

高岡智則
年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)
虚血性腸炎・とは?
虚血性腸炎とは腸に血液が十分に届かなくなる状態の総称です。腸の一部が酸素と栄養を受け取れず炎症を起こしたり傷がついたりします。とくに高齢者や血管の病気がある人に多く見られます。軽い症状から重い症状まで幅がありますが、放置すると腸の機能が低下したり出血が増えたりすることがあります。
この病気は急性に起こることが多く、血流の不足によって腸の粘膜が傷つくのが特徴です。原因はさまざまで、脱水や低血圧、心臓病、動脈硬化などが影響することがあります。
主な症状
腹痛が突然現れることが多く、痛みの場所は下腹部の片側に出ることが多いです。血便や下痢を伴うこともあります。発熱は必ずしも出るわけではありませんが重症のケースでは高熱を伴うこともあります。
原因とリスク要因
腸への血流が不足する原因としては動脈硬化による血管の狭窄、脱水、低血圧、心疾患、糖尿病、喫煙などが挙げられます。高齢者では腸の血管がもろろになりやすく、少量の刺激でも発症することがあるため注意が必要です。
診断の流れ
受診時には医師が症状を詳しく聞き、触診を行います。その後に血液検査や画像検査をします。CT検査や内視鏡検査が有効です。場合によっては便の検査も行われ、他の病気との鑑別が行われます。
治療のポイント
軽度のケースは病院で点滴を受けながら安静にすることで回復します。脱水を補うことや感染を予防する薬を使うことが多いです。重症の場合は腸を休ませるための絶食や薬物治療に加えて、血流を改善する処置が必要になることがあります。場合によっては手術が検討されることもあります。
予防と生活の工夫
十分な水分補給と適切な塩分摂取、急な血圧の変動を避けることが大切です。薬を自己判断で変更したり中止したりせず、医師の指示を守りましょう。高血圧や動脈硬化などの基礎疾患がある人は定期的な健診を受け、生活習慣を改善することが予防につながります。
生活のチェックリストと回復の道のり
症状が改善しても血便が完全に消えるまでには時間がかかることがあります。回復には通常数日から数週間かかることがあり、痛みが治まっても安静と水分補給を続けることが重要です。退院後は消化に良い食事を心がけ、急激な飲酒や脂肪分の多い食事は控えましょう。
| 項目 | 説明 |
|---|---|
| 症状 | 腹痛血便下痢発熱など |
| 原因 | 腸への血流不足や血管の狭窄低血圧など |
| 診断方法 | 問診血液検査CTまたは内視鏡検査 |
| 治療の流れ | 点滴と安静から始め必要に応じて薬物治療や手術 |
最後に、虚血性腸炎は年齢とともに増える病気ですが、早期の受診と適切な治療により良い経過をたどることが多いです。痛みや出血などの異変を感じたら、自己判断せず医師に相談しましょう。
虚血性腸炎の同意語
- 腸粘膜虚血
- 腸の粘膜部分が血流不足となり炎症や損傷を生じる病態。虚血性腸炎の粘膜レベルの病変を指す表現として用いられる。
- 虚血性腸管炎
- 腸管の虚血によって炎症が生じる状態を表す表現。虚血性腸炎と同義で使われることがあるが、文献や診療現場で語感が異なる場合もある。
- 虚血性小腸炎
- 小腸が虚血を起こして炎症を起こしている状態を指す専門用語の一つ。
- 虚血性腸病変
- 腸に生じる虚血性の病変を総称して指す表現。
- 腸管虚血性炎症
- 腸管の虚血が原因で炎症が生じている状態を意味する表現。
- 虚血性小腸粘膜炎
- 小腸の粘膜が虚血により炎症を起こしている状態を表す表現。
- 急性虚血性腸炎
- 急性に虚血が関与して腸の炎症が生じる状態を表す表現。
虚血性腸炎の対義語・反対語
- 正常な腸血流
- 腸への血流が十分に供給され、虚血が生じていない状態(対義語として直感的表現)
- 健常な腸
- 腸に病変がなく機能も正常で健康な状態
- 非虚血性腸炎
- 腸炎の原因が虚血(血流不足)ではないタイプの腸炎
- 腸管灌流正常
- 腸管へ十分な血流が供給され、灌流障害がない状態
- 腸管血流が十分
- 腸への血流が不足せず、十分に供給されている状態
- 血流正常の腸
- 腸の血流が正常で、虚血が無い状態の表現
- 虚血なしの腸
- 腸に虚血(血流不足)が発生していない状態を示す表現
- 正常な腸機能
- 腸の機能が正常で、虚血性の要因がない状態
虚血性腸炎の共起語
- 腸虚血
- 腸へ向かう血流が不足して酸素供給が減る状態。虚血性腸炎の背景となることが多いです。
- 虚血性大腸炎
- 大腸の一部で血流が不足し炎症が起こる病態。痛みや血便を伴うことがあります。
- 虚血性腸症候群
- 腸の血流障害により腸壁が傷つく一連の状態の総称です。
- 腸管虚血
- 腸へ血液が届く量が不足する状態の総称で、急性の場合は虚血性腸炎の原因になります。
- 腸管壊死
- 長時間の血流不足により腸組織が死んでしまう状態です。
- 腸壁壊死
- 腸の壁組織が壊死すること。重症例で起こります。
- 動脈閉塞
- 腸へ血流を供給する動脈が塞がる状態で、虚血の原因となります。
- 血栓
- 血管を塞ぐ血の塊。腸虚血を起こす主な原因の一つです。
- 動脈硬化
- 血管が厚く硬くなる病気。高齢者や生活習慣病でリスクが上がり、虚血の原因になります。
- 低灌流
- 腸に十分な血流が届かない状態の総称です。
- 再灌流傷害
- 血流が再開した際に腸が受ける追加の傷害のことです。
- 下血
- 便に血が混ざる症状のこと。虚血性腸炎で見られることがあります。
- 腹痛
- お腹の痛み。急性腹痛は典型的な訴えのひとつです。
- 嘔気
- 吐き気のことです。
- 嘔吐
- 吐くこと。症状として現れます。
- 下痢
- 水っぽい便が出る状態。腸の炎症と関連します。
- 発熱
- 体温が上昇する状態。感染や炎症に伴って起こることがあります。
- 腹部膨満
- お腹が張って膨らむ感覚や見た目が出ること。
- CRP上昇
- 炎症の指標であるCRPが血液中で高くなる状態。
- 白血球増加
- 炎症反応で白血球の数が多くなる状態。
- 乳酸値上昇
- 組織の酸素不足やショック時に血中乳酸が上がる指標です。
- CT検査
- CTスキャンで腹部を撮影して腸の状態を評価します。
- 腹部CT
- 腹部の断層撮影CTで腸管の腫れや血流異常を確認します。
- 内視鏡検査
- 腸の内側を直接観察する検査で炎症や壊死の所見を確認します。
- 腸管造影
- 造影剤を使って腸の形や機能を評価する検査です。
- 抗菌薬
- 感染が疑われる場合に用いる薬です。腸炎との区別にも役立ちます。
- 点滴
- 静脈から体液を補充する治療法。脱水やショックの改善に用います。
- 入院
- 状態の安定化と継続治療のため入院が必要になることがあります。
- 外科手術
- 壊死腸の切除や再建を目的とした手術です。
- 腸切除
- 壊死した腸の一部を取り除く手術です。
- 血管造影
- 血管の状態を映す検査。治療として血管へ介入することもあります。
- 血管形成術
- 血管を広げるまたは再建する治療法です。虚血の改善をねらいます。
- 再灌流
- 血流が再び腸へ流れ込むこと。適切に管理されると回復につながります。
- 診断
- 腹部CT、内視鏡、血液検査などを組み合わせて腸虚血を確定します。
- 予後
- 治療後の経過や転帰を指します。重症例では長期的な経過管理が必要です。
- 合併症
- 腸穿孔、腹膜炎、敗血症など、治療の難易度が上がる可能性のある合併症です。
- 原因
- 腸虚血を引き起こす血流不足の原因の総称です。
- 低血圧
- 動脈圧が低めになる状態で腸への灌流が不足します。
- 脱水
- 体内の水分が不足して血流が悪化することがあります。
- 高齢
- 年齢が高いほど虚血のリスクが高まります。
虚血性腸炎の関連用語
- 虚血性腸炎
- 大腸の血流が不足して粘膜が炎症する病態。腹痛と血便を伴うことが多く、S状結腸・左側結腸に好発します。
- 虚血性大腸炎
- 虚血性腸炎の同義語。大腸の血流低下が原因で炎症が生じる状態です。
- 虚血性結腸炎
- 大腸の結腸部で血流が不足して発生する炎症性病変。左側結腸に多く起こります。
- 急性虚血性腸炎
- 急激に発症するタイプの虚血性腸炎。突然の腹痛と血便を伴うことが多いです。
- 非閉塞性低灌流性虚血性腸炎
- 血管が閉塞していないにもかかわらず腸への血流が低下して発症する主なタイプ。脱水や低血圧がきっかけとなることが多いです。
- 閉塞性虚血性腸炎
- 腸の血管が塞栓・血栓・狭窄などで閉塞され、虚血が生じるタイプ。重症化しやすいことがあります。
- 間欠性腸虚血
- 短時間の血流低下が断続的に起こり、腹痛・血便を繰り返す慢性型の虚血性腸炎です。
- 腸間膜動脈塞栓症
- 腸へ血液を供給する腸間膜動脈が塞栓で詰まり、腸に虚血を起こす急性疾患です。
- 腸間膜動脈硬化性狭窄
- 腸間膜動脈の硬化・狭窄により慢性的・局所的な灌流低下が生じる状態です。
- リスクファクター
- 高齢、脱水、低血圧、心不全、敗血症、腎不全などが灌流低下の原因となります。
- 腹痛
- 急性腹痛が主訴となり、左下腹部に痛みが集中することが多いです。
- 血便
- 便とともに新鮮な血液が混じることが多く、虚血性腸炎の重要なサインのひとつです。
- 下痢
- 便が緩くなる、頻回になるなどの消化管症状がみられることがあります。
- 発熱
- 炎症の程度で軽度〜中等度の発熱を伴うことがあります。
- 大腸内視鏡検査
- 粘膜の充血・浮腫・潰瘍・出血などを直接観察でき、病変範囲を評価します。
- 腹部CT検査
- 腸壁の肥厚・透亮性の変化・thumbprintingなどの所見を通じ虚血を疑います。
- thumbprinting
- 腸壁粘膜下層の浮腫によって生じる指紋状の腸壁肥厚所見。虚血性腸炎で見られることがあります。
- 大腸粘膜生検
- 生検によって粘膜の病理を評価し、炎症の性質や他疾患を鑑別します。
- 血液検査
- CRP上昇・白血球増加など炎症の指標を示す検査。診断補助になります。
- 輸液療法
- 点滴による輸液・電解質補正で腸への灌流を改善します。
- 絶食・腸休止
- 腸の休息を図るために経口摂取を制限します(症状に応じて実施)。
- 原因疾患の治療
- 脱水・低血圧・感染など虚血の原因を治療して血流を回復させます。
- 外科的介入
- 腸壊死・穿孔・広範囲壊死が疑われる場合には外科手術が検討されます。
- 予後: 管理下では通常は回復するが再発もある
- 非閉塞性低灌流性虚血は多くが自然回復しますが再発することもあります。
- 合併症: 腸壊死
- 放置すると腸壁が壊死し、穿孔や腹膜炎のリスクが高まります。
- 合併症: 腹膜炎・穿孔
- 腸の破裂により腹膜炎を起こし、緊急手術が必要になることがあります。
- 鑑別診断: 潰瘍性大腸炎
- 慢性炎症性腸疾患で、虚血性腸炎と似た症状が出ることがあり鑑別が必要です。
- 鑑別診断: クローン病
- 炎症性腸疾患のひとつで、病変の分布が異なる点などで区別します。
- 鑑別診断: 感染性大腸炎
- 細菌・ウイルス・寄生虫による腸炎で、血便や発熱を伴うことがあります。
- 鑑別診断: 放射線性腸炎
- 放射線治療後の腸炎で、虚血性腸炎と区別が必要です。
- 鑑別診断: 薬剤性腸炎
- 薬剤の副作用として腸粘膜が炎症を起こすケースです。
- 予防: 水分・栄養・血圧管理
- 脱水や低灌流を避ける生活習慣が虚血性腸炎の予防に役立ちます。
- 予防: NSAIDsの使用注意
- NSAIDsなど血流を悪化させる薬剤の長期使用を避けることが推奨されます。



















