

高岡智則
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アファチニブとは?
アファチニブは、がんの治療に使われる薬の一つで、分子標的治療薬と呼ばれます。体の中でがん細胞の成長を促す信号を邪魔することで、がんの広がりを抑える役割を持っています。特に、肺がんの中で EGFR 遺伝子の変異を持つ患者さんに効果が期待される薬として使われることが多いです。
どういう病気に使われるのか
アファチニブは、非小細胞肺がん(NSCLC)で、EGFRの変異がある患者さんに用いられることがあります。変異があるとEGFRの信号が過剰に働き、がん細胞が急速に増えることがあります。アファチニブはその信号をブロックし、がん細胞の成長を遅らせます。
使い方と注意点
この薬は経口で服用します。多くの場合、医師の指示に従って毎日1回の服用です。食事の影響を受ける薬もあるため、飲み方は病院の指示を守りましょう。服用中は体の状態をよく観察し、下痢や発疹、口内炎、倦怠感などの副作用が出た場合はすぐに医師に相談します。
副作用と対策
アファチニブには副作用が現れることがあります。最も多いのは下痢、発疹、口内炎です。これらは軽度なら生活の工夫で対処できることがありますが、重くなる場合は治療が必要です。水分補給をこまめに行い、脂っこい食事を控えるなど、体を大切にしましょう。
| 特徴 | EGFR経路を抑制する分子標的治療薬です。 |
|---|---|
| 適応 | EGFR変異陽性の非小細胞肺がんなど |
| 用法 | 医師の指示に従い、通常は毎日1回の経口投与 |
| 副作用の例 | 下痢、発疹、口内炎、倦怠感、爪の変化など |
まとめと大切なポイント
アファチニブは、病気の進行を遅らせる力をもつ薬ですが、すべての人に同じ効果があるわけではありません。治療は医師と患者さんの状態をよく話し合いながら進められます。治療中は定期的な検査と体調のチェックが重要です。
この内容は一般的な知識の解説です。個別の治療方針や薬の詳しい使い方は、必ず主治医の指示を受けてください。
アファチニブの同意語
- アファチニブ
- 有効成分名。EGFR/ERBBファミリーのチロシンキナーゼを不可逆的に阻害する薬で、主にEGFR変異陽性の非小細胞肺がんなどの治療に用いられます。
- Afatinib
- 英語表記の有効成分名。日本語のアファチニブと同一の薬剤を指します。
- BIBW-2992
- 開発コード名。研究開発段階で用いられていた名称で、後に正式薬剤名としてアファチニブに決定されました。
- Gilotrif
- ブランド名(英語表記)。Bóehringer Ingelheim社が販売するアファチニブの製品名です。
- ギロトリフ
- ブランド名の日本語表記。臨床現場や薬局で用いられる商品名の一つです。
- Afatinib dimaleate
- アファチニブの塩形式(ジメレート塩)としての表記。製剤情報や薬物特性の記述で用いられます。
アファチニブの対義語・反対語
- EGFR活性化薬
- EGFRの活性を高める作用を持つ薬。アファチニブはEGFRを抑制してがんの成長を抑える薬ですが、対義語としてはEGFRを活性化させる薬の総称を指します。
- EGFR刺激剤
- EGFRを刺激して受容体の信号伝達を活性化させる薬。アファチニブの反対方向の作用を持つものです。
- EGFRアゴニスト
- EGFRの活性化を促す分子や薬剤のこと。受容体に結合して信号をオンにします。
- 非標的治療薬
- 標的としない治療薬の総称。分子標的治療薬であるアファチニブの対義語として用いられる概念です。
- 全身化学療法
- がん細胞を非特異的に攻撃する薬物治療。標的治療であるアファチニブとは対照的な治療法の一種です。
- 腫瘍促進薬
- 腫瘍の成長や拡大を促進する作用を持つ薬。アファチニブが腫瘍成長を抑えるのと逆の効果を持つ想定の対義語です。
アファチニブの共起語
- 非小細胞肺がん
- Afatinibの主な適応対象となる肺がんの一種。特にEGFR遺伝子変異を持つ患者の治療に用いられます。
- EGFR遺伝子変異
- 腫瘍のEGFR遺伝子の変異があるとAfatinibの効果が期待される場合が多い。治療適用の判断材料となります。
- EGFR-TKI
- アファチニブはEGFRを標的とするチロシンキナーゼ阻害薬(TKI)の一種です。
- 第2世代EGFR-TKI
- Afatinibは第2世代のEGFR-TKIとして分類され、第一世代と比べて作用機序や副作用プロファイルが異なることがあります。
- 副作用
- 薬剤投与に伴う望ましくない反応の総称。下痢・皮疹・口内炎・疲労感などがよく見られます。
- 下痢
- Afatinibの代表的な副作用の一つ。水分・電解質管理が大切です。
- 皮疹
- 肌に発疹や紅斑が現れる副作用。適切な皮膚ケアが必要です。
- 口内炎
- 口の中の痛みや炎症を伴う副作用です。
- 疲労
- 全身のだるさや倦怠感として表れます。
- 用量
- 1日あたりの服用量と回数のこと。医師の指示に従って正確に服用します。
- 投与方法
- 経口の錠剤を飲むことが基本です。食事の有無などは指示に従います。
- 薬物相互作用
- 他の薬と一緒に使うと薬の効果や副作用が変わる可能性があります。
- 禁忌
- 妊娠中・授乳中、特定の肝機能障害など、薬の使用を避けるべき条件。
- 肝機能障害
- 肝機能の低下が薬の代謝に影響する場合があります。
- 腎機能障害
- 腎機能が低下していると薬の排泄が影響を受けることがあります。
- 腫瘍検査/遺伝子検査
- EGFR変異の有無を確認するための検査。治療適用の要件になります。
- 臨床試験
- 有効性と安全性を評価する研究。治療の根拠となるデータを提供します。
- エビデンス
- 臨床データや研究結果に基づく信頼性の高い情報。
- 薬価/費用
- 薬の価格や保険適用の状況。自己負担が費用に影響します。
- 監視検査
- 治療中の血液検査・画像検査などで効果と副作用を監視します。
- 日本での承認状況
- 日本国内での承認状況や適応範囲の最新情報。
アファチニブの関連用語
- アファチニブ
- EGFR/ErbB1、HER2/ErbB2、ErbB4などのErbBファミリーを不可逆的に阻害する第二世代のチロシンキナーゼ阻害薬。主にEGFR変異陽性の非小細胞肺がん(NSCLC)の治療に用いられる。
- 第2世代EGFR-TKI
- アファチニブを含む、EGFRとErbBファミリーを不可逆的に抑制する第二世代の薬剤グループ。第一世代と比べて複数の受容体を同時に標的にする。
- EGFR(ErbB1)
- 表面の受容体タンパク質で、成長因子の刺激で細胞分裂を促す信号を伝える。アファチニブはこの受容体の活性を阻害する。
- HER2(ErbB2)
- ErbBファミリーの受容体の一つ。分子過剰活性化ががんの成長を促すことがあり、アファチニブは時にこれにも作用する。
- ErbBファミリー
- EGFR(ErbB1)、HER2(ErbB2)、ErbB3、ErbB4の4つの受容体からなる家族。がんの成長信号に関与する。
- 非小細胞肺がん(NSCLC)
- 肺がんの主要なタイプの一つ。EGFR変異陽性の場合、アファチニブが治療選択肢となることがある。
- EGFR変異
- EGFR遺伝子の変化。代表的な変異にはL858Rやエクソン19欠失があり、TKI薬の感受性に影響する。
- L858R変異
- EGFRの代表的な点変異の一つ。アファチニブの有効性と関連づけられる変異。
- エクソン19欠失
- EGFR遺伝子のエクソン19の欠失変異。感受性が高いとされる代表的変異。
- LUX-Lung-3/LUX-Lung-6/LUX-Lung-7
- アファチニブの主要な臨床試験シリーズ名。EGFR変異陽性NSCLCの治療効果と安全性を評価した。
- 副作用: 下痢
- 消化器系の副作用として最も頻繁に見られる症状の一つ。水分補給と対処が必要になることがある。
- 副作用: 口内炎(口腔粘膜炎)
- 口腔粘膜の炎症で痛みを伴うことがある副作用。
- 副作用: 発疹
- 皮膚の発疹やざらつき、炎症を伴うことがある副作用。
- 副作用: 味覚障害
- 味覚の変化や低下が起こることがある副作用。
- 副作用: 疲労感
- 全身のだるさ・疲労感を感じることがある副作用。
- 副作用: 間質性肺疾患(ILD)リスク
- まれだが重篤な肺の障害を生じる可能性があり、治療中の経過観察が重要。
- 耐性機構: T790M変異
- EGFR遺伝子の二次変異。耐性の主な原因の一つとして知られる。
- 耐性機構: MET増幅
- がん細胞がMET経路を活性化して耐性を獲得する機構の一つ。
- 耐性機構: HER2増幅
- HER2の過剰増幅による耐性の一因となることがある。
- 投与経路: 経口薬
- 口から服用するタイプの薬剤。
- ブランド名: Gilotrif
- アファチニブの国際的ブランド名。商品名として使われることが多い。
- 無病生存期間(PFS)
- 腫瘍の病勢が進行せずに安定している期間を示す指標。治療の初期効果を評価する際に用いられる。
- 総生存期間(OS)
- 治療開始から死去または生存の総計を示す指標。治療の最終的な利益を評価する際に用いられる。
- EGFR検査/NGS/PCR
- EGFR遺伝子変異を検出する検査方法。治療適否や薬剤選択を決定する際に用いられる。



















