脊髄炎・とは？初心者にもわかるやさしい解説と知っておきたいポイント共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

脊髄炎とは

脊髄炎は脊髄が炎症を起こす病気です。脊髄は脳から体へ信号を伝える大切な部分で、ここが炎症すると感覚や動きがうまく伝わらなくなります。炎症の原因はさまざまで、急な発症をすることが多く、早めの受診と治療が大切です。

原因と種類

原因は感染性（ウイルスや細菌など）や自己免疫の異常、脳髄の炎症を起こす病気の一部として現れることがあります。原因を特定すると適切な治療につながります。

主な種類

・横断性脊髄炎とは、脊髄の広い範囲が炎症を起こし、左右対称に感覚や運動の問題が現れやすいタイプです。

・急性弛緩性脊髄炎のように、特定の神経が急に力を失うことがあります。感染のあとに発症することもあります。

他にも感染が原因のものや、自己免疫が関係するものなど、さまざまなタイプがあります。

症状の特徴

初期のサインとしては背中や首の痛み、しびれや感覚の低下、手足の力が入りにくい、尿意や排便の変化などが挙げられます。症状は炎症の広がり方によって異なり、突然現れることもあります。

症状の例	説明
しびれ・麻痺	手足の感覚が鈍くなり、動かすときに力が入りにくくなることがあります
痛み	背中や首に鋭い痛みを感じることがある
排尿・排便の異常	尿意の感じ方が変わったり便秘・排便困難になることがある
発熱・倦怠感	炎症に伴い体調が悪化することがある

診断と治療の基本

診断にはMRIなどの画像検査、血液検査、脊髄液の検査が使われます。これにより炎症の部位や原因を特定します。

治療の基本は炎症を抑えることです。主な治療には次のようなものがあります。

ステロイド薬を用いて炎症を強く抑えることが多いです。

免疫療法（血漿交換などを含む）を選択する場合もあります。

リハビリテーションで筋力や動く力を取り戻します。

予防と生活の工夫

脊髄炎を完全に予防する方法は病気のタイプによって異なりますが、基本は健康的な生活習慣と早めの受診です。感染を避ける基本的な衛生習慣、風邪をひいたときの早期治療、ワクチンの適切な接種などが役立ちます。

回復の見通しと生活の工夫

回復の程度は人により大きく異なります。早期治療を受けるほど回復の可能性は高くなることが多いです。治療と並んで重要なのがリハビリと日常生活の工夫です。家族や学校、職場と連携して無理のない計画を立て、少しずつ日常の動作を取り戻していきましょう。

子どもと大人の特徴

脊髄炎は年齢によって現れ方が違うことがあります。子どもでは急性の発症と急激な筋力低下がみられることが多いのに対し、大人では痛みを強く感じる場合もあります。

よくある質問と注意点

もしも突然の痛みやしびれ、筋力の低下、排尿排便の変化があれば、すぐに医療機関を受診してください。自己判断で薬を飲んだり放置したりすることは避けましょう。脊髄炎は専門的な検査と治療が必要となる病気です。

脊髄炎の同意語

ミエリティス: 脊髄の炎症を指す医学用語。英語の myelitis の日本語表現として使われ、脊髄が炎症を起こす状態を示します。
脊髄炎症: 脊髄が炎症を起こしている状態を表す一般的な言い方。病名として使われることもありますが、文脈により『脊髄炎』と同義で用いられることが多いです。
急性脊髄炎: 急性的に発症する脊髄の炎症。短期間で症状が現れ、治療の緊急性が高い場合が多い。
慢性脊髄炎: 長い期間続く脊髄の炎症。慢性経過をとる場合がある病態。
横断性脊髄炎: 脊髄を横断する広範囲に炎症が及ぶタイプの脊髄炎。MSなどの自己免疫性疾患と関連することがあります。

脊髄炎の対義語・反対語

健常な脊髄: 炎症が起きていない、機能が正常な脊髄の状態。脊髄炎の対義語として用いられる。
正常な脊髄: 病変や炎症がなく、正常に機能する脊髄の状態。
炎症なしの脊髄: 脊髄に炎症が認められない状態。脊髄炎の反対のニュアンスとして使われる表現。
無炎症性の脊髄: 脊髄が炎症を起こしていない性質・状態。
脊髄機能が正常な状態: 脊髄の働きが正常である状態を指す表現。
脊髄が健全な状態: 脊髄が病変・炎症のない健全な状態。
脊髄炎を伴わない状態: 脊髄に炎症が認められない状態。対義語として自然に使える表現。
脊髄が非炎症性である状態: 炎症を伴わない状態を指す表現。
脊髄の正常性: 脊髄が正常であることを指す概念。

脊髄炎の共起語

自己免疫性脊髄炎: 免疫系が脊髄を攻撃して炎症を起こす病態。視神経炎・髄鞘炎と関連することが多く、再発することもある。
急性脊髄炎: 脊髄に急速に炎症が進行する病態で、発症から数日～数週間で症状が現れることが多い。
慢性脊髄炎: 長期間にわたり脊髄の炎症が続く病態で、症状が長く続くことがある。
髄鞘炎: 神経を覆う髄鞘（ミエリン）の炎症。伝導障害を引き起こす要因になる。
炎症性髄鞘炎: 免疫系が関与する髄鞘の炎症疾患の総称。
多発性硬化症（MS）: 中枢神経系の慢性炎症性疾患で、脊髄の髄鞘にも病変が生じることがある。
視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）: 視神経と脊髄の炎症を特徴とする自己免疫性の病態。
AQP4抗体関連髄鞘炎: AQP4抗体が関与する脊髄炎の一形態で、NMOSDの一部として扱われることが多い。
MOG抗体関連髄鞘炎: MOG抗体が関与する髄鞘炎で、NMOSDやMSとは異なる疾患スペクトラムの一部。
脳脊髄液検査（CSF検査）: 腰椎穿刺で採取した髄液を調べ、炎症の程度や性状を評価する検査。
髄液検査所見（蛋白増加・細胞増加）: CSFで蛋白の増加や細胞数の増加など炎症性の所見が現れることがある。
腰椎穿刺: 脊髄腔に針を刺して髄液を採取する検査。
MRI（脊髄MRI）: 磁気共鳴画像で脊髄の病変を視覚化する検査。
造影MRI: MRI検査で造影剤を使用して炎症部位を詳しく見る検査。
髄液オリゴクローナルバンド: 髄液中の特異的抗体のパターン。MSなどの診断補助となる。
神経伝導検査（NCS/EMG）: 末梢神経の伝導速度を測定して神経障害の程度を評価する検査。
免疫グロブリン療法（IVIG）: 静脈投与の免疫グロブリンで炎症を抑制する治療。
ステロイドパルス療法: 高用量ステロイドを短期間投与して炎症を強力に抑える治療。
血漿交換療法（PLEX）: 血液中の抗体を除去する治療で、免疫介在性疾患で用いられる。
免疫抑制薬: 免疫の働きを抑える薬で、再発予防に用いられることがある。
リハビリテーション: 機能回復を促す運動・作業療法などのリハビリ。
疼痛管理: 痛みを緩和する薬物療法・物理療法等の総称。
排尿障害: 尿の排出が難しくなるなどの排尿機能の障害。
排便障害: 便秘や便失禁など排便機能の障害。
麻痺: 筋力の低下や運動機能の喪失を伴う状態。
しびれ・感覚異常: 手足のしびれや異常な感覚が起こることがある。
歩行障害: 歩く力が落ちる、ふらつくなどの運動機能障害。
発熱: 炎症性疾患でみられることがある微熱〜発熱。
再発リスク: 病状が再び悪化する可能性。
予後・回復: 治療後の機能回復の程度や経過の見通し。

脊髄炎の関連用語

脊髄炎: 脊髄の炎症。脊髄自体が炎症を起こし、手足の力が弱くなる麻痺、しびれ・痛み、感覚異常、排尿・排便障害などを引き起こす。原因は感染、自己免疫、薬剤性など多岐。
横断性脊髄炎: 脊髄を横断する範囲に炎症が及ぶタイプの脊髄炎。急性・亜急性に発症し、四肢の麻痺・失感覚・痛み・排尿障害などを同時に起こすことが多い。
急性脊髄炎: 急性に発症する脊髄炎。数日〜数週間で症状が出現・進行するケースが多い。
自己免疫性脊髄炎: 免疫系の異常が原因で脊髄が攻撃を受け炎症を起こす状態。原因は特定できる場合と不明な場合がある。
髄膜炎: 脳や脊髄を覆う膜（髄膜）の炎症。感染性（細菌・ウイルス性など）と炎症性のものがある。脊髄炎と併発することもある。
髄膜脳脊髄炎: 髄膜・脳・脊髄の三部位が同時に炎症を起こす状態。重症化しやすく診断・治療が急務となる。
NMOSD（抗アクアポリン-4抗体陽性視神経脳脊髄炎スペクトラム障害）: 抗AQP4抗体陽性の視神経と脊髄を主に炎症させる免疫性疾患。再発を繰り返すことがある。
MOG抗体関連脱髄性疾患: MOG抗体陽性の視神経・脊髄炎を含む免疫性疾患群。NMOSDとは異なるスペクトラムとして分類されることが多い。
多発性硬化症（MS）: 中枢神経系の脱髄疾患の代表例。脳や脊髄の病変を繰り返し起こし、横断性脊髄炎を伴うことがある。
ウイルス性横断性脊髄炎: ウイルス感染後に免疫反応が過剰になって脊髄に炎症を生じるタイプ。代表例としてエンテロウイルスやVZVなどが挙げられる。
帯状疱疹脊髄炎: 水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化により脊髄が炎症を起こす状態。痛みを伴うことが多い。
ポリオ様脊髄炎: 非ポリオ性ウイルス感染によってポリオ様の麻痺を生じる脊髄炎。
MRI: 磁気共鳴画像のことで、脊髄の病変の範囲と性状を評価する診断の基本。
髄液検査: 腰椎穿刺により得られる髄液を検査し、感染の有無や炎症の性質、自己免疫の手がかりを探す。
髄液オリゴクローナルバンド: 髄液中に見られる特異な免疫グロブリンのバンド。MSなどの診断補助に使われることがある。
アクアポリン-4抗体（AQP4-IgG）: NMOSDで陽性となる自己抗体。視神経炎・脊髄炎の病因に関与。
MOG-IgG: MOG抗体。MOGADの診断に用いられ、視神経・脊髄炎を伴うことがある。
ステロイドパルス療法: 高用量のステロイド薬を点滴投与して炎症を急速に抑える治療法。
免疫グロブリン静注療法（IVIG）: 高用量の免疫グロブリンを静注して炎症を和らげ、自己免疫反応を調整する治療。
血漿交換療法（Plasma exchange, PLEX）: 血液中の抗体を取り除く治療。免疫性の脊髄炎で効果が期待されることがある。
リツキシマブ: B細胞を標的とする抗体治療薬。再発性脱髄性疾患やNMOSDの治療に用いられる。
四肢麻痺: 手足の力が弱くなる状態。脊髄炎の代表的な症状のひとつ。
知覚障害: 触覚や痛覚などの感覚が低下または過敏になる症状。
排尿障害: 尿をためる力の低下や尿意の自覚が難しくなる状態。脊髄炎でよく見られる症状。
痛み: 神経性の鋭痛・鈍痛などの痛みが長引くことがある。
部位（頸髄・胸髄・腰髄・仙髄）: 炎症がどの部位に起こるかで麻痺の部位や症状が変わる。頸髄は上肢・呼吸にも影響を及ぼすことがある。
予後: 回復の程度や後遺症の有無は個人差が大きい。適切な治療とリハビリで改善することがある。
リハビリテーション: 理学療法・作業療法・言語療法などを組み合わせ、筋力・機能・日常生活動作の回復を図る。
再発性脊髄炎: 再発を繰り返すタイプの脊髄炎。MS・NMOSDなどでみられることがある。
免疫機序: 自己免疫反応や抗体介在など、脊髄炎の発症に関与する免疫学的機序。
併発疾患: 視神経炎・脳炎・脳脊髄炎スペクトラム障害など、他の部位の炎症を伴うことがある。