急性胆管炎とは？原因・症状・治療をやさしく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

急性胆管炎とは？

急性胆管炎は、胆管という臓器の管に炎症が起きる病気です。胆道の詰まりと細菌感染が同時に起こることが多く、治療が遅れると命に関わることもあります。ここでは中学生にもわかるように、原因・症状・診断・治療・予防についてやさしく解説します。

急性胆管炎の原因

胆管が詰まることが大きな原因です。胆管は肝臓で作られた胆汁を十二指腸へ運ぶ道ですが、結石や腫瘍、狭窄（細くなること）によって詰まると、胆汁の流れが滞り感染が起こりやすくなります。

結石があると胆汁の流れが止まり、細菌が胆管内で増えると炎症になります。その他の原因には胆管の奇形や手術後の癒着、重い感染症、免疫力が低下している状態などがあります。

危険なサインと症状

典型的な症状は以下の三つです。発熱（しばしば高熱）、右上腹の痛み、黄疸（肌や目の白い部分が黄色くなる）。これを「カルボット徴候」に例えることもあります。さらに悪化すると意識がもうろうとするなどの症状が出ることもあり、緊急性が高い状態になります。

診断のポイント

診断には血液検査と画像検査が使われます。血液検査では白血球の増加と肝臓の数値（AST, ALT, ALP, γ-GTP など）の上昇がみられます。画像検査としては超音波検査が主に使われ、胆石の有無や胆管の拡張を確認します。必要に応じてCTやMRI、MRCPといった検査も行われます。

治療の基本

抗菌薬による薬物治療と胆道の詰まりを取り除く処置が基本です。初期治療では広域スペクトラムの抗菌薬を点滴で投与します。次に胆管の詰まりを解消するため、経鼻胃管や内視鏡（ERCP）を使って胆汁の流れを確保します。ERCPは内視鏡を使って胆道の結石を取り除いたり、ドレナージ（胆道の圧を下げるための排液）を行う方法です。重症例では入院管理と点滴、時には手術的な対応が検討されます。

日常生活と予防

治療後は原因を同定し、再発を防ぐための対策が大切です。胆石が原因なら食事の改善や体重管理、必要なら手術的な治療が勧められます。日常生活では水分をこまめに取り、体を冷やさないこと、炎症の薬を自己判断で中止しないことが重要です。

よくある質問

Q: 急性胆管炎は子どもにも起こりますか？ A: 子どもにも起こることはありますが、大人より珍しいケースが多いです。どちらも早期の治療が大切です。

Q: どうしてERCPが必要になるのですか？ A: 胆管のつまりを取り除くことで胆汁の流れを回復し、感染を抑えるためです。

症状と治療のまとめ

症状	発熱、右上腹部の痛み、黄疸、体のだるさ
診断のポイント	血液検査と画像検査（超音波、CT、MRCPなど）
治療の流れ	抗菌薬投与 → 胆道の詰まりを解消（ERCPなど） → 状態に応じて入院・手術

この病気を理解することで、早めの受診につながり、重篤化を防ぐことができます。

緊急時の対処と注意点

急性胆管炎は、胆管の詰まりと感染が同時に起こる病気です。発熱・黄疸・腹痛が続く場合はすぐに医療機関を受診してください。特に高熱が続く、腹痛が強い、意識がもうろうとする場合は救急車を呼ぶべき状況です。

急性胆管炎の同意語

急性胆管炎: 胆管の内部で急激に炎症と感染が起こる病気。主に胆管の細菌感染により発症し、発熱・右上腹部痛・黄疸などを伴います。重症化すると敗血症へ進行する可能性があります。
急性胆管感染: 胆管の炎症を指す別表現。病態は急性の胆道系感染で、抗菌薬治療が必要です。
急性胆道炎: 胆道系（胆管・胆嚢を含む）に起きる急性の炎症または感染を指す表現。急性胆管炎と概ね同義で使われます。
胆道感染: 胆道（胆管など）全体の感染を示す総称。急性だけでなく慢性を含む場合もあるため、文脈で区別しますが、急性のケースを指すこともあります。
急性胆道感染症: 胆道系の感染が急性に発生する病態を表す正式な表現。治療は抗菌薬や場合により外科的介入を要します。
胆管感染症: 胆管の感染症を指す用語。急性のケースは“急性胆管炎/急性胆管感染”と呼ばれることが多いです。