histoplasmosisとは？知っておきたい原因・症状・予防を分かりやすく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

histoplasmosisとは？初心者向け解説

histoplasmosisは、真菌が原因の感染症です。原因となる菌は Histoplasma capsulatum というカビの一種で、土壌・鳥の糞・コウモリの巣などの場所で繁殖します。感染は主に呼吸で起こり、体の免疫力によって症状の出方が変わります。

感染のしくみと場所

この病気は、壊れた土埃や鳥の糞がある場所で生息する胞子が空気中に舞い上がり、それを吸い込むことで肺に入ります。吸い込んだ胞子は体の中で マクロファージという細胞の中で増え、体の免疫反応とともに病変ができます。地域としては、アメリカの中西部・南部、またアジア・アフリカの一部など、湿った土壌のある地域で多く見られます。

症状のタイプ

タイプ	特徴
急性肺 Histoplasmosis	風邪のような症状、発熱、咳、のどの痛みなどが数日〜数週間続くことがあります。
慢性肺 Histoplasmosis	長引く咳、胸痛、体重減少など慢性的な症状が現れることがあります。
播種性 Histoplasmosis	免疫が低下した人で重篤になりやすく、発熱・全身の感染症症状を伴うことがあります。

診断と治療

診断には血液検査・尿検査・喀痰の培養・PCR検査などが用いられます。症状が軽い場合は抗真菌薬を飲むだけで回復することも多いですが、重症例では入院して点滴を含む治療が必要になることがあります。代表的な薬には イトラコナゾール などがあります。重症で命に関わるケースでは アンフォテリシンB が使われることもあります。

予防と日常のポイント

土埃を立てる作業を控え、鳥の糞がある場所へ近づかない、洞窟探検の際には適切なマスクを着用する、換気を良くするなどの対策で予防につながります。屋内や換気の悪い場所での長時間の作業時には N95マスク を使うと効果的です。

histoplasmosisの同意語

ヒストプラズマ症: Histoplasmosis による感染症を指す日本語の表記。肺を中心に現れ、時に全身へ広がる真菌性の感染症です。
ヒストプラズマ感染症: Histoplasma capsulatum による感染症を指す総称的な日本語表現。病状は軽度の呼吸器症状から重篤な場合もあります。
Darling's disease: サミュエル・ダーリングに因んで名付けられた歴史的な呼称。現代の臨床では一般的に用いられません。
Ohio Valley fever: オハイオ渓谷熱。米国東部の Ohio Valley 地域での Histoplasma 感染を指す別名。現在は Histoplasmosis が標準です。
Mississippi Valley fever: ミシシッピ渓谷熱。Mississippi Valley 地域での Histoplasma 感染を指す別名。現代では一般には用いられません。
Spelunker's disease: 洞窟探検者病。洞窟での曝露に関連して名付けられた古い呼称。現在はあまり用いられません。

histoplasmosisの対義語・反対語

健康: 病気を持たず、体の機能が正常に働いている状態。ヒストプラズマ症の対義語として、病気がない健全な状態を指します。
無病: 病気を抱えない状態。ヒストプラズマ症を含む病気がないことを意味します。
免疫力が高い: 体の防御機構が強く、感染を防ぎやすい状態。ヒストプラズマ症の発症リスクが低いと考えられます。
病状なし: 現在は症状がなく、日常生活を普通に送れる状態。
治癒: 病気が完全に治り、再発の可能性が低い状態。
回復: 病状が改善して体調が戻りつつある過程の状態。
無感染: ヒストプラズマ症を含む病原体に感染していない状態。
快復済み: 治療後、体調が安定して日常生活に戻れる段階に達している状態。
経過良好: 治療後の経過が順調で、病状が悪化していない状態。

histoplasmosisの共起語

ヒストプラスマ症: Histoplasma capsulatum による真菌性感染症。肺を中心に局在することが多いが、免疫状況により散在性へ進展することもある。
Histoplasma_capsulatum: ヒストプラスマ症の原因となる真菌の正式名称。胞子を吸入して感染する。
真菌性感染症: 真菌が原因となる感染症の総称。
エンドミック地域: 特定地域に長期的に多く見られる感染症の分布パターン。ヒストプラスマ症はエンドミック地域が特徴。
オハイオ川流域: 北米の代表的エンドミック地域のひとつ。
ミシシッピ川流域: 北米の代表的エンドミック地域のひとつ。
吸入感染: 胞子を含む粒子を吸い込む経路で感染する。
鳥の糞・コウモリの糞曝露: 鳥の糞やコウモリの糞への曝露が感染機会を増やす要因となる。
発熱: 体温が上昇する一般的な症状のひとつ。
咳: 呼吸器の症状で多く見られる。
倦怠感: 全身の疲労感・だるさ。
息苦しさ/呼吸困難: 呼吸が苦しく感じる状態。
夜間発汗: 夜間に強い発汗を伴うことがある。
肺炎: 肺に炎症が生じる病態の総称で、ヒストプラスマ症でも見られる。
肺病変: 胸部画像や症状として現れる肺の病変。
播種性ヒストプラスマ症: 免疫不全などで全身へ感染が広がる深刻な形。
結節性肉芽腫: 病理的特徴として肉芽腫が形成されることがある。
肝腫大: 肝臓の腫大が認められることがある。
脾腫大: 脾臓の腫大が認められることがある。
皮膚病変: 皮膚に結節・潰瘍・膿疱等の病変が生じることがある。
神経系合併症: 髄膜炎等、中枢神経系へ波及することは稀だがある。
尿抗原検査: 尿中のヒストプラスマ抗原を検出する診断検査。
血清抗体検査: 血清中の抗体を検出する検査。免疫反応を評価。
免疫拡散法: 抗体を検出する免疫法の一つ（ID/IFTなどの形式）。
補体固定試験: 補体固定法による抗体検査。
組織検査: 病変部の組織を採取して病理診断を行う。
生検: 組織を取って詳しく検査する方法。
培養: 病原体を培養して同定する方法。
治療アムホテリシンB: 重症例で用いられる強力な抗真菌薬。
治療イトラコナゾール: 長期治療の第一選択薬の一つ。
抗真菌薬: ヒストプラスマ症の治療薬の総称。
診断: 検査や臨床所見を総合して病名を確定する過程。
鑑別診断: 似た症状を示す他の疾患と区別すること。
予防: 曝露を避ける、適切な防護対策など、感染を防ぐための対策。
環境曝露: 感染源となる環境要因（鳥の糞・コウモリの糞など）への曝露を指す。

histoplasmosisの関連用語

Histoplasma capsulatum: ヒストプラズマカプスラタム。環境中では糸状菌として生育し、人の体内では酵母の形態に変化して増殖する、二形性真菌の代表菌。
Histoplasmosis: ヒストプラズマ症。Histoplasma capsulatumの感染によって生じる疾病群の総称。
Endemic mycosis: エンデミック真菌症。特定の地域で流行する真菌性感染症の総称。
Dimorphic fungus: 二形性真菌。温度などの条件で形態が変わり、環境では菌糸、体内では酵母になる特徴を持つ真菌群。
Arthroconidia: アーストロコディニダ。環境中の胞子の一種で、感染性をもつ微小胞子。
Microconidia: マイクロコンジディニダ。Histoplasmaの小型胞子で、感染を引き起こす前駆体となることがある。
Ohio Valley fever: オハイオ川流域熱。ヒストプラズマ症が特に多く発生する地域名の一つ。
Mississippi Valley fever: ミシシッピ川流域熱。ヒストプラズマ症の地域的呼称の一つ。
Spelunker's disease: 洞窟病。洞窟探検やコウモリの糞が関与する曝露で感染することがある俗称。
Darling's disease: ダーリング病。ヒストプラズマ症の別名の一つ。
Acute pulmonary histoplasmosis: 急性肺ヒストプラズマ症。急性の肺病変として現れる病型。
Chronic cavitary histoplasmosis: 慢性空洞性ヒストプラズマ症。肺に空洞性病変が形成される長期経過の病型。
Progressive disseminated histoplasmosis: 進行播種性ヒストプラズマ症。免疫機能低下時に全身へ播種・重篤化する病型。
Subclinical histoplasmosis: 無症候性ヒストプラズマ症。感染はあるが自覚症状が乏しい状態。
Latent histoplasmosis: 潜在性ヒストプラズマ症。感染が潜伏して潜在期間を経て再活性化する可能性がある状態。
Ocular histoplasmosis syndrome (POHS): 眼ヒストプラズマ症候群。視力障害を引き起こす眼の合併症群。
Calcified nodules/Granulomas: 石灰化結節・肉芽腫。画像上や組織学的に見られる病変。
Hilar lymphadenopathy: 肺門リンパ節腫大。胸部画像で見られる所見の一つ。
Chest imaging findings: 胸部X線・CTの所見。結節性陰影、陰影の不規則性、石灰化などが現れることがある。
Histopathology: 病理組織学。組織内のマクロファージ中に酵母様の Histoplasmaが観察される特徴。
Histoplasma antigen test: ヒストプラズマ抗原検査。尿や血清中の抗原を検出して診断補助に用いる。
Antibody testing: 抗体検査。感染の有無や経過を補助的に評価する免疫学的検査。
Immunodiffusion test: 免疫拡散法。特定の抗体の存在を検出する検査法。
Complement fixation test: 補体固定試験。抗体の存在と特異性を評価する検査法。
Culture: 培養。血液・骨髄・組織などから Histoplasmaを培養して同定する。
PCR test: PCR検査。HistoplasmaのDNAを検出する分子生物学的検査。
Itraconazole: イトラコナゾール。経口の第一選択薬となる抗真菌薬。
Amphotericin B: アンフォテリシンB。重症例の初期治療に用いられる強力な抗真菌薬。
Liposomal amphotericin B: リポソーム型アンフォテリシンB。副作用を抑えつつ使用する形態。
Voriconazole: ボリコナゾール。代替抗真菌薬として用いられることがある。
Prevention: 予防。曝露を避ける、適切な防護具の使用、衛生管理など。
Exposure risk: 曝露リスク。鳥の糞・コウモリの糞がある環境での感染リスクが高まる。
HIV/AIDS risk: HIV/AIDSなど免疫抑制状態で播種性ヒストプラズマ症のリスクが高まる。
Environmental risk factors: 環境リスク因子。洞窟探検、鳥の巣、コウモリのコロニーなどでの曝露が多い。
Differential diagnoses: 鑑別診断。結核や他の真菌症（例：Coccidioides、Blastomyces、Cryptococcus）などを考慮する。
Skin manifestations: 皮膚所見。結節性紅斑などの皮膚症状が現れることがある。
Erythema nodosum: 結節性紅斑。急性ヒストプラズマ症で見られる皮膚の炎症性反応の一つ。
Histoplasma capsulatum var. capsulatum: ヒストプラズマカプスラタムの亜種。標準的なヒストプラズマ症の病原体とされる。
Histoplasma capsulatum var. duboisii: Histoplasmaのアフリカ亜種。African histoplasmosisの原因となることがある。