前庭神経鞘腫とは?原因・症状・治療をやさしく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説!

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前庭神経鞘腫とは?原因・症状・治療をやさしく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説!
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高岡智則

年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)


前庭神経鞘腫とは

前庭神経鞘腫は、聴覚と平衡感覚をつかさどる前庭神経の周りにできる良性の腫瘍です。一般にはゆっくりと大きくなり、耳の聴こえ方や体のバランスに影響を与えることがあります。病名の中の神経鞘腫とは神経を覆う鞘が腫れることを指し、前庭神経鞘腫は耳の内側にある聴覚神経と前庭神経の周囲にできる腫瘍です。大きさや場所によって症状は異なりますが、急に痛みが出ることは少なく、気づかないうちに進行することもあります。

どういう症状が出るのか

難聴 一方の耳の聴こえが徐々に低下します。高い音が聞こえにくくなることが多く、左右差が出ることがあります。
耳鳴り 耳の奥で音が鳴るように感じることがあります。
めまい ふらつきや頭を動かしたときに回転性の感覚が起こることがあります。
平衡感覚の乱れ 歩行時に不安定感を感じやすくなることがあります。

診断のしかた

診断にはまず聴力検査を行い、耳の聴こえ方を詳しく調べます。次に MRI と呼ばれる高度な画像検査を使って腫瘍の大きさと位置を確認します。腫瘍が小さくても大きくなることがあるため、定期的な検査が重要です。

治療の選択肢

腫瘍の大きさや患者さんの年齢健康状態、生活の希望によって治療方法を選びます。代表的な選択肢は以下の三つです。

経過観察腫瘍が小さく症状が軽い場合は定期的にMRIを行い経過をみる方法。成長が見られれば治療を検討します。
外科手術腫瘍を取り除く手術です。聴力の回復は個人差があり、場合によっては難しいこともあります。術後のリスクには顔のしびれや吐き気などが挙げられます。
放射線治療腫瘍の成長を止めるための放射線治療です。高齢者や手術が難しい人に選択されることが多く、聴力の温存を目指す場合もあります。

生活と予後のポイント

適切な治療を受ければ多くの人が日常生活を普通に送ることができます。気になる症状があれば早めに医師に相談し、定期的な検査を続けることが大切です。生活の工夫としては 睡眠の質を高めることストレスを減らす工夫、そして家族や友人と情報共有をすることが挙げられます。


前庭神経鞘腫の同意語

聴神経鞘腫
前庭神経鞘腫と同じく、第VIII脳神経にできるシュワン細胞由来の良性腫瘍で、Vestibular schwannoma の別名です。
前庭神経腫瘍
第VIII脳神経の前庭部分にできる腫瘍の総称。Vestibular schwannoma の代表的な別名・同義語
第VIII脳神経腫瘍
第八脳神経(聴覚・平衡をつかさどる神経)に発生する腫瘍で、Vestibular schwannoma の別称として使われます。
アコースティックニューローマ
英語名 Acoustic Neuroma の日本語表記。Vestibular schwannoma の代表的な和名です。
聴神経腫瘍
聴神経にできる腫瘍の総称で、Vestibular schwannoma の同義語として用いられることがあります。
前庭神経鞘腫瘍
前庭神経鞘腫の腫瘍性変化を指す表現。Vestibular schwannoma の別名・同義語として使われることがあります。

前庭神経鞘腫の対義語・反対語

健康
病気や障害がなく、体調が良好な状態を指す対義語。前庭神経鞘腫などの病的状態の反対概念として用いられることが多い。
正常
機能・構造が通常の状態で、病変や異常がないことを表す対義語。
無病
病気がない状態。日常的な表現として使われる対義語のひとつ。
腫瘍なし
体内に腫瘍が存在しない状態。前庭神経鞘腫の対義語として分かりやすい表現。
悪性腫瘍
悪性の腫瘍。増殖・浸潤・転移の可能性が高い病変で、前庭神経鞘腫(良性腫瘍)の対極として用いられることがある。
前庭機能正常
前庭系の機能が正常で、めまいや平衡障害などの異常がない状態を指す対義語的概念。
聴覚正常
聴覚機能が正常で、難聴や聴力低下がない状態を表す対義語。
治癒
病気が完全に治り、症状が消失して健康を取り戻した状態を示す対義語的概念。
寛解
病状が著しく軽減・消失し、長期的に安定している状態を指す対義語的概念。

前庭神経鞘腫の共起語

難聴
前庭神経鞘腫の最も一般的な症状のひとつ。片側の聴力が低下します。
耳鳴り
耳の中で音が鳴る感覚。腫瘍が聴覚神経を刺激することで生じることがあります。
めまい
回転性のめまいや立ちくらみ。前庭機能の障害が原因です。
平衡障害
歩行時のバランスが乱れ、体の平衡を取りづらくなります
聴力検査
聴力の程度を測る検査。難聴の有無と程度を把握します。
ABR/聴性脳幹反応
聴覚信号の伝わり方を測る検査で、腫瘍の有無・位置の手掛かりになります。
MRI検査
腫瘍の位置・サイズを詳しく描出する主な画像検査です。
ガドリニウム造影MRI
造影剤を使って腫瘍の境界や血流を鮮明化します。
内耳道
腫瘍が内耳道内に広がることがあり、聴力低下と関係します。
小脳橋角部
腫瘍が典型的には小脳橋角部に位置します。CN VIIIや顔面神経に影響することがあります。
腫瘍径/サイズ
腫瘍の大きさをミリメートルで表した指標。治療方針を左右します。
経過観察
腫瘍が小さな場合、成長を見守る経過観察が選ばれることがあります。
手術
腫瘍を摘出する外科的治療。聴力温存の難易度は腫瘍の大きさ・位置により異なります。
顕微手術/顕微鏡下摘出
微細な技術で腫瘍を取り除く方法。聴力温存を狙うことがあります。
定位放射線治療/放射線治療
腫瘍の成長を抑えるための非手術的治療法です。
ガンマナイフ
高度な定位放射線治療の一つ。腫瘍を高精度で照射します。
サイバーナイフ
ロボット支援の定位放射線治療の一種です。
NF2/神経線維腫症2型
遺伝性疾患で、複数のシュワン腫が発生しやすく、前庭神経鞘腫と関連することがあります。
第八脳神経(CN VIII)/聴神経
腫瘍はこの神経の鞘に生じます。聴覚と平衡感覚を担います。
前庭神経
前庭感覚を司る神経で、腫瘍がこの部位に影響を及ぼすことがあります。
聴力温存
手術時に聴力を温存できるかどうかが重要な評価ポイントになります。
予後
治療後の聴力・バランス・生活の質の見通しです。腫瘍サイズ・治療法で変わります。
生活の質(QOL)
治療後の日常生活の快適さや機能の回復度を示す指標です。
再発
治療後に腫瘍が再び成長することがあり、追加治療の検討が必要になることがあります。
顔面神経障害
腫瘍が大きいと顔面の感覚・表情筋の動きに影響を及ぼすことがあります。

前庭神経鞘腫の関連用語

前庭神経鞘腫
内耳の前庭神経を構成するシュワン細胞由来の良性腫瘍で、聴覚や平衡機能を侵すことがあります。
聴神経鞘腫
前庭神経鞘腫の別称。第VIII脳神経のシュワン細胞腫で、同じ病名を指します。
聴神経腫
聴神経鞘腫の略称として使われることがある用語です。
前庭神経
内耳の平衡感覚を司る神経。腫瘍の発生部位として関係します。
第VIII脳神経
聴覚と平衡を担当する神経。前庭神経鞘腫はこの神経の鞘にできる腫瘍です。
NF2遺伝子
ニューロファイブロマトーシス2型を引き起こす原因となる遺伝子。NF2関連では聴神経腫が起こりやすくなります。
Merlinタンパク質
NF2遺伝子が作る腫瘍抑制タンパク質。機能異常が腫瘍形成に関与します。
ニューロファイブロマトーシス2型(NF2)
遺伝性の腫瘍症候群で、聴神経腫を含む中枢・末梢腫瘍が出現しやすくなります。
シュワン細胞腫
シュワン細胞由来の腫瘍の総称。前庭神経鞘腫はその一例です。
低音域難聴
初期に現れやすい低周波の聴力低下。前庭神経鞘腫ではよく見られる症状です。
片側性難聴
片側の耳だけで聴力が低下する状態。前庭神経鞘腫の典型的な症状です。
耳鳴り
耳の音が鳴る・鳴り続ける症状。腫瘍によって生じることがあります。
めまい・回転性眩暈
頭を動かしたときに強い回転感やふらつきを感じる症状です。
平衡障害
体のバランスを取る機能の低下。腫瘍の平衡路への影響で起こります。
MRI(ガドリニウム造影MRI)
ガドリニウム造影剤を用いるMRIで腫瘍を高精度に検出・評価します。
MRI
磁気共鳴画像診断。腫瘍の位置・大きさ・周囲の影響を詳しく見る基本検査です。
CT検査
頭部CT。骨の形や石灰化などを評価しますが、聴神経腫の診断にはMRIが主に用いられます。
ABR(聴性脳幹反応)
聴覚路の機能を評価する検査で、腫瘍の影響を間接的に推測するのに役立ちます。
聴力検査
純音聴力検査や語音聴力検査など、聴覚機能を測定する検査です。
待機療法(経過観察)
小さく症状が安定している場合には、定期的な経過観察を選択する治療方針です。
外科摘出(手術)
腫瘍を外科的に取り除く治療法。腫瘍の大きさや位置、患者の全身状態により適否が決まります。
開頭術
腫瘍を摘出する際に頭蓋骨を開けて行う外科手術の総称。後方アプローチや前方アプローチなどがあります。
放射線治療
高精度の放射線を用いて腫瘍を縮小・成長を抑制する治療法の総称です。
ガンマナイフ
ガンマ線を用いた立体定位放射線治療の一つ。腫瘍を精密に照射します。
サイバーナイフ
高精度の放射線治療機器で、腫瘍を立体定位的に照射します。
立体定位放射線治療(SRT)
腫瘍に正確に放射線を照射する治療法。小さめの腫瘍や難治例に用いられます。
Koos分類
前庭神経鞘腫の大きさと聴神経への影響を基準にした分類法。ステージ1〜4などの段階で表されます。
Samii分類
腫瘍の大きさと解剖学的関係に基づく別の分類法です。
髄液瘻
手術後に髄液が漏れ出す状態。合併症として起こり得ます。
術中リスク・合併症
難聴の悪化、顔面神経麻痺、髄液漏出、感染などが挙げられます。
再発
治療後に腫瘍が再び成長すること。定期的なフォローが重要です。
遺伝カウンセリング
NF2など遺伝性の可能性がある場合に、家族への影響を説明・相談する専門的支援です。
耳鼻咽喉科・頭蓋底腫瘍専門医
前庭神経鞘腫の診断・治療を担当する専門家の所属分野です。
生活の質(QOL)
治療後の日常生活の快適さや機能の維持・改善を重視します。

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