消化管穿孔とは？原因・症状・緊急対応をやさしく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

消化管穿孔とは？

消化管穿孔とは、胃・小腸・大腸などの消化管の壁に穴があく状態を指します。穴があくと腹腔内に消化液や細菌が漏れ、腹膜に炎症を起こします。これは急を要する病気で、早期の受診と治療が命を守る鍵です。この記事では難しい専門用語を避け、初心者にも分かりやすく解説します。

どうして起こるの？

穿孔の原因はさまざまですが、代表的なものは次のとおりです。

・胃潰瘍や腸の潰瘍が壁を薄くして穴があく

・炎症性腸疾患や感染が進んだ結果、壁が破れる

・急性虫垂炎の悪化、腸閉塞などで腹部の圧力が高まり破れる

・外傷や手術後の合併症、薬の副作用なども関係します

主な症状と見分け方

穿孔が起きると、急に強い腹痛が出ることが多いです。痛みは時間とともに広がり、腹部を触ると硬くなる（腹部硬直）ことがあります。その他には吐き気・嘔吐、発熱、腹痛とともに呼吸が苦しくなる、立っていられないほど痛い、意識がぼんやりすることもあります。これらの症状が同時に現れた場合は、すぐに救急を受けてください。

診断と治療の流れ

病院では、問診・触診のほか、血液検査・腹部の画像検査を行います。腹部X線・CTスキャン・場合によっては超音波検査を用いて、腹腔内に液体があるか、壁の破れがあるかを確認します。穿孔が疑われる場合は、緊急手術が必要になることが多いですが、患者さんの状態次第で抗生物質と点滴だけで様子を見ることもあります。

治療の基本は感染を広げないことと傷を閉じることです。具体的には、抗生物質の投与、点滴での水分補給、痛み止めの適切な管理、そして必要に応じて腹腔鏡手術や開腹手術が行われます。近年は腹腔鏡手術が選択されることが多いものの、病状によっては開腹手術になることもあります。

緊急時の対応と日常の注意

腹痛を感じたら、すぐに食べ物を口にしないようにしましょう。水分は医師の指示に従い、少量ずつとるのが安全です。痛みが強い場合や腹部が硬くなる場合は、迷わず救急を呼んでください。救急車を待つ間は楽な姿勢を取り、体を安静に保つことが大切です。

入院中は医師の指示どおり安静を保ち、感染を防ぐための治療が行われます。術後は傷口を守り、栄養は徐々に回復させます。退院後もしばらくは刺激物を控え、消化器官に負担をかけない食事を心がけましょう。

よくある質問

Q: 消化管穿孔はどのくらい危険ですか？
A: 非常に危険で、放置すると腹膜炎などに進み、命に関わる可能性が高くなります。

Q: 病院に行く目安は？
A: 突然の強い腹痛が数時間続く、腹部が硬くなる、吐き気や発熱がある場合は直ちに受診してください。

まとめ

消化管穿孔は急を要する病気です。早期の受診と適切な治療が、回復への大きな一歩になります。普段からNSAIDsの長期服用を避け、腹痛のサインを見逃さないようにしましょう。

症状と対応の一例

症状	対応
突然の激しい腹痛	すぐ救急車を呼ぶ
腹部が硬くなる・張る	安静にし、横になって様子を見る
発熱・嘔吐	医療機関で評価を受ける