カルバペネム系とは？初心者でも分かる薬の基礎と使われ方を徹底解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

カルバペネム系とは？

カルバペネム系は強力な抗生物質の一つで、細菌による感染症の治療に使われます。β-ラクタム系の抗生物質に属しており、世界中の病院で幅広く活躍しています。重症感染症や耐性菌対策の要となる薬として知られ、多くの患者を救うことがあります。

どういう薬なのか

カルバペネム系は、細菌の細胞壁を作る重要な酵素の働きを止めることで、細菌を死に追い込みます。薬が細菌のペニシリン結合蛋白質(PBP)に結合すると、細胞壁の合成が進まなくなり、細菌は増殖できなくなります。人間にはほとんど影響を及ぼさないため、感染症の治療に有効です。

主な薬剤の名前

日本でよく使われるカルバペネム系には次の薬があります。メロペネム、イミペネム、ドリペネム、エルトペネムなどが代表例です。これらは点滴で投与されることが多く、入院治療の現場で活躍します。薬の選択は、感染している菌の種類や患者さんの状態によって変わります。

使われる場面と使い方

この薬は広いスペクトルを持つため、複数の細菌に対して有効ですが、耐性菌の出現を防ぐために適正な診断と、用法・用量・投与期間の厳守が大切です。医師は感染の原因を特定するための検査を行い、必要に応じて他の薬と組み合わせることもあります。重症感染症の初期治療として使用されることがあり、病院での集中治療や救急対応にも関与します。

副作用と注意点

カルバペネム系の副作用には、下痢、吐き気、発疹などが含まれます。まれにアレルギー反応が出ることもあり、薬の投与中は体の変化に注意します。腎機能が低下している人では投与量の調整が必要になることがあります。さらに、抗菌薬全体に言えることですが、耐性菌の出現を招かないように適切な使用が求められます。

耐性と現状

世界各地でカルバペネム耐性を持つ細菌（CRE）の問題が拡大しています。CREは治療が難しく、入院患者の死亡リスクを高めることもあるため、病院内の感染対策が重要になります。抗菌薬の適正使用、手指衛生、器具の滅菌など、医療機関全体での取り組みが必要です。

比較表

薬の名前	特徴	代表的な用途
メロペネム	広いスペクトル。腎機能に注意	重症感染症、敗血症の治療
イミペネム	強力な菌種に対する活性	院内感染、敗血症・肺炎など
ドリペネム	肺・腹腔感染など幅広い適応	重症感染症の選択肢
エルトペネム	血中濃度が安定、投与方法が柔軟	腹腔・泌尿器系の感染症

まとめ

カルバペネム系は強力な抗生物質で、感染症の治療に欠かせない存在ですが、耐性菌の問題も同時に存在します。適切な診断、正しい用量・期間、そして病院内の感染対策を守ることが重要です。子どもや家族が安心して治療を受けられるよう、医療従事者は最新の知見を共有し、適切な判断を行います。

カルバペネム系の同意語

カルバペネム系抗生物質: カルバペネム系に属する抗生物質の総称。β-ラクタム系の一種で、主に細菌の細胞壁合成を阻害して感染症を治療します。代表的な薬剤にはイミペネム、メロペネム、ドリペネム、エルタペネム、ファロペネムなどがあります。
カルバペネム系抗菌薬: カルバペネム系抗生物質と同義で使われる表現。細菌の成長を止める働きを持つβ-ラクタム系抗菌薬の一群です。
カルバペネム系薬剤: カルバペネム系に属する薬の総称。医療現場で用いられる薬剤名を含む場合が多いです。
カルバペネム薬剤: カルバペネム系の薬剤を指す言い換え表現。薬として用いられる対象を示します。
カルバペネム類: カルバペネム系に属する薬剤群。分類上の総称として使われます。
カルバペネム系β-ラクタム抗菌薬: カルバペネム系はβ-ラクタム系抗菌薬の一つの分類。細菌の細胞壁を作る酵素の働きを妨げて感染を抑えます。
カルバペネム系β-ラクタム抗生物質: β-ラクタム系抗生物質のうちカルバペネム系に該当する薬剤を指す表現。広域スペクトラムを持つことが多いです。
カルバペネム系薬物クラス: カルバペネム系を広く示す言い方の一つ。教育・研究の文脈で使われることがあります。
カルバペネム類薬剤: カルバペネム系に属する薬剤を指す表現の別形。薬剤名の文脈で使われやすいです。

カルバペネム系の対義語・反対語

非カルバペネム系抗生物質: カルバペネム系以外の抗菌薬の総称。ペニシリン系・セファロスポリン系・マクロライド系・テトラサイクリン系などを含む。
β-ラクタム系以外の抗生物質: β-ラクタム構造を持たない抗菌薬の総称。マクロライド系・テトラサイクリン系・アミノグリコシド系・キノロン系・リンコサマイシン系・グリコペプチド系などが該当する。
ペニシリン系抗生物質: β-ラクタム系の一種。カルバペネム系より広いスペクトルを持つわけではなく、歴史的に最も古くから使われてきた抗生物質グループのひとつ。
セファロスポリン系抗生物質: β-ラクタム系の別カテゴリ。世代ごとにスペクトルが異なり、カルバペネム系の代替として用いられることもある。
マクロライド系抗生物質: β-ラクタム系ではない非カルバペネム系の代表例。細菌のタンパク質合成を阻害するタイプの薬剤。
テトラサイクリン系抗生物質: β-ラクタム系ではない非カルバペネム系抗生物質。広範囲に効くが、年齢制限などの使用注意もある。
アミノグリコシド系抗生物質: β-ラクタム系ではない抗生物質。強力だが腎臓・聴覚への副作用リスクがある。
キノロン系抗生物質: β-ラクタム系ではない非カルバペネム系抗生物質。DNA合成を阻害する薬剤群。
グリコペプチド系抗生物質: β-ラクタム系ではない非カルバペネム系抗生物質。耐性菌への治療選択肢として使われることがある。
リンコサマイシン系抗生物質: β-ラクタム系ではない非カルバペネム系抗生物質。主に嫌気性菌にも効果を示すことがある。

カルバペネム系の共起語

カルバペネム系抗生物質: カルバペネム系に分類されるβ-ラクタム系抗生物質の総称。広域スペクトラムで重症感染症に使われることが多い。
β-ラクタム系抗生物質: β-ラクタム環を持つ抗菌薬の総称。カルバペネム系はこのグループの一種。
イミペネム: カルバペネム系の代表的薬剤の一つ。古くから使われる広範囲の抗菌薬。
メロペネム: カルバペネム系の薬剤。重症感染症にも用いられる。
エルタペネム: カルバペネム系の薬剤。適応は感染部位や耐性状況により異なる。静注で投与されることが多い。
ドリペネム: カルバペネム系の薬剤の一つ。特定の感染症に用いられる。
テビペネム: 経口投与が可能なカルバペネム系薬剤の一種。新しい世代の薬剤として開発されていることがある。
広域スペクトラム抗菌薬: 多くの細菌に対して効果を示す抗菌薬の総称。カルバペネム系はこのカテゴリーに含まれることが多い。
カルバペネム耐性菌: カルバペネム系薬剤に対して耐性を示す微生物。病院内で問題になりやすい。
カルバペネマーゼ: カルバペネム系薬剤を分解する酵素。耐性機構の代表的要因。
CRE: Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae の略。カルバペネム耐性を持つ腸内細菌科菌の総称。
KPC: Klebsiella pneumoniae carbapenemase の略。代表的なカルバペネマーゼの一つ。
NDM-1: New Delhi metallo-β-lactamase 1 の略。金属イオン依存型β-ラクタマーゼの代表例。
VIM: Verona integron-encoded metallo-β-lactamase の略。メタロβ-ラクタマーゼの一種。
IMP: Imipenemase の略。IMP型メタロβ-ラクタマーゼの一種。
OXA-48: OXA-48 型カルバペネマーゼの一種。特定の耐性酵素として知られる。
β-ラクタマーゼ: β-ラクタム環を分解する酵素群の総称。耐性の主要な原因のひとつ。
メタロβ-ラクタマーゼ: Zn2+依存性のβ-ラクタマーゼ群。NDM/VIM/IMP/OXA-48 などが含まれる。
MIC: Minimum Inhibitory Concentration の略。薬剤の感受性を評価する指標。低いほど感受性が高い。
静注薬: カルバペネム系薬剤の多くは静脈注射で投与される。点滴として投与されることもある。
点滴: 薬剤を静脈へ滴下して投与する投与法。カルバペネム系の投与形態の一つ。
抗菌薬感受性検査: 薬剤に対する菌の感受性を評価する検査。治療薬選択の基礎となる。
耐性機構: 菌が薬剤の効果を打ち消す仕組み。代表にはカルバペネマーゼなどがある。
院内感染対策: 病院内での感染拡大を防ぐ取り組み。耐性菌対策として重要。
敗血症: 血流に感染が広がる重篤な感染症。カルバペネム系薬剤が用いられる場面がある。
腹腔内感染症: 腹腔内の感染症。カルバペネム系薬剤が適用されることがある。
泌尿器感染症: 尿路・腎盂・膀胱などの感染症。カルバペネム系薬剤が選択肢になることがある。
副作用: 薬剤投与による有害反応。下痢・発疹・痙攣などが報告される。
アレルギー反応: 薬剤に対する過敏反応。β-ラクタム系薬剤はアレルギーリスクがある。

カルバペネム系の関連用語

カルバペネム系抗菌薬: β-ラクタム系抗菌薬の一群で、広範囲のスペクトルを持つ強力な薬剤。グラム陽性・グラム陰性・嫌気性菌の多くに有効ですが、近年CRE/CPEといったカルバペネム耐性菌の増加が課題です。
イミペネム: カルバペネム系抗菌薬の代表格。広いスペクトルを持つが、腎機能を介した分解を抑えるためcilastatinとの併用が一般的。腎機能障害時には用量調整が必要です。
メロペネム: カルバペネム系の薬剤のひとつ。Pseudomonas aeruginosaなど一部の難治菌に対する活性が高い場合が多く、通常はcilastatinを併用しません。
エルタペネム: 長い半減期を持つカルバペネム。1日1回投与が可能な点が特徴ですが、Pseudomonasや一部耐性菌には活性が限定的です。
ドリペネム: カルバペネム系薬の一つ。重症感染症の治療に用いられることが多く、地域・適応により採用が異なります。
カルバペネム系薬剤の作用機序: PBPs(ペプチドグリカン合成酵素)を阻害して細胞壁の合成を妨げ、菌の成長を阻止します。これにより病原菌を死滅させます。
β-ラクタマーゼ: β-ラクタム系薬を分解して無効化する酵素の総称。ESBL、AmpC、カルバペネマーゼなどの原因となります。
カルバペネムマーゼ: カルバペネムを分解する特定のβ-ラクタマーゼ。KPC、NDM、VIM、IMP、OXA-48様などが代表例です。
KPC: クラスAのカルバペネマーゼ。Klebsiella pneumoniaeなどで多く検出され、カルバペネムを分解して耐性を生みます。
NDM-1: New Delhi metallo-β-lactamase-1。メタロβ‑ラクタマーゼ系で、カルバペネム耐性を強く示します。
VIM: VIM型はMBL（メタロβ‑ラクタマーゼ）のひとつ。カルバペネムの分解能を持ち、耐性化に寄与します。
IMP: IMP型もMBLの一種で、カルバペネム耐性の原因となることがあります。
OXA-48様カルバペネマーゼ: クラスDのカルバペネマーゼ。検出が難しい場合があり、地域差も大きい耐性機構です。
MBL（メタロβ‑ラクタマーゼ）: 亜鉛依存のβ-ラクタマーゼ群。ほとんどのβ-ラクタム薬を分解するため、カルバペネム耐性の主要因となります。
ESBL（拡張スペクトラムβ-ラクタターゼ）: 広域スペクトラムのβ-ラクタマーゼ。ペニシリン系・セフェム系を分解するため、カルバペネムの使用を検討する背景になります。
AmpCβ‑ラクタマーゼ: AmpC系β-ラクタマーゼ。Cephamycinを含む一部薬剤へ抵抗性を示し、カルバペネムでの治療抵抗性と関連することがあります。
CRE（カルバペネム耐性腸内細菌科）: カルバペネム耐性を示すEnterobacteralesの総称。治療が難しく感染管理が重要です。
CPE（カルバペネムゼ産生Enterobacterales）: カルバペネマーゼを産生するEnterobacterales。CREの中でも酵素産生が原因のグループです。
cilastatin: イミペネムと併用して腎臓の脱水化酵素Iを阻止し、イミペネムの薬物動態を安定させる役割を果たします。
腎排泄・薬物動態: 多くのカルバペネムは腎臓で排泄されるため、腎機能に応じて投与量を調整する必要があります。CSFへの移行性は薬剤で差があります。
併用療法: 耐性菌感染時には他薬剤との併用を検討することがあります。デエスカレーションや組み合わせ療法が用いられることがあります。
抗菌薬の適正使用: 感染の原因菌を特定し、必要最小限の期間・用量で治療する考え方。耐性拡大を防ぐための基本方針です。
副作用: 下痢・発疹・アレルギー反応のほか、イミペネムでは高用量・腎機能障害時に痙攣リスクが増加することがあります。
臨床適用例: 重症肺炎・敗血症・腹腔内感染・複雑性尿路感染症など、難治性・重症感染症の治療に用いられます。