経尿道的膀胱腫瘍切除術とは?初心者にもわかる手術の基本と流れ共起語・同意語・対義語も併せて解説!

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経尿道的膀胱腫瘍切除術とは?初心者にもわかる手術の基本と流れ共起語・同意語・対義語も併せて解説!
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高岡智則

年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)


経尿道的膀胱腫瘍切除術とは?

経尿道的膀胱腫瘍切除術、略して TURBT は、膀胱の腫瘍を尿道から観察しながら取り除く治療法の一つです。腫瘍の性質を調べるための組織検査(病理検査)を同時に行い、今後の治療方針を決めるうえでとても大切な手技です。多くの場合、入院を要することもありますが、最新の設備を備えた病院では短時間で実施され、回復も比較的早いことが特徴です。

このページでは、初心者にも分かりやすいように手術の目的、流れ、準備、リスクと回復のポイントをやさしく解説します。膀胱腫瘍が疑われる・発見された場合には、医師とよく話し合い、適切な判断をすることが大切です。

この手術の目的と対象

目的は腫瘍を実際に取り除くとともに、病理検査で腫瘍の性質を確定させることです。これにより悪性度の判断や再発のリスク評価が可能になり、必要な追加治療(薬物療法や放射線療法、さらなる切除など)を検討します。対象は膀胱腫瘍と診断または診断が疑われる患者で、腫瘍の大きさや位置、病変の広がりに応じて適用されます。

手術の流れ

手術自体は通常、全身麻酔または腰椎麻酔の下で行われます。尿道から細長い器具を挿入し、膀胱内をカメラで観察しながら腫瘍を摘出します。手術時間は腫瘍の数や大きさによって異なりますが、日帰り〜1泊程度の入院で済むケースも多いです。摘出した腫瘍組織は病理検査に送られ、病理医が腫瘍の性質を詳しく調べます。術後は尿道カテーテルが若干の期間留置されることがあり、尿量や血性尿の状況をモニタリングします。

項目説明
対象膀胱腫瘍が疑われる人、発見された人
目的腫瘍の組織を取り病理検査を行い、腫瘍の種類・深さを判定。必要に応じて治療方針を決定する。
方法尿道から器具を入れ、膀胱内を観察・腫瘍を切除・観察する
回復の目安病院の方針により入院期間は異なる。術後は血尿や排尿痛、尿意の頻度変化が起こることがある。

受ける前の準備と注意点

手術を受ける前には、医師が体の状態を総合的に評価します。血液検査、心機能のチェック、腎機能などが含まれ、薬を飲んでいる人は事前に申告します。抗凝固薬を飲んでいる場合は、手術のリスクを避けるため一時的に中止することがあるため、医師との相談が重要です。手術前日には飲食制限が課されることがあり、当日の点滴や麻酔の準備のための指示に従います。

リスクと副作用

リスクとしては術中の出血・感染・膀胱粘膜の一時的な刺激症状などがあります。血尿が続く期間や痛みは個人差があります。まれに膀胱の壁の一部が傷つくことや、腫瘍が広範囲に及ぶ場合には追加の治療が必要になることもあります。これらのリスクは医師が事前に説明しますので、疑問があれば遠慮なく質問しましょう。

術後の回復と生活のポイント

術後は尿道カテーテルを留置する期間があり、往々にして数日〜1週間程度で外れることが多いです。退院後は水分を適度に取り、排尿痛や血尿の変化を観察します。特に激しい運動や重い物を持つ作業はしばらく控え、膀胱を強く刺激する行為(長時間の立ち仕事、激しいスポーツなど)は回復を遅らせる可能性があります。定期的な通院・検査(とくに術後の経過観察や病理結果の確認)は治療の一部です。普段の生活では睡眠・栄養・ストレス管理も回復を助ける要素です。

よくある質問

Q1. TURBTは痛いですか?
A. 麻酔によって痛みは抑えられ、手術中は痛みを感じにくい状態です。術後は尿道周囲の違和感や軽い痛みが生じることがあります。

Q2. 手術後どのくらいで日常生活に戻れますか?
A. 個人差がありますが、通常は1〜2週間程度で日常生活に復帰できることが多いです。不安があれば主治医に相談しましょう。

Q3. 再発のリスクはどれくらいですか?
A. 膀胱腫瘍は再発しやすい病気のひとつです。治療後も定期的な検査を続け、医師の指示に従うことが再発を早期に見つける鍵となります

まとめ

経尿道的膀胱腫瘍切除術は、膀胱腫瘍の組織を取りつつ病理検査を行い、病状把握と今後の治療計画を立てるうえで重要な手技です。 準備と説明を丁寧に受け、術後の経過観察をきちんと行うことが、回復を早め、再発を防ぐポイントになります。疑問があれば、必ず医師に質問して自分の状況を正しく理解しましょう。


経尿道的膀胱腫瘍切除術の同意語

経尿道的膀胱腫瘍切除術
膀胱腫瘍を尿道を通して内視鏡で切除する手術。膀胱腫瘍の治療で最も一般的に行われる方法のひとつです。
膀胱腫瘍経尿道的切除術
膀胱腫瘍を経尿道的に内視鏡で切除する手技の別表現です。
経尿道的膀胱腫瘍摘出術
膀胱腫瘍を経尿道的に摘出する内視鏡的手術です。
経尿道的膀胱腫瘍内視鏡切除術
経尿道を通して内視鏡を用い、膀胱腫瘍を切除する手術のことです。
内視鏡的膀胱腫瘍切除術
内視鏡を用いて膀胱腫瘍を切除する手術の呼び方です。
膀胱腫瘍内視鏡手術
内視鏡を使って膀胱腫瘍を取り除く手術の総称です。
経尿道膀胱腫瘍切除術
経尿道を通じて膀胱腫瘍を切除する内視鏡的治療です。
TURBT
Transurethral Resection of Bladder Tumor の略。膀胱腫瘍を経尿道的に切除する代表的な手術の名称です。
Transurethral Resection of Bladder Tumor
英語表記。経尿道的膀胱腫瘍切除術を指します。

経尿道的膀胱腫瘍切除術の対義語・反対語

開腹膀胱腫瘍切除術
経尿道を使わず、腹部から膀胱を露出して腫瘍を摘出する外科手術。侵襲が大きく、回復時間も長い点が経尿道的膀胱腫瘍切除術の対極となる。
非手術的治療
手術を伴わずに治療する方針。薬物療法・放射線療法・観察などを組み合わせ、腫瘍を摘出しない選択肢。
監視療法
腫瘍の成長を積極的に治療せず、定期的に経過を観察する戦略。症状が出るまで介入を控える場合がある。
放射線治療
放射線を用いて腫瘍を縮小・抑制する治療法。手術を回避したい場合の代替として用いられることがある。
化学療法
薬物を用いて腫瘍細胞を抑制・破壊する治療法。手術を必須としない選択肢の一つ。
全身治療
全身的に作用する治療(全身化学療法・標的治療など)を指し、局所の経尿道的手術を前提としないアプローチ

経尿道的膀胱腫瘍切除術の共起語

膀胱腫瘍
膀胱にできた腫瘍の総称。TURBT の主な対象となる病変です。
非筋層浸潤膀胱癌
筋層に浸潤していない膀胱癌のこと。TURBT で診断と治療を行います。
筋層浸潤性膀胱癌
膀胱の筋肉層に浸潤した癌。治療には追加療法が必要になることがあります。
膀胱鏡
膀胱内壁を観察する細径の内視鏡。腫瘍の検出や術前評価に使われます。
膀胱鏡下手術
膀胱鏡を使って行う腫瘍切除などの手術の総称です。
病理診断
採取した組織を病理学的に分析して診断を確定します。
病理組織検査
腫瘍組織を顕微鏡で観察して性状を調べる検査です。
病理報告
病理検査の結果を正式にまとめた報告書です。
組織検査
腫瘍の組織を採取して検査します。
BCG療法
膀胱内に薬剤を注入して再発を抑える免疫療法です。
ミトマイシンC
膀胱内薬として用いられる抗腫瘍薬で再発予防に用いられます。
再発リスク
治療後に再発する可能性のこと。リスク要因を評価します。
フォローアップ
術後の経過観察と定期的な検査を行う計画です。
血尿
尿中に血液が混じる症状で腫瘍や手術後に起こることがあります。
術後出血
手術後に出血が起こること。適切な管理が必要です。
尿路感染
膀胱炎など尿路の感染症のことです。
全身麻酔
体全体を麻酔して手術を行う麻酔法です。
脊椎麻酔
腰の周辺を麻酔して痛みを感じなくする麻酔法です。
局所麻酔
手術部位の周囲だけを麻酔する方法です。状況により用いられます。
術前検査
手術前に行う検査全般です。血液検査や尿検査が含まれます。
尿細胞診
尿中の細胞を調べて悪性細胞の有無を探る検査です。
腫瘍の部位
膀胱内の腫瘍の位置を示す語で体部や三角部などを指します。

経尿道的膀胱腫瘍切除術の関連用語

経尿道的膀胱腫瘍切除術 (TURBT)
膀胱腫瘍を経尿道的に内視鏡で切除・剥離する手術。病理検査を同時に行い、診断と治療の両方を目的とする。
膀胱腫瘍
膀胱の粘膜に発生する腫瘍。良性・悪性があるが、泌尿器がんの中でも膀胱癌が多い。
膀胱癌
膀胱の粘膜由来の悪性腫瘍。尿路上皮癌が大半を占める。
尿路上皮癌
膀胱を含む尿路全体の上皮から発生する悪性腫瘍の総称。
非筋層浸潤膀胱癌 (NMIBC)
腫瘍が膀胱の粘膜下の粘膜層程度にとどまる初期の膀胱癌。筋層浸潤はしていない。
筋層浸潤膀胱癌 (MIBC)
腫瘍が膀胱壁の筋層まで浸潤する進行膀胱癌。
Carcinoma in situ (CIS) 膀胱腫瘍
膀胱粘膜上に存在する非浸潤性の高悪性度病変。しばしばNMIBCに含まれる。
エンブロックTURBT (En bloc TURBT)
腫瘍を一塊で切除する術式。再発リスクを抑える可能性があるとされる。
モノ極性TURBT
従来の単極性電気を用いる経尿道的切除法。
双極性TURBT
双極性電気を用いる経尿道的切除法。出血を抑えやすいとされる。
エネルギー源別TURBTの比較
モノ極性・双極性・プラズマ等、手術機器の違いによる切除術の特徴。
エンブロック切除の利点
腫瘍を一塊で取り切ることで病理評価の正確性や再発リスクの低下が期待される。
麻酔法 - 全身麻酔
手術中の意識喪失と痛覚消失を目的に薬剤で全身を麻酈する方法。
麻酔法 - 脊髄/硬膜外麻酔
腰部から麻酔薬を投与し、下半身の感覚と運動を抑える麻酔法。術後回復が早いことがある。
術後管理
術後の痛み・感染予防・排尿機能回復・水分管理などの総合ケア。
合併症 - 膀胱穿孔
膀胱壁が傷つき穴が開く重篤な合併症の一つ。緊急対応が必要になることがある。
合併症 - 出血・血尿
術後の出血・血尿は一般的な合併症の一つ。
合併症 - 尿路感染症
術後の尿路感染症。発熱・尿痛・頻尿など。
合併症 - 尿閉/排尿障害
術後の排尿トラブル。尿量の低下や排尿困難が生じることがある。
術後線維化・尿路狭窄
長期的な瘢痕形成により尿路が狭窄する可能性。
前処置・評価
手術前の検査・準備。血液検査、腎機能、凝固機能、心肺機能の評価など。
病理診断・病期
切除標本の病理診断。腫瘍のグレード・ステージ、TNM分類、WHO/ISUP分類が用いられる。
グレード・悪性度
腫瘍の悪性度を示す指標。低・中・高グレードに分けられる。
ステージ・病期分類
深さ・広がりを示す分類。Ta/T1/MIBC、TNMなど。
再発・再発率
治療後の腫瘍再発の頻度。NMIBCでは再発が比較的多い。
膀胱鏡フォローアップ
再発を早期発見するための定期的な膀胱鏡検査。
尿細胞診
尿中の腫瘍細胞を検出する検査。診断補助・経過観察に用いられる。
画像検査 - CT urography / MRI urography
膀胱・腎・尿路の広がりや他部位転移の評価に用いる画像検査。
膀胱内薬物療法
TURBT後の再発予防や高リスクNMIBCの管理として膀胱内に薬剤を投与する治療。
BCG療法 (Bacillus Calmette-Guérin)
膀胱粘膜へ免疫反応を起こさせNMIBCの再発・進行を抑制する膀胱内免疫療法
ミトマイシンC (MMC) 膀胱内投与
膀胱内に抗がん薬を投与して再発予防を図る薬剤の一つ。
ドキソルビシン/アドリアマイシン膀胱内投与
膀胱内投与薬として使われる抗がん薬の一つ。
検査・フォローアップの頻度
再発防止のため、膀胱鏡・尿検査・画像検査を定期的に行う必要性

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