食道裂孔ヘルニアとは？初心者にもわかる原因・症状・治療の基本ガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

食道裂孔ヘルニアとは？

「食道裂孔ヘルニア」とは、横隔膜の開口部（食道裂孔）を通じて胃の一部が胸の中にせり出してくる状態です。健康な体では胸と腹を分ける横隔膜が胃の一部を押さえていますが、かんたんに言えばお腹の中の一部が胸の中へ入り込むイメージです。多くは症状が少なく、検査の際に偶然見つかることもあります。

主な特徴としては、胸焼けやげっぷ、胸の痛み、喉の違和感、食べ物を飲み込みにくい感じなどが挙げられます。夜間に症状が悪化する人もいます。中には無症状で経過するケースもあり、普通の健康診断のエコーや胃の検査で見つかることがあります。

原因と種類

原因としては年齢を重ねることや肥満、妊娠、喫煙、長時間の立ち仕事などの生活習慣が関係します。食道裂孔ヘルニアには主に2つのタイプがあります。

<th>種類

特徴
滑動型（スライディング）	胃の下部と食道の接合部が腹部から胸部へ滑り込みやすく、最も一般的なタイプです。
傍食道型（パラ食道）	胃の一部が食道の横に入り込み、食道接合部は腹部にとどまるタイプです。症状が強く出ることがあります。
混合型	両方の特徴を併せ持つ場合もあります。

症状と診断

主な症状は個人差が大きいですが、胸焼けや胸の不快感、やけどのような感じ、げっぷの増加、喉の違和感、気分によっては吃逆を感じることがあります。夜になると症状が強くなる人もいます。診断には内視鏡検査、X線のバリウム検査、必要に応じて食道の機能を測る検査が使われます。

治療の基本

治療は症状の程度に応じて異なります。軽い症状なら生活習慣の改善と薬物治療で十分な場合が多いです。

生活習慣の工夫として、就寝前の大量の食事を避ける、寝る時は頭を少し高くする、体重を適正に保つ、喫煙をやめる、アルコールや刺激物を控えるなどが効果的です。

薬物治療では胃酸を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬など）が使われ、胸焼けの症状を抑えやすくなります。症状が薬で十分にコントロールできない場合や傍食道型が強いときは外科的治療を検討します。

手術と治療の選択

手術が必要になるケースは窒息のリスクがある場合、胃の一部が胸部へ過度に入り込み続ける場合、薬物治療で十分に改善しない場合などです。手術は腹部または胸部から行われ、胃の位置を元に戻して再発を防ぐ工夫をします。最近は内視鏡を使った低侵襲な手術も増えています。

予防と日常のケア

予防的には食事のコツと生活習慣の改善が大切です。過度の前かがみ姿勢を避け、過食を控え、適度な運動を続けることが望ましいです。睡眠の質を高める工夫やストレスのコントロールも症状の軽減につながります。

受診の目安

症状が強い、胸の痛みが強い、吐き気や嘔吐、飲み込みにくさが長く続く場合には早めに医療機関を受診してください。特に高齢者や他の病気を持つ人は自己判断せず、専門家の診断を受けることが重要です。

まとめ

食道裂孔ヘルニアは多くの人にとって深刻な病気ではありませんが、長く放置すると症状が悪化することがあります。適切な診断と治療、生活習慣の改善で多くの人が症状をコントロールできます。違和感を覚えたら早めに医師に相談しましょう。

食道裂孔ヘルニアの同意語

食道裂孔ヘルニア: 胃の一部が横隔膜の食道裂孔を通って胸腔へ突出する病態。一般には滑動性と傍食道性の2つの型があり、胃酸の逆流を引き起こすことがあります。
胃食道裂孔ヘルニア: 食道裂孔を介して胃が胸腔へ突出する同じ病態の別称。逆流性食道炎や胸部症状を伴うことがあります。
裂孔ヘルニア: 食道裂孔を通るヘルニア全般を指す略称。医療現場や文献で使われる短縮表現です。
滑動性食道裂孔ヘルニア: 最も多いタイプ。胃と食道の接合部が裂孔を滑るように胸腔へ移動します。
傍食道裂孔ヘルニア: 胃の一部が食道の傍にある裂孔を通って胸腔へ突出するタイプ。嵌頓のリスクがあることが特徴です。
横隔膜裂孔ヘルニア: 横隔膜の裂孔を介して胃が胸腔へ突出する病態を指す別表現です。