acth刺激試験・とは？初心者向けにやさしく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

acth刺激試験とは

acth刺激試験は副腎の機能を評価するための検査です。体の中でコルチゾールという重要なホルモンを作る腎上腺の働きを調べます。検査の名前にある ACTH は副腎を刺激するホルモンで、実際には薬剤として注射されます。臨床現場では cosyntropin という形で用いられることもありますが、患者さんには acth刺激試験という呼び方が普及しています。副腎がうまく働かないと血液中のコルチゾールが十分に上がらず、体が安全に対応できなくなります。この検査はその「反応」を見ることで原因を絞り込みます。

検査の目的と対象

この検査の主な目的は次のとおりです。副腎機能の評価、原発性副腎不全（Addison病）や下垂体-副腺軸の異常の診断、原因検索の一助です。症状としては疲れやすさ、立ちくらみ、吐き気、体重減少などがあり、血圧が低下することもあります。医師がこの検査を勧めるのは、血液検査だけでは分からない副腎の働きを直接的に見るためです。

検査の流れ

通常は次の順番で進みます。まず採血で基準となるコルチゾール値を測ります。次に ACTH を筋肉または静脈に注射します。注射後は決められた時間（多くは 30分と 60分）ごとに再び血液を採取してコルチゾールの値を測定します。検査自体は短時間で終わりますが、クリニックや病院によって時間帯や手順が少し異なることがあります。検査中は安静にしていることが求められ、過度の運動を避ける指示が出ることがあります。

検査を受ける前の準備と注意点

薬の影響を受けやすいため、事前の申告が大切です。糖尿病薬、ステロイド薬、甲状腺薬、抗てんかん薬などを飲んでいる場合、医師から一時的な中止や用量の調整が指示されることがあります。妊娠している場合や重大な感染症がある場合は検査の可否が変わることがあります。検査前は空腹で受けるケースもありますが、医師の指示に従ってください。副腎は直前のストレスや病気の影響を受けやすい臓器です。検査の結果の解釈は、年齢、性別、体格、現在の健康状態によって異なります。

結果の読み方とよくある解釈

結果は「基準値」と「反応の有無」で判断します。基準としては、採血時の基準コルチゾール値が一定の範囲にあり、ACTH 投与後の反応としてコルチゾールが 十分に上昇 することが望ましいです。一般的には ACTH 投与後 30～60 分の血中コルチゾールが 18～20 μg/dL 以上 になると反応が良いとされますが、 lab により基準値が異なります。また全身の疾患やストレス、薬剤の影響で結果が変わることがあるため、医師が最終的な診断を下します。

検査のリスクと注意点

この検査は基本的に安全ですが、注射部位の痛み、軽い出血、まれにアレルギー反応が起こることがあります。副腎不全が疑われる場合には、治療が遅れると命に関わる可能性があるため、検査結果を受けて医師が適切な治療計画を立てます。

表で見る検査のポイント

検査の段階	ポイント
採血時の基準コルチゾール	通常 5 ～ 20 μg/dL 程度が目安。個人差あり。
ACTH 投与後 30 分	コルチゾールが 18 μg/dL 以上に上昇することが望ましい場合が多い。
ACTH 投与後 60 分	反応が安定するか、さらなる上昇が見られることがある。

よくある質問と補足

Q いつから検査を受けられるのですか？ A 医師の判断に従います。体調が悪いと検査の精度が低下することがあります。

Q 検査中に痛みはありますか？ A 注射部位の軽い痛みや違和感を感じることがありますが、通常はすぐに治まります。

このように acth刺激試験は副腎の機能を直接評価する貴重な検査です。結果次第で治療方針が変わりますので、疑問があれば必ず医療従事者に相談してください。

acth刺激試験の同意語

ACTH刺激試験: 副腎皮質がコルチゾールをどの程度分泌するかを評価する検査。ACTHを投与して血中コルチゾールの反応を測定します。
アドレノコルチコトロピン刺激試験: ACTHの別名（アドレノコルチコトロピン）を用いた表記で、同じく副腎皮質の反応を評価する検査です。
副腎皮質刺激ホルモン刺激試験: ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）を投与して副腎のコルチゾール分泌を確認する検査です。
アドレノコルチコトロピン負荷試験: ACTHを体内に投与して副腎の反応を評価する負荷式の検査で、コルチゾールの変化を観察します。
ACTH負荷試験: ACTHを投与して副腎のコルチゾール反応を測定する検査。副腎機能の低下を評価します。
コルチゾール応答試験: ACTH刺激後の血中コルチゾールの反応を評価する別称の検査です。
コルチゾール反応検査: ACTHを投与した際のコルチゾールの反応を測定する検査で、副腎機能を判定します。

acth刺激試験の対義語・反対語

ACTH無刺激検査: ACTHを投与せず、血中のコルチゾールの基礎値だけを測定する検査。副腎の基本的な機能を確認する目的で用いられ、刺激を受けたときの反応を評価するACTH刺激試験とは別の情報を得ることができます。
基礎コルチゾール値測定: 体内のコルチゾールを刺激なしで測定する検査。日内変動が大きいため、測定時刻（主に朝）の影響を考慮します。副腎機能の全体像を把握するための基礎データとして使われます。
CRH刺激試験: CRHを投与してACTHとコルチゾールの反応を見る検査。下垂体機能の評価に役立ち、ACTH刺激試験とは投与物が異なることで得られる情報が異なります。
デキサメタゾン抑制試験: デキサメタゾンを投与して体内のコルチゾール分泌が適切に抑制されるかを評価する検査。クッシング症候群など、過剰なコルチゾール産生の診断に用いられます。
ACTH測定のみの検査: 血中ACTHレベルだけを測定する検査。下垂体-副腎軸の機能状態を把握する手がかりとして使われ、刺激による反応を直接見る検査ではありません。

acth刺激試験の共起語

ACTH刺激試験: 副腎の反応を評価する検査。合成ACTH（cosyntropin）を投与して刺激後のコルチゾール分泌を測定します。主に副腎機能不全の有無を判断します。
コサントロピン刺激試験: cosyntropin を用いた刺激試験で、副腎のコルチゾール分泌反応を評価します。
cosyntropin刺激試験: cosyntropin（合成ACTH）を使う刺激試験で、急性の副腎機能評価に用いられます。
アドレノコルチコトロピン: ACTH の正式名称。副腎を刺激してコルチゾールを分泌させるホルモンです。
ACTH: アドレノコルチコトロピンの略。副腎を刺激してコルチゾール分泌を促します。
アドレノコルチコトロピン刺激ホルモン: ACTH の別名表現。副腎を刺激してコルチゾールを分泌させるホルモンです。
コルチゾール: 副腎皮質から分泌されるストレスホルモン。ACTH刺激試験で測定され、反応の程度を判断します。
血清コルチゾール: 血清中のコルチゾール濃度。刺激前後を比較して副腎機能を評価します。
血中コルチゾール: 血液中のコルチゾールレベルの表現。刺激後の変化を見るのが目的です。
基礎コルチゾール: 刺激前のコルチゾール値。基礎値として用い、低値/高値かを判断します。
8時コルチゾール: 朝の時間帯に測定する基礎コルチゾール。日内変動の影響を考慮します。
刺激後コルチゾール: ACTH刺激後に測定するコルチゾール値。反応が正常かどうかを判断します。
副腎: ACTH刺激試験の対象となる腺。コルチゾールを分泌します。
副腎機能: 副腎が十分にコルチゾールを分泌できるかを評価する機能（総称）。
副腎不全: 副腎がコルチゾールを適切に分泌できない状態。
原発性副腎皮質機能不全: 副腎自体の障害による副腎機能不全（例：Addisons病）。
続発性副腎皮質機能不全: 下垂体・視床下部の障害によりACTH分泌が不足して起こる副腎機能不全。
副腎皮質機能不全: 副腎皮質の機能低下全般を指す総称。
副腎機能評価: 副腎機能を総合的に評価する検査の総称としてACTH刺激試験が含まれます。
内分泌検査: ホルモンを測定する検査の総称。ACTH刺激試験は内分泌検査の一つです。
CRH試験: CRH刺激試験は下垂体からのACTH分泌を評価する検査。副腎機能評価と組み合わせて用いられることがあります。
診断値・基準値: 刺激後のコルチゾールが満たすべき指標。検査機関により基準値は異なります。
閾値: 反応を陽性/陰性と判定する分岐点となる値。刺激後コルチゾールの閾値が用いられます。
Addison病: 原発性副腎皮質機能不全の代表疾患名。ACTH刺激試験で診断の手掛かりを得ることがあります。
検査手順: 投与量・投与方法・採血時刻など、ACTH刺激試験の実施手順の概要。
採血: 血液を採取してコルチゾールを測定する基本的検査行為。
副腎機能障害: 副腎機能の長期的な低下を総称して指す語。ACTH刺激試験で評価されます。

acth刺激試験の関連用語

ACTH刺激試験: 副腎の機能を評価する検査。投与したACTHに対する副腎皮質ホルモン（コルチゾール）の分泌反応を測定する。原発性副腎機能不全や二次性副腎機能不全、CAHの評価に用いられる。
ACTH: 副腎皮質刺激ホルモン。下垂体前葉から分泌され、副腎皮質に作用してコルチゾールの産生を促すホルモン。
副腎皮質: 副腎の外側の腺組織。コルチゾールなどのステロイドホルモンを作る。
コルチゾール: 糖質コルチコイドと呼ばれる副腎皮質ホルモンの代表。ストレス反応・代謝・免疫抑制などに関与。ACTH刺激試験の主な測定対象。
副腎機能不全: 副腎が十分なコルチゾールを産生できない状態。一次性と二次性に大別される。
原発性副腎機能不全: 副腎自体の病変によりコルチゾール産生が低下する状態（例: Addison病）。
二次性副腎機能不全: 下垂体・視床下部の障害によりACTH分泌が不足し、副腎のコルチゾール産生が低下する。
先天性副腎皮質過形成: CAHの別名。先天的な酵素欠乏によりコルチゾール産生が障害され、ACTH刺激試験で異常反応を示すことがある。
17-ヒドロキシプロゲステロン: CAHの評価に用いられるホルモン。ACTH刺激試験時にも測定されることがある。
コサントロピン: ACTHの合成製剤。ACTH刺激試験で用いられる薬剤。
デキサメタゾン抑制試験: HPA軸の機能を評価する別の検査。副腎機能の抑制反応を観察する。
コルチゾール測定法: 血清コルチゾールを測定する方法。免疫測定法（RIA/ELISA）やLC-MS/MSなどの測定法がある。
基礎コルチゾール: 検査前の安静時コルチゾール値。ACTH刺激試験の解釈に用いられる目安になる。
朝のコルチゾール: 日内変動が大きく、朝に採血して基準と比較することが多い。
コルチゾール応答: ACTH刺激後のコルチゾールの上昇量。正常域か低下域かで副腎機能を評価する。