

高岡智則
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屈折性近視・とは?
ここでは「屈折性近視・とは?」というキーワードから、初心者にも分かるように、原因・症状・診断・治療・生活での対策を詳しく解説します。
屈折性近視とは?
屈折性近視は、遠くのものが見えにくくなる目の状態のひとつです。主に光が網膜の前で焦点を結ぶため、遠くの文字や看板がピントが合わずぼやけて見えます。近くは比較的見やすいことが多いのが特徴です。
原因は何か
目の奥にある網膜の前で光が焦点を結んでしまう原因は、主に二つです。1) 角膜の曲率が強く、屈折力が強い場合、2) 眼球の長さが正常より長い場合。屈折性近視はこのうち「角膜の屈折力が過剰なこと」が主な原因の場合が多いです。
近視のタイプの違い
近視には「屈折性近視」と「軸性近視」などの分類があります。屈折性近視は角膜の曲率(屈折力)の過剰、軸性近視は眼球の長さが長くなることが原因です。実際には両方が重なることもあり、眼科検査で正確に診断します。
症状
遠くの物が見えにくい、黒板や看板を読むときに頑張って近づく、頭痛や目の疲れを感じることがあります。
診断の流れ
視力検査と屈折検査をセットで行い、近視の度数や矯正が必要な度合いを測定します。必要に応じて眼底検査などを組み合わせて診断します。正確な検査を受けることで適切な対策が決まります。
治療と対策
近視を矯正する基本は、眼鏡やコンタクトレンズで光の焦点を網膜に合わせることです。これにより遠くの像がはっきり見えるようになります。
近視の進行を抑える方法として、低濃度アトロピン点眼薬、オルソケラトロジー(夜間用の特殊コンタクトレンズ)、多焦点レンズ、日光への露出と屋外活動の推奨などがあります。これらは医師の診断と指示のもとで使うべきです。
生活習慣の工夫として、長時間の近方作業(スマホ・ゲーム)の際には45分ごとに視線を遠くへ向ける休憩、適度な自然光を取り入れる、適切な照明、正しい姿勢での読書・学習が重要です。
将来について
屈折性近視は適切な矯正と定期的な眼科受診により、日常生活の質を高めることができます。特に成長期の子どもでは、近視の進行を抑える治療を検討することが増えています。
表:近視のタイプと矯正の目安
| 主な原因 | 矯正の目安 | |
|---|---|---|
| 屈折性近視 | 角膜の屈折力が強い | 眼鏡・コンタクトレンズ、進行抑制治療 |
| 軸性近視 | 眼球の長さが長い | 眼鏡・コンタクトレンズ、生活習慣の改善 |
まとめ
屈折性近視は「光の焦点が網膜の前に来てしまう」ことで起こる近視の一種です。正しい検査と適切な矯正・治療を受けることで、生活の質を保ちつつ視力を安定させることが可能です。子どもの場合は特に、早期に気づいて適切な対策を始めることが大切です。
子どもと家族へのアドバイス
子どもが近視の兆候を感じたら、早めに眼科を受診しましょう。スマホやゲームの時間を管理し、視力の変化を記録することも役立ちます。学校生活では outdoor 活動を増やす工夫をし、家族で協力することが進行抑制に効果的です。
よくある質問
Q: 近視は遺伝しますか?
A: 家族に近視の人がいるとリスクが上がります。環境要因も大切です。
屈折性近視の同意語
- 屈折異常による近視
- 眼の屈折力が過剰で、光が網膜の前で焦点を結ぶことにより生じる近視のこと。軸の長さが必ずしも長いわけではなく、屈折の異常が原因です。
- 屈折異常性近視
- 屈折異常によって引き起こされる近視の別名。屈折性近視とほぼ同義で用いられる表現です。
- 屈折性の近視
- 屈折力の異常が原因の近視を日常的に指す表現。医学的にも同義として扱われることがあります。
- 屈折性近視型
- 屈折性近視の一つの型を指す言い方。臨床用語として、屈折性原因の近視を示す場合に用いられます。
- 近視の屈折異常型
- 近視のうち、屈折異常が原因のタイプを表す表現。解釈としては屈折性近視と同義です。
屈折性近視の対義語・反対語
- 正視
- 屈折が適切で、光が網膜上に正確に焦点を結ぶ状態。通常は矯正なしで遠くも近くも比較的クリアに見える、屈折性近視の対極的な状態です。
- 遠視
- 焦点が網膜の後ろにある状態。近くの物が見えにくく、遠くは比較的見えやすいことが多い。屈折性近視の対になる別名として使われます。
- 非近視
- 近視でない状態の総称。正視(Emmetropia)や遠視を含む概念で、屈折性近視の反対の意味として用いられることがあります。
屈折性近視の共起語
- 軸性近視
- 眼球の軸長が過度に長くなることによって起こる近視。屈折力は通常で、焦点が網膜の前方にずれるのが特徴です。
- 乱視
- 角膜や水晶体の形状が非球面になることで光が不均一に屈折し、像が歪んで見える状態。近視と併発しやすいです。
- 近視
- 光が網膜の前方に焦点を結ぶ屈折異常の総称。遠くが見づらくなります。
- 遠視
- 光が網膜の後方に焦点を結ぶ屈折異常。近くが見えづらい状態です。
- 正視
- 焦点が網膜上に正しく合い、遠近ともに視力が正常な状態です。
- 凹レンズ
- 近視を矯正するためのレンズ。光を拡散させて焦点を網膜上に合わせます。
- メガネ
- 近視を矯正する最も一般的な道具。度数を用いて視力を補正します。
- コンタクトレンズ
- 目の表面に装着して矯正するレンズ。裸眼に近い見え方を得られます。
- 屈折矯正
- 眼の屈折力を適切な値に調整する矯正手段の総称です。
- LASIK
- レーシック。角膜を削って屈折力を変え、近視を恒久的に矯正する手術です。
- PRK
- 表層角膜を削って屈折力を調整する近視矯正手術の一種です。
- 眼内レンズ
- 眼内にレンズを挿入して矯正する方法。高度近視の治療で用いられることがあります。
- 水晶体
- 眼の内部にある天然レンズで、焦点を調整する役割を担います。
- 角膜
- 眼の前面を覆う透明な膜で、光の主な屈折面となります。形状が屈折性近視に影響します。
- 屈折力
- 光を屈折させる眼の力。過剰だと近視になります。
- 屈折率
- 光の進む速さの変化を表す指標。角膜・水晶体の屈折率が視力に関わります。
- 球面度数
- レンズの球面部分の度数を示す表示。近視は通常負の値で表されます。
- 球面等価
- 球面度と円柱度を統合した、近視・乱視の総合的な度数指標(SE)です。
- 視力検査
- 視力を測定して矯正の度数を決定する検査です。
- 眼科
- 眼の疾患・矯正を専門に扱う医療領域。屈折性近視の診断・治療も行います。
- 遺伝
- 近視の発症・進行に関与する遺伝的要因です。
- 環境要因
- 屋内作業の長時間化、デジタル機器の使用、日光量など、近視の進行に影響する生活環境の要因です。
- 調節
- 焦点を合わせるための目の筋肉の働きです。近見作業で特に使われます。
- 調節緊張
- 長時間の近方作業により生じる調節の過緊張。眼精疲労の原因になります。
- 学校検診
- 子どもの視力を早期に把握する検査・活動。早期発見に役立ちます。
- スマホ
- スマートフォンなどの近距離画面を見る習慣。長時間の使用は近視の進行と関連づけられます。
屈折性近視の関連用語
- 屈折性近視
- 眼の屈折力が過剰で、光が網膜の前に焦点を結ぶ近視。主に角膜の曲率や水晶体の屈折力が強いことが原因で、眼球の長さは必ずしも長くないこともある。
- 軸性近視
- 眼球の軸長が長くなることが主な原因で近視になる状態。眼軸の伸長が進むほど進行リスクが高い。
- 混合性近視
- 屈折性近視と軸性近視の両方の要因が関与して近視になるタイプ。
- 高近視
- -6.0ディオプター以上の近視を指すことが多く、網膜病変のリスクが高まる状態。
- 病的近視(病的高度近視)
- 高度近視に伴い網膜剥離や黄斑変性などの病的変化が起こりやすい進行性の近視。
- 単純近視
- 他の眼疾患が関与せず、屈折異常として現れる近視の基本形。
- 近視の原因
- 遺伝的要因と環境要因の組み合わせ。長時間の近距離作業や屋外活動不足が影響とされることがある。
- 近視の分類
- 屈折性近視、軸性近視、混合性近視、病的近視などの区分を総称して指す。
- 眼軸長
- 眼球の前後の長さ。長いほど軸性近視のリスクが高まる指標。
- 角膜曲率(角膜屈折力)
- 角膜のカーブの強さ。強いと屈折力が強くなり屈折性近視を助長することがある。
- 屈折力
- 眼の全体的な屈折力の総称。過剰な屈折力が近視の原因となる。
- 視力検査
- 裸眼視力や矯正視力を測る基本的な検査。近視の診断に必須。
- 屈折検査
- 眼鏡やコンタクトレンズの度数を決定する検査。自動と手動の方法がある。
- 自動屈折検査
- 自動計測機で屈折度を概算する検査。初期スクリーニングによく用いられる。
- 手動屈折検査
- 医師が検査用レンズを用いて精密に屈折度を決定する検査。
- 眼鏡矯正
- 近視を矯正する最も一般的な方法。負の度数のレンズを用いる。
- コンタクトレンズ矯正
- 角膜の直接矯正を行う方法。装用感や適合が重要。
- 屈折矯正手術
- 視力を長期的に矯正する手術。代表例としてレーシックやPRKがある。
- レーシック(LASIK)
- 角膜の形状を半月板状に削って矯正する代表的な屈折矯正手術。
- PRK / LASEK
- 角膜表面を削って矯正する手術。薄い層の角膜を対象とする点が特徴。
- オルソケラトロジー(ORT/Ortho-K)
- 就寝中に特殊レンズで角膜の形を一時的に変え、日中は矯正視力を得る方法。
- 眼内コンタクトレンズ(ICL)
- 虹彩の前にレンズを挿入して矯正する方法。高度近視で選択されることがある。
- 低濃度アトロピン点眼療法
- 近視進行の抑制を目的として、低濃度のアトロピンを点眼する治療法。副作用の管理が重要。
- 近視抑制法
- 薬物療法、オルソケラトロジー、低濃度アトロピン、生活習慣の改善など近視の進行を抑える総称。
- 屋外活動の推奨
- 日光浴びる時間を増やすなど、環境要因として近視進行抑制に効果が期待される対策。
- 近距離作業の休憩・適切な照度
- 長時間の近距離作業を避け、適切な照明で眼の負担を軽減する対策。
- 遺伝的要因
- 家族歴が近視のリスクを高める要因の一つ。
- 環境要因
- 日照時間、学習・画面時間、屋外活動の量など、近視の発生・進行に影響を与える外部条件。
- 網膜病変リスク
- 高近视では網膜剥離・黄斑変性などの病変リスクが高まることがある。
- 眼科検査の定期受診
- 進行を監視し異常を早期発見するため、定期的な検査が推奨される。



















