リウマチ熱・とは？初心者にもわかる基礎解説と対処のポイント共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

リウマチ熱・とは？

リウマチ熱は、のどの感染症をきっかけに体の中で起こる炎症性の病気です。「感染 → 免疫の反応」によって、心臓や関節、時には皮膚や神経にも炎症が生じます。

リウマチ熱の原因

原因は主に、A群β溶血性連鎖球菌という細菌による喉の感染です。喉の痛みが治まっても体の免疫がこの細菌を覚えているうちに炎症が起こることがあります。A群連鎖球菌に感染した後、2〜4週間ほどしてリウマチ熱の症状が現れることが多いです。

主な症状

症状としては、高熱、関節痛・腫れ（移動性の関節痛が特徴）、胸の痛みや息苦しさ、体の赤い発疹、皮下の小さな結節などがあります。最も大切なのは“心臓の病気を起こす可能性がある”点です。炎症が長く続くと心臓の弁が傷つくことがあり、これをリウマチ性心臓病と呼びます。

診断と治療

診断は、喉の感染があったかどうかの記録、血液検査で炎症の程度をみること、ASO抗体と呼ばれるのどの病原体への反応を調べる検査、心臓の様子をみる

補足情報	説明
検査の組み合わせ	血液検査、ASO抗体、心臓のエコー
治療の柱	抗生物質と炎症を抑える薬

などを合わせて行います。治療の基本は抗生物質、特にペニシリン系の薬剤です。これにより、体内の細菌をできるだけ早く除去します。併せて炎症を抑えるための薬（非ステロイド性抗炎症薬＝NSAIDs）を使うことが多いです。重い心臓の炎症がある場合には、入院して適切な治療を受けることもあります。

治療の重要な点は、喉の感染を治療することだけでなく、発生した炎症を抑えることと、心臓への後遺症を防ぐことです。学校や家庭での休養、栄養のある食事、適度な安静を心がけ、医師の指示に従うことが大切です。

予防と生活のポイント

予防の基本は、喉の感染を早めに適切な抗生物質で治療することです。喉の痛みや発熱が長引く場合は、自己判断せずに医療機関を受診しましょう。リウマチ熱は一度治っても、再びA群連鎖球菌に感染すると再発することがあります。繰り返し感染しないよう、周囲の衛生管理や手洗いの徹底、咳エチケットを守ることが大切です。

よくある質問と誤解

よくある誤解として、「リウマチ熱は大人には起こらない」「関節リウマチと違う」というものがあります。リウマチ熱は子どもを中心にみられる感染後の炎症性疾患であり、関節リウマチとは別の病気です。

ポイント	説明
原因	A群β溶血性連鎖球菌による喉の感染後に起こる
主な症状	高熱、移動性関節痛、胸痛、発疹、体の腫れ
治療	抗生物質（ペニシリン系）と炎症を抑える薬
予防	喉の感染を早く治療すること、衛生管理

この病気については、早期の診断と適切な治療が大切です。心臓の病気のリスクを減らすためにも、喉の痛みや発熱が続くときは医療機関を受診してください。

リウマチ熱の同意語

急性リウマチ熱: リウマチ熱の正式な呼称。連鎖球菌（特にA群β溶血性連鎖球菌）の感染後に発症する全身性の炎症性疾患で、関節痛・発熱・のどの痛みなどの症状を伴い、治療を怠ると心臓の弁炎などの合併症を引き起こすリスクがある病気の急性期を指します。
リウマチ熱: 急性リウマチ熱の略称・日常語。一般的には同じ病態を指します。
急性リウマチ性熱: 急性リウマチ熱と同義とされる表現。用語の選択が地域や医療機関により異なることがあります。
リウマチ性熱: リウマチ性熱は、急性リウマチ熱を指すことがある表現。正確には同じ病態を指すことが多いですが、専門的には『急性リウマチ熱』を用いるのが望ましいです。

リウマチ熱の対義語・反対語

健康: 病気がなく、体の機能が良好で日常生活に支障がない状態。
無病: 特定の病気が体内に存在せず、健やかな状態であること。
正常: 体の機能が標準的で、病的な異常が認められない状態。
完治: リウマチ熱の全ての症状が治まり、再発の可能性が極めて低い状態。
回復: 病気から元の健康な状態へ戻る過程または結果として、現在は症状がなくなっている状態。
健全: 心身ともに健やかで、機能障害がなく安定している状態。
病気なし: 現在、病気の有無がなく健康な状態。
炎症なし: リウマチ熱の炎症が収まり、痛みや腫れなどの症状がない状態。
治癒済み: 病気が完全に治り、再発の可能性が低いと判断できる状態。
安定した体状態: 体の機能が安定しており、リウマチ熱の影響が見られない状態。

リウマチ熱の共起語

溶連菌: リウマチ熱の主な原因となる菌。A群β溶血性連鎖球菌（GAS）の感染がきっかけになることが多い。
咽頭炎: 喉の炎症。溶連菌感染が原因のことが多く、リウマチ熱の発端となる場合がある。
扁桃炎: 扁桃腺の炎症。しばしば溶連菌感染と関連し、リウマチ熱へつながることがある。
関節痛: 関節の痛みや腫れ。移動性の多関節炎として現れることが多い。
発熱: 体温の上昇。リウマチ熱の典型的な症状のひとつ。
発疹: 皮膚に現れる発疹。紅斑性の発疹やErythema marginatumが含まれる。
皮下結節: 硬い皮下の小さな結節。皮下結節の出現はリウマチ熱の皮膚所見のひとつ。
舞踏病様運動: Sydenham choreaと呼ばれる不随意運動。神経系の合併症。
リウマチ性心疾患: リウマチ熱が長期的に引き起こす心臓病。後遺症として弁膜症など。
心臓弁膜症: 心臓の弁の狭窄・閉鎖不全を生じる病態。リウマチ熱の代表的な後遺症。
心膜炎: 心膜の炎症。心膜炎が起こることがある。
心筋炎: 心筋の炎症。不整脈や心機能低下を招くことがある。
自己免疫反応: 免疫系が自己の組織を誤って攻撃する機序。リウマチ熱の発症メカニズムの一端。
Jones基準: リウマチ熱の診断に用いられる診断基準。発熱・心臓所見・関節炎・皮膚・皮下結節・発疹・炎症マーカーなどの組み合わせで判定。
炎症マーカー: ESRやCRPなど、炎症の程度を示す検査指標が上昇することが多い。
抗菌薬治療: 溶連菌感染の治療として抗菌薬、特にペニシリン系が使われる。
二次予防: 再発予防のための長期間のペニシリン予防投与などの対策。

リウマチ熱の関連用語

急性リウマチ熱: 溶連菌感染の後に生じる炎症性疾患。心臓・関節・皮膚・神経に炎症が現れ、主に子どもにみられます。
溶連菌感染（連鎖球菌感染）: グループAβ溶血性連鎖球菌による感染。咽頭炎・扁桃炎が起点となることが多いです。
連鎖球菌性咽頭炎／扁桃炎: 咽頭・扁桃腺の炎症で、リウマチ熱の前駆となることがあります。
ジョーンズ基準: 急性リウマチ熱の診断に用いられる基準。大項目は移動性関節痛、心炎、境界紅斑、皮下結節、Sydenham舞踊病など、二次的基準として発熱・炎症反応・PR間隔延長などがあります。
移動性関節痛（移動性多関節炎）: 大関節を次々に痛める痛みが移動する特徴的な関節症状で、ジョーンズ基準の主要所見の一つです。
境界紅斑（erythema marginatum）: 体幹・四肢に現れる境界のある紅斑で、リウマチ熱の主要所見の一つです。
皮下結節（Subcutaneous nodules）: 関節の近くや腱鞘に小さな皮下結節が現れることがあり、診断の手掛かりになります。
Sydenham舞踊病（Sydenham’s chorea）: 不随意運動や協調運動障害が現れる神経症状で、リウマチ熱の主要所見のひとつです。
リウマチ性心疾患／心臓弁炎: 炎症の結果、長期的には心臓の弁が損傷し弁膜症になることがあります。
心臓弁炎（リウマチ性心炎）: 心臓の弁に炎症が生じ、弁膜の狭窄・逆流などを引き起こすことがあります。
アスホフ小体／Aschoff小体: 心筋や結節部に見られる特有の組織病変で、リウマチ熱の病理所見の代表です。
炎症反応検査（ESR/CRP）: 炎症の程度を示す検査で、リウマチ熱ではしばしば高値になります。
抗ストレプトリジン O抗体（ASO抗体）: 溶連菌感染後に上昇する抗体の一つで、過去の感染を示す指標として使われます。
抗DNAse B抗体: 溶連菌が産生するDNAse Bに対する抗体。ASOと合わせて過去の溶連菌感染の証拠に用いられます。
PR間隔延長: 心電図でPR間隔が延長することがあり、心臓の炎症を示す微小所見となることがあります。
心エコー（超音波心臓検査）: 心臓の弁膜機能を評価する画像検査で、リウマチ熱による弁炎・弁膜障害を検出します。
治療と予防: 急性期は抗生物質（主にペニシリン系）で感染を抑え、痛み・炎症にはNSAIDsを使います。二次予防として長期の抗生物質投与が検討されます。
二次予防（長期ペニシリン）: 再発予防のため、発症後も数年間にわたりペニシリンを定期投与することが推奨される場合があります。
発症時期・潜伏期間: 溶連菌感染後、通常約2〜4週間でリウマチ熱が発症します。
予後・再発リスク: 治療と予防を適切に行えば回復しますが、心臓弁障害の二次予防を行わないと再発・進行のリスクがあります。