この記事を書いた人
高岡智則
年齢：33歳 性別：男性 職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当） 居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地：神奈川県川崎市 身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる） 血液型：A型 誕生日：1992年11月20日 最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分） 家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）
椎体骨折とは？
椎体骨折とは背骨の椎体が損傷しつぶれたり割れたりする状態のことを指します。主に背骨の真ん中の椎体が衝撃を受けることで発生します。高齢者では骨がもろくなる骨粗鬆症が関係することが多く、日常生活のちょっとした動作でも痛みが生じることがあります。
こんなときに起こる
急な転倒や車の衝突、スポーツ中の激しい衝撃などが原因になります。慢性的な骨密度の低下があると軽い動作でも椎体が圧迫されることがあります。
主な症状
背中の痛みが中心で、動くと痛みが強くなることが多いです。痛みは広がることもあり、背中を丸めた姿勢で楽になることがあります。神経が圧迫されると手足のしびれや脱力感を感じることもあります。
診断のポイント
医師は痛みの部位と動作時の痛みの変化を確認します。画像検査としてX線とCT、時にはMRIを使い椎体の状態を詳しく調べます。早期の診断が治療の選択に影響します。
治療の選択肢
治療は大きく非手術と手術に分かれます。非手術的な方法には痛み止めの薬物療法と安静期間、背骨を安定させる装具の使用があります。骨粗鬆症が関係する場合は骨密度を改善する薬物療法も並行して行われます。
| 治療の種類 | 特徴 | 目安 |
|---|---|---|
| 安静と痛み止め | 痛みを抑え動作を制限します | 数日〜数週間 |
| ブレースやコルセット | 背骨の安定を補います | 回復期間中 |
| 椎体形成術のような手術 | 圧迫した椎体を内部から支え痛みを軽減します | 適応時 |
再発予防と生活の工夫
骨密度を高める栄養と適度な運動が大切です。カルシウムとビタミンDを含む食品を意識してとり、適度な運動で筋力を保ちましょう。喫煙や過度な飲酒は骨の健康を害するので控えます。
よくある質問
- Q1 椎体骨折は誰に多いですか
- 高齢者や骨粗鬆症の人に多い傾向があります。
- Q2 治療にはどれくらい時間がかかりますか
- 個人差がありますが痛みの程度や損傷の程度によって数週間から数か月かかることがあります。
まとめ
椎体骨折は年をとると起きやすくなりますが早期の診断と適切な治療で日常生活を取り戻せます。痛みが長引く場合は自己判断せず医療機関を受診してください。
椎体骨折の同意語
- 椎体骨折
- 背骨の椎体（各椎体の中心をなす部分）が折れる状態。椎体そのものの骨折を指します。
- 椎体圧迫骨折
- 椎体が前方へ圧迫されて扁平化する骨折で、最も多いタイプ。特に高齢者の骨粗鬆症で起こりやすいです。
- 椎体圧壊骨折
- 椎体が圧壊して形が崩れる骨折。圧迫骨折と意味が近く、表記の違いとして使われます。
- 脊椎圧迫骨折
- 脊椎の椎体が圧迫されて起こる骨折の総称。椎体圧迫骨折と同義に使われることが多いです。
- 脊椎骨折
- 脊椎（背骨）のいずれかの部位が骨折した状態。椎体骨折を含む広い意味の表現です。
- 椎体粉砕骨折
- 椎体が粉砕して複数の断片に分かれる重症の骨折。場合によっては他の部位にも飛散します。
- 椎体爆裂骨折
- 椎体が粉砕・崩れて飛散する非常に重度の骨折の一種。交通事故などでみられます。
- 胸椎圧迫骨折
- 胸椎（胸の部分）の椎体が圧迫されて起こる骨折。部位特定の表現です。
- 腰椎圧迫骨折
- 腰椎の椎体が圧迫されて起こる骨折。部位特定の表現です。
- 胸腰椎圧迫骨折
- 胸椎と腰椎の範囲で起こる圧迫骨折。広い領域を指す場合に使われます。
椎体骨折の対義語・反対語
- 健常な椎体
- 椎体が健康で、骨折していない状態。
- 正常な椎体
- 椎体の形や機能が正常で、問題のない状態。
- 椎体骨折なし
- 椎体に骨折がない状態を意味します。
- 椎体の健全性
- 椎体の構造・機能が健全で、病変がない状態。
- 無傷の椎体
- 外傷や病変による損傷がない状態。
- 治癒済みの椎体
- 過去の骨折が治癒し、回復して機能が戻った状態。
- 椎体機能正常
- 椎体が正常に機能しており、痛みや動作制限がない状態。
- 椎体の正常性が保たれている
- 椎体の形と機能が安定して健全に維持されている状態。
- 骨折リスクなしの状態
- 骨折が生じるリスクがないか極めて低い状態を指します。
椎体骨折の共起語
- 椎体圧迫骨折
- 椎体が圧迫されて潰れ、背部痛や身長低下を伴う、椎体骨折の代表的なタイプです。主に骨粗鬆症や転倒が原因となります。
- 骨粗鬆症
- 骨が脆くなる病気で、椎体骨折の主要なリスク因子。適切な栄養と運動で予防・治療します。
- 高齢者
- 年を取るほどリスクが高まる集団。椎体骨折は特に高齢者に多く見られます。
- 女性
- 閉経後の女性は骨密度が低下しやすく、椎体骨折のリスクが増えます。
- 転倒
- 転倒は椎体骨折の重要な原因の一つ。家庭内や日常生活での転倒予防が大切です。
- 背部痛
- 椎体骨折の代表的な症状の一つで、局所的な痛みが強く現れます。
- 腰痛
- 腰部にも痛みが生じることがあり、胸椎・腰椎の圧迫が原因になることがあります。
- 脊椎
- 背骨全体を指す語で、椎体骨折は脊椎の一部に起こります。
- 脊柱
- 背骨全体の支持構造。椎体骨折と連動する影響を与えることがあります。
- 椎体
- 椎骨の前方にある大きな骨の部分で、骨折の対象となる部位です。
- 椎骨
- 各椎の骨全体を指す語。椎体骨折は同様に椎骨の連結部にも関連します。
- X線
- 初期の画像診断で、骨折の有無を素早く確認できます。
- MRI
- 軟部組織や椎間板・神経の状況、圧迫の程度を詳しく評価する画像検査です。
- CT
- 骨の細かな形状や折れ方を詳しく見る画像検査で、治療方針を立てる際に役立ちます。
- 画像診断
- 画像による診断全般を指し、骨折の確定と評価に用いられます。
- 骨密度検査
- DEXAなどで骨密度を測定し、骨粗鬆症のリスクを評価します。
- DEXA
- 骨密度を測定する検査法。椎体骨折の予防・治療計画に役立ちます。
- 保存療法
- 安静・痛み止め・ブレースなど非手術の治療法で、症状が安定することを目指します。
- 手術
- 痛みが強い、または機能障害が残る場合に検討される外科的治療です。
- 椎体形成術
- 椎体へセメントを注入して安定化させ、痛みを軽減する治療法です（名前の一つ）。
- 椎体成形術
- 椎体形成術と同様に椎体を補強する治療で、場合により高さ回復を目指すことがあります。
- コルセット
- 背部を固定して痛みを抑え、安静を促す装具の一つです。
- ブレース
- コルセットと同様に背部の固定を行い、動きを制限します。
- 理学療法
- 痛み管理と機能回復を目的とした運動療法・トレーニングを行います。
- リハビリテーション
- 痛みの軽減と機能回復のための総合的な治療過程です。
- 回復期間
- 痛みが落ち着くまでには数週間から数か月を要することが一般的です。
- 合併症
- 長期痛、変形、歩行障害、呼吸機能低下などが起こる可能性があります。
- 予防
- 転倒予防、骨密度の改善、栄養・運動などで再発を防ぎます。
- ビタミンD
- カルシウムの吸収を助け、骨の健康を保つ栄養素です。
- カルシウム
- 骨の主成分であり、適切な摂取が骨密度の維持に役立ちます。
- 喫煙
- 喫煙は骨密度を低下させ、治癒を遅らせる要因となります。
- アルコール
- 過度の飲酒は骨の健康に悪影響を与えることがあります。
- 運動療法
- 適度な負荷の運動で筋力と骨密度を保つことを目指します。
- 転倒予防
- 段差の解消や照明改善、滑り止めなど、家庭や生活環境で転倒リスクを減らします。
- 歩行訓練
- 歩行能力を回復するための訓練を行います。
- 体幹筋トレ
- 背中と腹部の筋力を強化して椎体を支える力を高めます。
椎体骨折の関連用語
- 椎体骨折
- 背骨を構成する椎体の一部が破損する状態。頚椎・胸椎・腰椎のいずれかで起こり、痛みや背の高さの低下を伴います。
- 椎体圧迫骨折
- 椎体が前方へ潰れて小さくなる骨折の典型。特に骨粗鬆症の高齢者に多く、腰背部痛や身長の減少を引き起こします。
- 椎体楔形骨折
- 椎体が前方へ潰れて楔形になるタイプの骨折。圧迫骨折の一形態として起こります。
- 破裂椎体骨折
- 椎体が粉砕・破裂して椎柱内圧が高まり、神経根を圧迫する可能性がある重い骨折です。
- 頚椎椎体骨折
- 首の椎体が折れる状態。高エネルギー外傷や年齢関連の脆弱性で生じます。
- 胸椎椎体骨折
- 胸の椎体が折れる状態。痛みと可動域制限が特徴です。
- 腰椎椎体骨折
- 腰の椎体が折れる状態。主に圧迫骨折として発生します。
- 骨粗鬆症
- 骨密度が低下し、軽い外力でも骨折しやすくなる慢性の病態。
- 骨粗鬆症性椎体骨折
- 骨粗鬆症が直接原因となって生じる椎体の骨折。
- 椎体形成術
- 椎体の高さ回復と痛み緩和を目的とした手術。バルーンを使うことがある椎体形成術と、材料注入を行う手術を含みます。
- 椎体注入術
- 椎体にセメント状の材料を注入して安定化させる治療法。
- 保存療法
- 安静、痛み止め、背部コルセット、適度なリハビリを中心とした治療法。
- リハビリテーション
- 理学療法を中心に、痛みの管理と日常生活動作の回復を目指します。
- コルセット
- 背部を固定して痛みを和らげ、安定性を高める装具。
- 鎮痛薬
- 痛みを和らげる薬剤。必要に応じて医師の指示で使用します。
- 画像診断
- 椎体骨折の診断に用いられる総称。X線、CT、MRIが含まれます。
- X線検査
- 初期評価に用いられる放射線画像検査。椎体の形態と配列を確認します。
- CTスキャン
- 骨の細かい構造を3次元で評価できる高度な画像検査。骨折の形態を詳しく見るのに有用です。
- MRI
- 軟部組織と髄内の水腫・靭帯損傷などを評価する画像検査。椎体骨折の診断・評価に有用です。
- 骨髄浮腫
- 椎体の新規骨折の初期所見としてMRIで見られる信号変化。
- DEXA検査
- 骨密度を測定する検査で、骨粗鬆症の診断と治療方針の決定に使われます。
- Tスコア
- DEXA検査で測定される骨密度の評価指標。-2.5以下は骨粗鬆症の目安です。
- 転倒予防
- 高齢者の椎体骨折予防として日常生活の工夫・運動・環境整備を含みます。
- 予防運動
- 骨密度を高め、姿勢を改善する運動プログラム。
- 神経症状
- 重症例で坐骨神経痛や脚のしびれ・麻痺が出ることがあります。
- 合併症
- 慢性痛、機能低下、姿勢異常、呼吸機能の低下など長期的問題が起こることがあります。
- 診断基準
- 臨床症状と画像所見の組み合わせで確定します。
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