高岡智則
年齢：33歳 性別：男性 職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当） 居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地：神奈川県川崎市 身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる） 血液型：A型 誕生日：1992年11月20日 最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分） 家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）
眼内炎・とは？
眼内炎は、眼の内部にある組織が炎症を起こす病気です。原因となる細菌や真菌が眼の内部に入り込むと発生します。急な痛みや視界の変化が起きた場合は、すぐに眼科を受診することが大切です。この病気は珍しいことが多いものの、放置すると視力を失うリスクが高くなります。早期に適切な治療を始めることで、回復の可能性を高めることができます。
眼内炎の主な原因と種類
眼内炎は大きく分けて2つのパターンがあります。
- 外因性眼内炎：眼の傷や手術の後、点眼薬や感染が原因で眼の内部に細菌が入るケースです。最近の手術や注射の後に注意が必要です。
- 内因性眼内炎：体の別の場所にある感染が血流にのって眼に移動するケースです。糖尿病や免疫が弱くなっている人では起きやすいことがあります。
いずれの場合も、眼の内部で病原体が増えると炎症が広がり、視力に影響を与えることがあります。
症状と受診のサイン
眼内炎の症状は突然現れることが多く、次のようなサインがあればすぐに病院へ行きましょう。
| 主な症状 | 強い目の痛み、赤み、視力の低下、視界に霧がかかる感じ、光を眩しく感じる、涙や分泌物の増加 |
|---|---|
| 受診の目安 | 突然の強い痛みや視力の急な低下、目を動かすと痛む、白く濁った視界 |
診断の流れと治療の基本
診断は眼科の専門医が行います。まずは眼の外観を観察し、視力検査や眼圧、角膜や網膜の状態を確認します。必要に応じて硝子体の検査が行われ、病原体を特定するための検査が実施されることもあります。
治療の基本は病原体に合わせた抗菌薬の投与です。多くの場合、眼の内部に直接薬を注入する intravitreal antibiotic therapy が用いられることがあります。重症の場合には硝子体の手術（硝子体切除術）が検討されることもあります。治療は早期開始が視力を守る鍵となるため、遅れないことが重要です。
予防と日常のケア
手術後や点眼治療を受けた後は、医師の指示をきちんと守ることが大切です。日常生活では以下の点に気をつけましょう。
- 目を強くこすらない
- 手を丁寧に洗い、清潔を保つ
- 指示された薬を決められた期間、正しく使う
感染の予防が視力を守る第一歩です。
よくある誤解と実際
結膜炎と眼内炎は別物です。結膜炎は目の表面の炎症であり、眼内炎は眼の内部の組織の炎症です。見た目が似ていても原因と重症度が異なるため、適切な診断と治療が必要です。
実際の治療の現場でのポイント
治療は病院ごとに方針が異なる場合がありますが、迅速な対応と継続的な観察が共通して重要です。治療を受けても視力が完全に戻らない場合もありますが、医師とよく相談してリハビリや日常生活の工夫を取り入れることが回復の助けになります。
よくある質問
- Q:眼内炎は治るの？
- A:早期発見と適切な治療で回復の見込みは高まりますが、場合によっては視力に影響が残ることがあります。
まとめ
眼内炎は非常に重要な病気で、放置すると視力を長期にわたって損なうおそれがあります。目に強い痛みや視界の変化を感じたら、すぐに専門の医療機関へ連絡することが大切です。普段の生活では、衛生管理と感染予防を心がけ、術後のケアをきちんと行うことで予防につながります。
眼内炎の同意語
- 眼内炎
- 眼球の内部に起こる炎症。前房・硝子体を含む眼の内部で発生する病態で、感染が原因となることが多いが非感染性の炎症も含まれ得る。
- 内眼炎
- 眼球内部の炎症の総称。眼内炎と同義として用いられる表現。
- 眼球内炎
- 眼球の内部（主に硝子体や前房など）に起こる炎症。眼内炎とほぼ同義で使われる。
- 眼内炎症
- 眼球内部の炎症を指す言い換え。病名としては眼内炎と同義で、炎症性の眼病を表す際に用いられる。
- 内眼炎症
- 眼球内部の炎症を指す表現。眼内炎の意味で使われることが多い。
- 硝子体炎
- 硝子体（眼球のガラス状の部位）に起こる炎症。眼内炎の一部として現れる炎症形態として扱われることがある。
- 硝子体内炎
- 硝子体内部の炎症を指す表現。眼内炎に関連する炎症の一つとして使われることがある。
- 眼球内炎症
- 眼球内部の炎症を指す表現。眼内炎と同義で使われることが多い。
眼内炎の対義語・反対語
- 健眼
- 眼が健全で炎症がない状態のこと。病的でない正常な目を意味します。
- 正常眼
- 眼の機能・構造が正常で炎症がない状態。
- 無炎症
- 眼内を含む部位に炎症が認められない状態。
- 炎症なし
- 眼内に炎症がまったくないことを示す表現。
- 眼球正常
- 眼球自体が構造・機能ともに正常で、炎症がない状態。
- 眼部健康
- 眼の部位全体が健康な状態で、炎症がないことを含意します。
- 眼内炎なし
- 眼内に炎症が見られない状態を直訳的に表現。
眼内炎の共起語
- 眼痛
- 眼の奥が痛む強い痛みが特徴の症状です。炎症が進むと痛みが強くなることがあります。
- 充血
- 目の白い部分（結膜）が赤くなる状態で、炎症のサインです。
- 視力低下
- 視力が低下したり、物がぼやけて見えることがあります。
- 瞳孔異常
- 瞳の反応が遅い、大小が異なる、光に対する反応が不規則になることがあります。
- 膿性分泌物
- 目やまぶたから膿のような黄色い分泌物が出ることがあります。
- 発熱
- 全身性の発熱が見られることもありますが、必ずしも起こるわけではありません。
- 術後眼内炎
- 白内障手術など術後に起こる眼内炎で、早期診断と治療が重要です。
- 外傷性眼内炎
- 眼の外傷後に起こる眼内炎で、感染予防と治療が求められます。
- 細菌性眼内炎
- 細菌が原因となる眼内炎で、急速に悪化することがあります。
- 真菌性眼内炎
- 真菌が原因となる眼内炎で、抗真菌薬による治療が必要になることがあります。
- ウイルス性眼内炎
- ウイルスが原因になる眼内炎で、治療はケースバイケースです。
- 眼内液培養
- 眼の内部の液体を培養して病原体を特定する検査です。
- 培養検査
- 検体を培養して病原体を同定する検査の総称です。
- 眼底検査
- 眼底を直接観察して炎症の広がりや網膜への影響を確認します。
- 超音波検査
- 超音波で眼の内部を評価し、白濁や滲出の程度を判断します。
- 視力検査
- 視力を測定して機能の損傷具合を評価します。
- 抗菌薬投与
- 細菌性眼内炎では抗菌薬を投与して感染を抑えます。
- 眼内注射
- 抗菌薬を直接眼内に投与して治療を行う方法です。
- 抗真菌薬投与
- 真菌性眼内炎には抗真菌薬を使います。
- 緊急手術
- 炎症が重症で眼球の機能を守るために手術が必要になることがあります。
- 予後
- 治療後の視力回復の見込みや後遺症の可能性を示します。
- 予防
- 術後感染予防や衛生管理など、再発を防ぐ対策を指します。
眼内炎の関連用語
- 眼内炎
- 眼球の内部（主に硝子体・網膜・脈絡膜）に炎症・感染が起こる緊急性の病態。視力の急激な低下を伴い、迅速な診断・治療が必要です。
- 内因性眼内炎
- 血流を介して体内の微生物が眼へ播種して発症するタイプ。敗血症・菌血症・真菌血症が契機となることがあります。
- 外因性眼内炎
- 外部から感染が侵入して発症するタイプ。代表的には眼科手術後、角膜損傷・注射・眼内インプラントの挿入後など。
- 急性眼内炎
- 発症後短期間で急速に炎症が進行するタイプ。痛み、前房炎、視力低下が特徴的です。
- 慢性眼内炎
- 長期にわたり炎症が続くタイプ。視力低下が緩やかに進行することがあります。
- 真菌性眼内炎
- Candida属やAspergillus属などの真菌が原因となる眼内炎。抗真菌薬治療が必要です。
- 細菌性眼内炎
- 細菌が原因の眼内炎。急性の場合は視力喪失が進行しやすく、緊急対応が求められます。
- ウイルス性眼内炎
- HSVやVZVなどウイルスが原因となる場合があるが、眼内炎としては稀です。
- 硝子体炎
- 硝子体の炎症・感染を指す総称。硝子体内の混濁・浮遊物がみられます。
- 前房炎
- 前房の炎症。前房にはヒポヨンが認められることがあり、眼内炎のサインとなります。
- ヒポヨン
- 前房に膿性物質が沈着する徴候で、強い眼内炎を示唆します。
- 硝子体穿刺
- 診断目的に硝子体を採取して培養・PCR検査を行う手技です。
- 培養
- 採取した検体中の病原体を培養して同定・感受性を調べる検査です。
- PCR検査
- 病原体の遺伝子を検出して迅速に同定する分子検査です。
- Bモード超音波 / B-scan
- 硝子体内の状態や網膜の位置を画像で評価する補助検査です。
- 前房・房水
- 前眼房の液体。炎症の評価・サンプル採取の部位として重要です。
- 硝子体液
- 硝子体の液体。感染の評価・薬剤投与の目安になります。
- 硝子体内薬剤投与
- 感染を直接眼内に薬剤投与する治療。代表的にはバンコマイシンとセフトラザンの組み合わせが用いられます。
- 全身抗菌薬
- 原因が細菌性で全身性の感染の可能性がある場合に投与します。
- 経口抗菌薬
- 症例により経口投与を併用することがあります。
- 抗菌薬の代表例
- 眼内炎治療で用いられる代表薬剤。硝子体内投与にはバンコマイシン、セフトラザンが頻用されます。
- 抗真菌薬
- 真菌性眼内炎には抗真菌薬を投与します。例：ボリコナゾール、フルコナゾール、アムホテリシンBなど。
- ステロイドの役割
- 感染が抑制された後に炎症を抑える目的で使用されることがありますが、感染が活発な間は慎重です。
- 予防-術後の感染予防
- 白内障手術など後の感染を防ぐため、術中術後の無菌操作と薬剤投与が行われます。
- 予防-房内抗菌薬投与
- 術後の感染予防として房内投与を行うことがあります。
- 予防-ポビドンヨード消毒
- 手術前の強力な眼表面消毒として標準的に使われます。
- 合併症-網膜剥離
- 炎症の影響で網膜が剥離することがあり、視力回復を妨げます。
- 合併症-視力障害/失明
- 適切な治療が遅れると視力喪失に至ることがあります。
- panophthalmitis（全眼球炎）
- 眼球全体が炎症・壊死的に侵される極めて重篤な状態です。
- 眼科緊急度
- 眼内炎は緊急性の高い疾患であり、速やかな診断・治療が求められます。
- 症状-痛み
- 強い痛みが特徴的なことが多いです。
- 症状-視力低下
- 視力が急激に低下します。
- 症状-充血・腫脹
- 眼球の充血や腫れがあることが多いです。
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