右心室肥大・とは？原因と症状をやさしく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

右心室肥大・とは？

このページでは「右心室肥大」とは何か、なぜ起こるのか、どんなことに気をつければいいのかを、中学生にもわかる言葉で解説します。右心室肥大とは、右心室の壁が厚くなり大きくなる状態を指します。右心室は肺へ血液を送る役割をしており、体の右側に位置します。負担が続くと筋肉が厚くなり、心臓の働き方が変わることがあります。

ポイント：右心室肥大そのものは病気の名前ではなく、別の病気の結果として起こることが多いという点です。原因を見つけて治療することが大切です。

どうして起きるのか

右心室は血液を肺へ送るために強く働く必要があります。肺の血管に圧力がかかると右心室がより一生懸命働くことになり、長く続くと壁が厚くなります。

よくある原因

代表的な原因には次のようなものがあります。

肺高血圧：肺の血管が狭くなり血圧が上がると右心室への負担が増えます。

慢性肺疾患：長く息苦しい状態が続くと右心室に負担がかかることがあります。

先天性心疾患や左心の病気が影響することもあります。

症状と診断

右心室肥大そのものが自覚症状として現れないことも多いです。症状が出る場合には息切れ、疲れやすさ、胸の圧迫感、動くときの息苦しさなどが挙げられます。これらはほかの心肺の病気にもよく見られる症状です。

検査と診断の流れ

病院での検査を組み合わせて診断します。

心電図：心臓の電気活動を調べ、右心室に関する所見を探します。

超音波検査（心エコー）：心臓の動きと構造を詳しく見る検査で、右心室の厚さや大きさ、血流を評価します。

必要に応じて MRI や CT、血液検査、肺機能検査などが追加で行われることがあります。

治療と生活の工夫

治療の基本は、右心室肥大の原因を取り除くことです。肺高血圧が原因なら血圧を下げる薬、肺の病気が原因ならその病気の治療を進めます。薬としては心臓の働きを助ける薬や、時には血圧をコントロールする薬、酸素療法を併用することがあります。状況によっては手術やカテーテル治療が検討されることもあります。

生活の工夫としては、喫煙をやめる、医師の指示に従って適度な運動を取り入れる、睡眠時の呼吸障害を治療する、睡眠の質を高める、食事に気をつけるなどが挙げられます。体重管理と定期的な検査も大切です。

予防と注意点

右心室肥大を完全に予防する方法はありませんが、基礎となる病気を早めに見つけて治療することが大切です。

要点をまとめる表

項目	説明
原因	肺高血圧、肺の病気、心疾患、喫煙、睡眠時呼吸障害など
主な症状	息切れ、疲れやすさ、胸の圧迫感など
診断	心電図、心エコー、MRI など
治療の狙い	原因の治療と右心室への負担を減らすこと

この記事を読んでわかるのは、右心室肥大は病気の治療の過程で現れる可能性がある現象であり、早めの検査と適切な治療が大切だということです。 自分の体の変化に気づいたら、必ず医師に相談してください。

右心室肥大の同意語

右心室肥大: 右心室の筋肉が大きくなる状態。長期間の肺高血圧や慢性肺疾患、右心系の負荷が継続することで起こり、心室壁が厚くなることを指します。
右室肥大: 右心室肥大と同じ意味で、右心室の筋肉が大きくなる状態を表す表現。日常・臨床文献の両方で使われます。
右心室肥厚: 右心室の筋肉が厚くなる状態。肥大と同様の意味で使われ、特に筋厚の増加を強調する表現です。
右室肥厚: 右心室の筋肉が厚くなる状態。肥厚という用語で厚みの増加を示します。
右心室壁肥厚: 右心室の壁（筋層）が厚くなることを指す表現。壁の厚さの増加を示します。
右心室壁肥大: 右心室の壁が厚くなる状態。壁の厚さの増加を含む概念として用いられます。

右心室肥大の対義語・反対語

右心室正常: 右心室のサイズ・壁厚が正常で、肥大が認められない状態。心臓の右室が健全で機能上の問題がないことを示します。
右心室萎縮: 右心室の筋肉量が減少してサイズが小さくなる状態。肥大の反対概念として挙げられることがありますが、病的には別の問題を示すことが多いです。
右心室機能正常: 右心室の収縮力・ポンプ機能が正常で、肥大を伴わない健康的な機能状態を表します。
右心室サイズ正常: 右心室のサイズが正常範囲内にあり、肥大・拡張のどちらも認められない状態を指します。
肥大なし（右心室）: 右心室に肥大が認められない、という意味を簡潔に表現した言い方です。
健常な右心室: 病的所見がなく、右心室が正常に働く健常な状態を指します。
非肥大性の右心室: 肥大を伴わない性質の右心室を表す表現で、専門的にも使われる場合があります。

右心室肥大の共起語

肺高血圧症: 肺動脈の圧力が慢性的に高くなる状態。右心室肥大は長期の圧負荷により生じやすい背景です。
右心不全: 右心室が十分に血液を送り出せなくなる状態。RVHが進行すると右心不全へ移行することがあります。
右心系負荷: 右心室にかかる圧負荷・容量負荷の総称。RVHはこの負荷に対する適応として起こります。
心エコー検査: 超音波で心臓の構造と機能を評価する検査で、RVHの診断・評価において最も重要です。
心エコー: 心臓のエコー検査の略。RVHの評価に頻繁に用いられます。
右心室壁厚: 右心室の壁の厚さの指標。肥厚の程度を示します。
右心室径拡大: 右心室の腔径が拡大している状態。RVHとともに評価されます。
右心室機能低下: 右心室の収縮機能が低下している状態。RVHと関連して悪化することがあります。
右心室駆出率: 右心室の駆出分画（RVEF）。RVHの重症度・予後評価に用いられます。
心電図所見: RVHを示す心電図の特徴。右室肥大を疑うサインとして使われます。
右軸偏位: 心電図の軸が右方向へ偏る所見。RVHの典型的所見の一つです。
V1のR波高振幅: V1誘導でR波が高くなる所見。RVHのヒントになります。
V6のS波深さ: V6誘導でS波が深くなる所見。RVHのヒントになります。
胸部X線の右心影拡大: 胸部X線で右心影が拡大して見えることがある。RVHの補助的評価として用いられます。
右心カテーテル検査: 右心カテーテル検査で血行動態を直接測定。肺動脈圧・右心房圧・RV圧の評価においてゴールドスタンダードです。
肺動脈圧: 肺動脈の圧力。PAHでは上昇し、RVHの原因・評価に重要です。
肺血管抵抗: 肺循環の抵抗。増加すると右心室に圧負荷が生じRVHを引き起こします。
肺疾患関連RVH: 慢性肺疾患が原因で肺動脈圧が上昇しRVHを生じるケースを指します。
COPD（慢性閉塞性肺疾患）: 長期的な肺の病気で、RVHの背景となり得ます。
肺塞栓症: 肺動脈を塞ぐ血栓。急性・慢性PAHの原因となりRVHを誘発します。
肺血管病変: 肺の血管に生じる病変全般。RVHの背景因子として現れます。
間質性肺疾患: 肺の結合組織に病変が生じる病気。PAHの背景となることがあります。
睡眠時無呼吸症候群: 睡眠時の低酸素状態が長く続くと肺血管抵抗が上昇しRVHを誘発することがあります。
NT-proBNP: 心不全の生体マーカー。RVHの重症度・予後評価に用いられます。
BNP: NT-proBNPと同様の心不全マーカー。
酸素療法: 低酸素血症を補正する治療。RVHの進行を抑える補助となり得ます。
肺高血圧症治療: PAHに対する薬物療法（PDE-5阻害薬、エンドセリン受容体拮抗薬、プロスタサイクリン製剤など）を指します。
予後指標: RVHの患者の予後を推測する指標。右室機能・圧負荷・生化学マーカーなどが含まれます。
呼吸困難: 息切れを主症状とすることが多いRVHの典型的な訴えです。
疲労感: 慢性的な疲労感がRVHの症状として現れます。
先天性心疾患: 生来的な心の形態異常。RVHの原因として重要です。
右心室収縮機能評価: エコーやMRIで右心室の収縮機能を詳しく測定する評価です。
右心室腔径: 右心室の腔の大きさ。RVHの評価の一部として用いられます。

右心室肥大の関連用語

右心室肥大: 右心室の壁が厚くなる状態。長期にわたり右心系へかかる負荷（例：肺高血圧など）により起こり、しばしばRV機能へ影響します。
右心室: 血液を肺へ送る心臓の右側の部屋。RVが肥大したり機能が低下すると全身の酸素供給に影響します。
肺高血圧症: 肺の血管の圧が高くなる病気。RVに大きな負荷をかけ、RVHや右心不全を招く原因になります。
肺血管抵抗: 肺の血管が血液の流れに対してどれくらい抵抗を示すかの指標。高いと右心室はより強く働く必要があります。
PAH（肺動脈性高血圧症）: 特発性・二次性を含む肺動脈の高血圧で、右心室に過剰な負荷を与えます。
コル肺性心（肺性心）: 慢性の肺疾患により右心系が肥大・拡張し、さまざまな症状を引き起こす状態。
慢性閉塞性肺疾患(COPD): 慢性的な気道閉塞を特徴とする肺疾患。低酸素状態で右心室の負荷が増えRVHの原因となることがあります。
慢性呼吸不全: 長期間にわたり酸素不足が続く状態。右心系の仕事量が増すことがあります。
右心不全: 右心室が十分に働かなくなり、体に水分が貯まりむくみや腹水・肝腫大が出る状態。
三尖弁逆流（三尖弁閉鎖不全）: 右心室へ血液が逆流する弁の病気。RV肥大や機能悪化の原因となることがあります。
左心不全: 左心室の機能が低下する状態。二次的に右心室にも負荷をかけRVHにつながることがあります。
心エコー検査: 超音波で心臓を観察し、右心室の大きさ・壁厚・機能を評価する検査です。
心臓MRI: 磁気共鳲画像で心臓を詳しく観察する検査。右心室の形態・容積・機能を詳しく評価できます。
胸部X線: 胸の写真（関連記事：写真ACを三ヵ月やったリアルな感想【写真を投稿するだけで簡単副収入】）で心臓の大きさや肺の状態を確認できます。RV肥大の手掛かりを得られます。
心電図（ECG）RVH所見: 右室肥大が示唆される電気活動の変化。右軸偏位やV1・V2の波形変化などが目安です。
RV壁厚: 右心室の壁の厚さの指標。肥厚があるとRVHの手掛かりになります。
TAPSE: Tricuspid annular plane systolic excursionの略。右室の収縮機能を簡便に評価する指標です。低いほど機能低下を示唆します。
RV FAC: 右室面積収縮率。エコーで右室の全体的な収縮機能を評価する指標の一つです。
BNP/NT-proBNP: 心不全の体液貯留の目安となる血液マーカー。RV不全の評価にも役立ちます。
酸素療法: 低酸素を改善して右心室の負荷を減らす治療法です。
利尿薬: 体内の過剰な水分を排出してむくみを軽減し、右心不全の症状を緩和します。
PAH治療薬: 肺高血圧を改善する薬の総称。内皮素受容体拮抗薬、PDE5阻害薬、プロスタサイクリン製剤などを含みます。
内皮素受容体拮抗薬（ERA）: PAH治療薬の一群。血管を拡げて肺の血圧を下げる作用があります。
PDE5阻害薬: 血管拡張作用を持つPAH治療薬の一つ。例としてシルデナフィルなど。
プロスタサイクリン製剤: PAH治療薬の一群で、血管を拡張させる効果があります。点滴・吸入・経口製剤などがあります。
右室サイズ: 右心室の大きさのこと。肥大や拡張はRVHの指標になります。
鑑別診断: 右心室肥大の原因が似た別の病気と混同しないよう、他の病状と区別する考え方です。
予後: 右心室の機能と原因疾患の治療状況により将来の見通しが変わります。