帯状疱疹後神経痛とは？原因・症状・治療法を初心者にもわかりやすく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

帯状疱疹後神経痛とは？

帯状疱疹後神経痛（Postherpetic neuralgia, PHN）は、帯状疱疹が治った後も神経が傷ついたことにより長く痛みが続く状態を指します。帯状疱疹は水痘ウイルスが再活性化して起きる病気で、体の片側の帯状の皮膚に痛みと発疹を伴います。発疹が治っても痛みが残る場合があり、痛みの程度や続く期間には個人差があります。特に年齢が高い人ほどリスクが高く、免疫力が低下しているときにも起こりやすくなります。

痛みの感じ方は個人差が大きいのがPHNの特徴です。焼けるような痛み、刺すような痛み、鈍い痛み、ひりひり感などさまざまな表れ方をします。痛みは帯状疱疹があった神経の走行に沿って現れ、日常の動作や衣類の接触、温度の変化などが痛みを強くすることがあります。

症状の特徴と経過

PHNの基本は「帯状疱疹を治癒させた後も痛みが残ること」です。発疹が消えても痛みが続く期間には個人差があり、数週間から数か月、長い人では数年に及ぶこともあります。痛みの程度は急に悪化することもあれば、徐々に弱まる場合もあります。

原因とリスク要因

PHNの原因は帯状疱疹ウイルスが神経を傷つけることです。傷ついた神経は痛みの信号の伝達を乱し、痛みの伝わり方が長く続く原因になります。リスク要因には以下のようなものがあります。

リスク要因	説明
年齢	50代以降で発生リスクが高まることが多いです。
帯状疱疹の部位	発疹があった部位に痛みが続くことが多いです。
免疫力の低下	病気や薬で免疫力が低下していると起こりやすいです。

診断の目安

PHNの診断は主に患者さんの痛みの性質と既往歴から判断します。帯状疱疹の発疹が治っても痛みが続く場合にはPHNを疑い、医師が痛みの種類や程度を詳しく評価します。必要に応じて神経伝導検査などを行うこともありますが、必須ではありません。

治療と痛みの管理

PHNの治療は痛みの軽減を第一に考え、痛みの程度や生活への影響に応じて薬物療法と非薬物療法を組み合わせます。

薬物治療

鎮痛薬としてNSAIDsやアセトアミノフェンが使われます。痛みが強い場合には医師の処方薬が選択されることがあります。

抗てんかん薬・抗うつ薬としてガバペンチン、プレガバリン、アミトリプチリンなどが痛みの伝達を抑える目的で使われることがあります。

局所治療

局所の鎮痛薬としてラドパッチやカプサイシン含有製品が用いられることがあります。使用時は医師の指示に従い正しく使いましょう。

補完的・リハビリ治療

理学療法や物理療法は痛みに対する耐性を高め、筋力維持にも役立ちます。痛みを悪化させる刺激を避けることが大切です。

予防と生活の工夫

帯状疱疹の予防にはワクチンが有効です。Shingrixなどの帯状疱疹ワクチンは50歳以上の方に推奨され、PHNの発生リスクを低減する可能性があります。接種の可否や時期は地域の医療機関に相談してください。

日常生活では刺激を避け、十分な睡眠と栄養を心がけましょう。ストレスは痛みを強く感じさせることがあるため、リラクゼーション法や呼吸法を取り入れると良いです。

表で見る治療法のポイント

治療法	狙い	注意点
鎮痛薬	痛みを抑える	用法用量を守る
抗てんかん薬	神経の痛みの伝達を抑える	副作用に注意
局所治療	局所の痛みを和らげる	刺激を避ける

まとめ

PHNは帯状疱疹の後に起こる長い痛みのことです。早期診断と適切な治療が痛みの長さを短くする可能性があります。痛みが3か月以上続く場合は医療機関を受診しましょう。

帯状疱疹後神経痛の同意語

帯状疱疹後痛: 正式な略記として使われることがあり、痛みが帯状疱疹の治癒後も長く続く状態を指します。
帯状疱疹後疼痛: 痛みを表す別表現。疼痛という漢字を用いて同じ意味を示します。
疱疹後神経痛: 帯状疱疹を省略した略式表現。医療現場や日常会話で見られることがあります。
帯状疱疹後神経性疼痛: 神経性の疼痛という性質を強調する表現。PHNと同じ意味合いです。
帯状疱疹後疼痛症候群: 痛みが長期化する状態を専門的に表す表現。病態を強調する際に使われます。
帯状疱疹後長期疼痛: 痛みが長期にわたることを強調した表現。慢性疼痛のニュアンスを含みます。
ポスト帯状疱疹神経痛: 英語由来の表現を日本語化したもの。論文や医療現場で用いられます。
ポストヘルペティックニューロジア: PHN の英語名をそのまま表記したカタカナ表現。海外の文献やカルテで見られます。
PHN: Postherpetic Neuralgia の略語。医療現場で用いられる略称です。
Postherpetic Neuralgia: 英語の正式名称。海外の学術論文などで使われる表現です。

帯状疱疹後神経痛の対義語・反対語

無痛: 痛みが全くない状態。帯状疱疹後神経痛の症状が現れておらず、痛みで日常生活が妨げられない状態。
痛みゼロ: 痛みを感じない状態。日常生活で痛みに苦しむことがなく、痛みのない生活を送れている状態。
痛覚正常: 痛みを含む感覚が正常な範囲に戻り、過度な痛み・しびれなどの異常感覚がない状態。
神経機能正常: 神経の機能が回復・正常化し、痛み以外の知覚や運動機能にも問題がない状態。
完治: 病状が治癒しており、再発リスクが低い、全身的に健康な状態。
痛みのない日常: 日常生活で痛みを感じることがなく、通常の活動を支障なく行える状態。
神経障害なし: 神経系に障害が生じていない状態。知覚異常や痛みがなく、機能が回復した状態。

帯状疱疹後神経痛の共起語

帯状疱疹: 水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化により、片側の体幹などに帯状の発疹と痛みを生じる感染症です。神経に潜伏しているウイルスが再び活性化することで痛みが始まることもあります。
水痘帯状疱疹ウイルス: このウイルスが帯状疱疹の原因となり、初期には水痘として現れた後、神経に潜伏して再活性化しPHNを引き起こすことがあります。
帯状疱疹発疹: 皮膚に帯状の発疹と水疱が現れる、帯状疱疹の初期段階の皮膚症状です。
PHN: 帯状疱疹が治まっても長期間続く神経痛のこと。痛みは鋭い刺すような感覚や焼ける痛み、しびれなど多様です。
痛み: PHNの主な症状のひとつ。痛みの強さや性質には個人差があります。
神経痛: 痛みの原因が神経系にある状態。PHNは神経痛の代表的な例です。
神経障害: 神経の機能障害によって痛みだけでなく感覚の変化やしびれが生じる状態を指します。
慢性疼痛: 長期間続く痛みのこと。PHNは慢性疼痛の典型例のひとつです。
鎮痛薬: 痛みを抑える薬の総称。PHNの痛みに対して使用されることがあります。
抗ウイルス薬: 帯状疱疹の初期治療でウイルスの増殖を抑える薬の総称です。
アシクロビル: 代表的な抗ウイルス薬のひとつ。早期投与で症状の重症化を抑えることがあります。
バラシクロビル: アシクロビルの前駆薬で、帯状疱疹の治療に用いられる抗ウイルス薬です。
ガバペンチン: 神経痛の治療に使われる抗てんかん薬。PHNの痛みを和らげることがあります。
プレガバリン: ガバペンチンと同様に神経痛の治療に用いられる薬剤です。
デュロキセチン: SNRI系の抗うつ薬で、痛みの緩和に効果があるとされることがあります。
三環系抗うつ薬: 古いタイプの抗うつ薬で、神経痛の治療にも使われることがあります。副作用に注意が必要です。
リドカインパッチ: 局所麻酔薬を含む貼り薬。痛みのある部位に貼って局所の痛みを和らげます。
カプサイシン外用薬: 唐辛子成分を含む外用薬で、痛みを和らげる可能性があります。
痛み評価尺度: 痛みの程度を客観的に測る指標。NRSやVASなどが代表的です。
NRS: Numerical Rating Scaleの略。痛みを0〜10の数値で表します。
VAS: Visual Analog Scaleの略。痛みを直線上の位置で表す評価法です。
QOL: Quality of Lifeの略。痛みが生活の質に与える影響を評価します。
帯状疱疹ワクチン: 帯状疱疹の発症リスクを下げる予防接種。特に高齢者でPHNリスク低減が期待されます。
ワクチン接種: 病気を予防するための予防接種全般を指す言葉です。
高齢者: 年齢が高い人ほどPHNになるリスクが高くなるとされています。
免疫力低下: 免疫機能が低下しているとPHNのリスクが高まると考えられています。
ストレス: ストレスは痛みの感じ方を強めることがあり、痛みの管理にも影響します。
糖尿病: 糖尿病などの基礎疾患があるとPHNのリスク要因になることがあります。
皮膚科: 帯状疱疹の診断・初期治療を担当する医療科です。
神経内科: 神経系の痛みの評価・管理を専門とする診療科です。
睡眠: 痛みによって睡眠が妨げられることがあり、睡眠の質は痛みの管理に影響します。
生活習慣: 規則正しい生活習慣は痛みの管理や回復を助けると考えられています。
発疹: 帯状疱疹の初期段階で現れる皮膚の発疹を指します。
水疱: 発疹の中にできる水ぶくれ状の病変を指します。
皮膚痛: 皮膚の表面・下部の痛みがPHNの特徴のひとつです。
ウイルス再活性化: 体内の潜伏ウイルスが再び活性化して帯状疱疹を起こす現象を指します。