの組織を採取して病理検査を行います。
感染症リスク管理
免疫抑制薬使用で感染リスクが高まるため、予防接種・感染対策・早期治療が重要です。

移植片対宿主病のおすすめ参考サイト


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