悪性高熱症・とは？初心者にもやさしい基礎解説と対策共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

悪性高熱症とは？

悪性高熱症は、体の中の反応がおかしくなる遺伝的な病気です。特に手術で使われる一部の麻酔薬がきっかけとなり、筋肉の働きが乱れて体温が急に上がります。体のエネルギーの使い方が崩れるため、全身が大きな負担を受けます。

原因ときっかけ

原因は主に遺伝子の変化です。すべての人が発症するわけではなく、家族にこの病気の人がいる場合にリスクが高くなることがあります。麻酔薬の中には発作を引き起こすものもあり、手術中に注意が必要です。

主な症状

発作が起きると、急に体が熱くなり、筋肉が硬くなります。息が苦しくなったり、心拍が速くなったり、血圧が乱れたりします。放置すると腎臓や臓器へ大きなダメージを与えることもあります。

緊急時の治療

疑いがある場合はすぐに手術を中止し、専門の病院で治療を受けます。治療の中心は、ダントロレンという薬を使って筋肉の過剰な収縮を止め、体温を安全な範囲に下げることです。加えて、体液の補充や栄養、腎臓を守るケアが行われます。

診断と予防

検査で遺伝子の情報や筋肉の状態を調べ、確定します。遺伝の病気なので、家族全員の検査を検討することがあります。手術を受ける前には、必ず過去の発作歴を医師に伝え、適切な麻酔薬を選んでもらうことが大切です。

よくある誤解

高熱は風邪や熱中症と混同されることが多いですが、悪性高熱症は感染症ではなく遺伝的な反応です。早急な専門治療が命を守る鍵となります。

比較項目	悪性高熱症
原因	遺伝子の異常と麻酔薬の影響
主な症状	急激な体温上昇・筋肉の硬直・息苦しさ・心拍の乱れ
治療	ダントロレン投与・体温管理・集中治療

手術を受ける人は、事前に家族歴を含む発作の情報を伝えることが大切です。病院側はこの病気に備え、適切な薬と準備を整えています。安心して手術を受けられるよう、患者さんと家族、医療スタッフが協力して対応します。

悪性高熱症の同意語

悪性高熱症候群: 遺伝子により筋細胞のカルシウム代謝の異常が生じ、特定の麻酔薬や筋弛緩薬の影響で筋肉が過剰に働き急速に発熱・代謝亢進を起こす緊急状態。治療には迅速な対応と支持療法、専門医への緊急搬送が必要です。
悪性高熱: 悪性高熱症候群の略称・日常的表現。正式名称と同じ病態を指し、会話や記事で短く言い換えるときに使われます。
MH（悪性高熱症候群の略称）: 英語名 Malignant Hyperthermia の略称。医療現場や論文で使われる表示で、日本語の文中でも“MH”と表記されることが多いです。
悪性高熱症: 正式名称としての別表現。遺伝性の反応性疾患で、麻酔薬の使用時に急激な高熱と筋肉の硬直を起こす重大な病態を指します。

悪性高熱症の対義語・反対語

良性高熱症: 悪性高熱症の対義語として解釈できる仮想的な語。病状の重さが小さく、生命に危険を及ぼす性質がない高熱の状態を指すイメージです。
良性低熱症: 低い熱を示すが、病的要因が少なく穏やかな状態を指す仮想語。
無熱症候群: 発熱を伴わない状態を表す仮想語。
無症候性低熱: 自覚症状がなく、低熱の状態が続くことを表す仮想語。
正常体温: 体温が通常の範囲内で、発熱がない状態を指す現実的な対義語。
良性発熱なし: 発熱がないことを強調した、病的要素がなく穏やかな状態を表す語。
健常体温: 健常者の通常体温を指す語。悪性や高熱の対義として用いられることがある表現。
無熱状態: 熱がまったくない状態を簡潔に表す語。

悪性高熱症の共起語

吸入麻酔薬: 悪性高熱症の代表的な引き金となる揮発性麻酔薬群。イソフルラン、セボフルラン、デスフルラン、ハロタンなどが含まれます。
イソフルラン: 代表的な吸入麻酬薬の一つで、悪性高熱症の引金のひとつとして知られています。
セボフルラン: 現代の主要な吸入麻酔薬の一つ。悪性高熱症の引金となることがあります。
デスフルラン: 吸入麻酔薬の一種。悪性高熱症の引金として歴史的に知られています。
ハロタン: 古くから使われた吸入麻酔薬で、悪性高熱症の強い引金として知られ、現在は使用が大幅に制限されています。
サクシニルコリン: 筋弛緩薬の一種。遺伝的感受性のある人で悪性高熱症を誘発することがあります。
ダントロレン: 悪性高熱症の治療薬の第一選択。筋細胞からのカルシウム放出を抑制します。
RYR1遺伝子変異: 悪性高熱症の主要な遺伝子変異で、筋小胞体のカルシウム放出の調整に関与します。
CACNA1S遺伝子変異: 別の遺伝子変異でMH感受性に関連します。電位依存性カルシウムチャネルに関与します。
悪性高熱症感受性(MHS): 遺伝的に悪性高熱症を起こしやすい体質のこと。家族歴が関係することが多いです。
CHCT(カフェイン-ハロタン収縮試験): 筋生検を用いた検査で、MH感受性を評価します。
カフェイン-ハロタン収縮試験: CHCTの正式名称の別表現。MH感受性を診断する検査です。
IVCT(in vitro contracture test): 筋生検で行う検査で、MH感受性を評価します。
ミオグロビン血症: 筋肉の損傷により血中ミオグロビンが増え、腎障害の原因になることがあります。
横紋筋融解: 筋肉の崩壊・壊死。MHの重篤な合併症の一つです。
高熱: 体温が急激に上昇する主症状の一つ。MHの典型的なサインです。
代謝性アシドーシス: 血液が酸性に傾く状態。進行すると全身の機能障害を招きます。
腎不全: ミオグロビン血症などにより腎機能が低下することがあります。
肝障害: 重症例で肝機能障害を伴うことがあります。
家族歴: MHは遺伝性の可能性が高く、家族に同様の発症歴があることが多いです。
術前評価: MHリスクを事前に評価し、麻酔計画を立てるための準備のことです。
麻酔科: MHは麻酔薬の管理中に発生することが多いため、専門の麻酔科医による管理が重要です。

悪性高熱症の関連用語

悪性高熱症: 麻酔や手術中に発症する遺伝性の急速に進行する全身状態。筋細胞内Ca2+の過剰放出により代謝亢進が起き、発熱・筋強直・酸性化・多臓器不全へと進展する。原因はRYR1遺伝子異常などの遺伝的素因と、トリガー薬（揮発性麻酔薬やサクシニルコリン）による誘発である。治療には速やかなダントロレン投与が要となる。
MH感受性: 悪性高熱症を発症し得る生物学的素因を指す概念。家族歴や検査結果から評価され、手術前のリスク判定に用いられる。
RYR1遺伝子異常: 筋小胞体のカルシウム放出チャネルであるRYR1遺伝子の変異によりCa2+の過剰放出が生じ、MH感受性の最も重要な原因となる。
CACNA1S遺伝子異常: L型カルシウムチャネルのα1SサブユニットをコードするCACNA1S遺伝子の変異。MH感受性の一因として報告されている。
STAC3遺伝子異常: STAC3遺伝子の変異・異常により起こる筋疾患の一部で、MH感受性と関連する可能性が指摘されている遺伝要因。
トリガー薬: MH発作を誘発する薬剤の総称。代表例には揮発性麻酔薬とサクシニルコリンがある。
揮発性麻酔薬: 手術時に気体として用いられる麻酔薬。イソフルラン（isoflurane）、セボフルラン（sevoflurane）、デスフルラン（desflurane）などがあり、MH発作の最も一般的なトリガーとされる。
サクシニルコリン: 短時間作用性の筋弛緩薬。MH発作の強力なトリガーのひとつとされる。特に全身麻酔開始時に注意が必要。
ダントロレン: MH発作の治療薬。筋小胞体からのCa2+放出を抑制し、代謝亢進を迅速に抑える。静注投与が基本で、速やかな救命対応の核心となる。
体温管理/冷却療法: 発熱を抑え、体温を速やかに低下させるための総合的な治療。表面冷却、内部冷却、冷却マット・氷の使用などを含む。早期実施が予後に影響する。
筋強直: MHの初期症状のひとつ。全身の筋肉がこわばる状態で、呼吸筋の障害を含む。緊急対応の合図となる。
高熱: 体温の急激な上昇。MHの特徴的サインの一つ。迅速な体温コントロールが不可欠。
乳酸性アシドーシス: 解糖系の過剰活性化により乳酸が蓄積し、血液が酸性化する状態。MHの代謝亢進の指標として重要。
CK上昇: 血中クレアチンキナーゼ値の上昇。筋肉の崩壊・横紋筋融解の指標として用いられる。
ミオグロビン尿症: 筋細胞破壊によりミオグロビンが尿中へ排泄され、尿が茶色く見えることがある。腎障害のリスク因子にもなる。
横紋筋融解症: 横紋筋の崩壊・壊死を伴う病態。 MHに伴う主要な合併現象で、CK上昇・ミオグロビン尿などと関連する。
急性腎不全: ミオグロビンの腎排泄障害や重篤な電解質異常により腎機能が急速に低下する状態。MH治療中の重要な合併症の一つ。
IVCT: In vitro contracture testの略。筋生検を用いてMH感受性を評価する検査。陽性でMH感受性と判定されることが多い。
CHCT: Caffeine-halothane contracture testの略。欧州などで用いられる、カフェインとハロタンを用いた筋生検収縮試験。MH感受性の診断に使われる。
MHサセプティビリティ検査: MH感受性の有無を評価する検査群の総称。家族歴・遺伝情報を基にリスク評価を行う。
常染色体優性遺伝: MH感受性が伝わる一般的な遺伝形式。親から子へ1つの変異で遺伝する形態が多い。
遺伝カウンセリング: MHの遺伝リスクや検査方針を家族と話し合い、将来の選択をサポートする専門的カウンセリング。
家族歴: 家系内にMHや関連症状の発現歴があるかを確認する情報。リスク評価の基本となる。
麻酔科対応/緊急対応: MH発作が疑われる・発作が起きた際に迅速に対応する専門チーム。ダントロレン投与・呼吸・循環の安定化・冷却の同時進行が求められる。