この記事を書いた人
高岡智則
年齢：33歳 性別：男性 職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当） 居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地：神奈川県川崎市 身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる） 血液型：A型 誕生日：1992年11月20日 最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分） 家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）
経皮的針生検とは？
経皮的針生検（けいひてきはりせいけん）は、皮膚を大きく切らずに細い針を体の中の組織まで刺して、組織の一部を採取する検査です。痛みは場所によって異なりますが、通常は局所麻酔が使われ、日常生活に戻るのも比較的早いことが多いです。
こんな場面で使われる
腫瘍の疑いがあるとき、炎症の原因を調べたいとき、肝臓・腎臓・乳腺・甲状腺などさまざまな部位の診断に使われます。
どうやって行うの？手順の流れ
通常は医師が病変の場所を決め、画像（超音波やCTなど）を見ながら針を刺します。病変の最も良い場所から少量の組織を採取します。
| ステップ | 説明 |
|---|---|
| 事前準備 | 説明を受け、同意書を提出。血液検査やアレルギーの確認。 |
| 検査中 | 局所麻酔をして針を刺し、数回の採取を行います。画像で針の位置を正確に見ます。 |
| 検査後 | 針の刺入部を押さえて止血。数時間の経過観察をすることも。 |
リスクと注意点
痛み・出血・感染・腫れなどが起こることがあります。ほとんどは軽度ですが、まれに深部の出血や感染、腫瘍の場所に依存する合併症が起こることがあります。検査前には服用中の薬を医師に伝え、検査後は安静にして指示を守ることが大切です。
術後の生活とケア
検査当日・翌日は体を強く振るような運動は控え、患部を清潔に保ち、異常があれば医療機関に連絡します。結果は数日から1週間程度で出ることが多く、追加の検査が必要になる場合があります。
部位別のポイント
乳腺：乳腺のしこりなどを調べるときに使う。超音波で導くことが多い。
甲状腺：首の前で、痛みは比較的少ない。超音波ガイドで正確さを高める。
肝臓・腎臓・肺などでも行われることがあります。部位ごとに適切な画像の使い方や針の角度が変わります。
よくある質問
- 痛みは本当にあるの？
- 処置中は局所麻酔で痛みを抑えます。針を刺すときの突発的な痛みは個人差があります。
- 薬やダイエットの制限は？
- 通常は特別な制限は少ないですが、抗凝固薬を飲んでいる場合は別の対応になります。
- 検査後の傷跡は？
- 小さな傷跡が残ることがありますが、目立ちにくいことが多いです。
経皮的針生検の同意語
- 経皮的針生検
- 皮膚を貫通させて針を用い、体の内部の組織サンプルを採取する生検法。部位により針の径や長さ、採取方法が選択されます。
- 経皮針生検
- 皮膚を通して針を使い、内部組織のサンプルを採取する生検法。経皮的な手技を指します。
- 経皮的コア生検
- 経皮的にコア針を用いて、組織の塊（コア）を採取する生検法。病理診断に適した組織片を得られます。
- 経皮的コア針生検
- 経皮的にコア針を用いた生検法。コア生検の一種で、組織の塊を採取します。
- コア生検
- コア針を使用して組織の塊を採取する生検法。病理組織像を評価しやすい大きめの標本を得られます。
- コア針生検
- コア針を使って組織の塊を採取する生検法。主に病理診断のために用いられます。
- コアニードル生検
- コアニードル（コア針）を用いる生検法。組織の塊を採取して病理診断を行います。
- 経皮穿刺生検
- 皮膚を穿刺して針を刺入し、内部組織を採取する生検法。経皮的手技の一つです。
経皮的針生検の対義語・反対語
- 開放生検
- 皮膚を介さず、外科的開放手術により病変の組織を直接採取する生検。経皮的針生検の対義で、侵襲性は高めです。
- 外科的生検
- 外科的手技を用いて病変部の組織を採取する生検。経皮的針生検とは異なる侵襩的な方法です。
- 摘出生検
- 病変を丸ごと摘出して組織診断を行う生検。針による部分採取より大きな組織を対象とします。
- 内視鏡下生検
- 内視鏡を用いて体腔内から組織を採取する生検。経皮的生検の代替となり得る、別経路の invasively手段です。
- 非侵襲的検査
- 病変の組織採取を伴わず、画像診断などの非侵襲的手段で診断を進める方法。
- 非針生検
- 針を用いない生検の概念。開放生検・内視鏡下生検など針を使わない手法を含みます。
経皮的針生検の共起語
- 針生検
- 皮膚を貫通する針で組織を採取する診断法。経皮的生検の総称として用いられ、部位により細針吸引生検やコア生検などが含まれます。
- 細釈吸引生検
- 細い針を使って腫瘍から細胞を吸引し、病理診断を行う検査。主に初期診断や細胞レベルの評価に適します。
- コア生検
- 太めの針で組織の塊（コア）を採取し、組織学的情報を多く得られる検査。病理診断に有用です。
- コア針生検
- コア生検を指す別表現。太い針を用いて組織の断片を採取します。
- 画像ガイド下生検
- X線・超音波・CT・MRIなどの画像を用いて刺入部位を決定して行う生検。正確性を高めます。
- 超音波ガイド下経皮生検
- 超音波の映像を見ながら経皮的に針を刺して組織を採取する生検の一種。
- CTガイド下経皮生検
- CT画像を用いて正確な位置決めを行い、経皮的に組織を採取する方法。
- MRIガイド下生検
- MRIを利用して位置決めを行い、経皮的に組織を採取する生検。
- 経皮生検
- 皮膚を貫通して針を刺し、体内の組織を採取する生検の総称。
- 前立腺針生検
- 前立腺の病変を診断するために、経皮的に針を刺して組織を採取する検査。
- 甲状腺針生検
- 甲状腺結節などを診断するために経皮的に針を刺して組織を採取する検査。
- 肝生検
- 肝臓の病変を診断するために肝臓へ針を刺す経皮的生検。
- 肺生検
- 肺の病変を評価するために針を刺して組織を採取する生検（肺結節・腫瘍など）。
- 腎生検
- 腎臓の病変を評価するための経皮的生検。
- 乳房生検
- 乳房の病変を評価するために経皮的に針を刺して組織を採取する検査。
- 乳腺生検
- 乳腺組織を対象とする経皮生検の表現。
- 穿刺生検
- 針を体表に刺して組織を採取する生検の総称。
- 病理診断
- 採取した組織を病理標本として検査し、良性・悪性などを判定する診断。
- 組織診断
- 組織の形態を観察して診断するプロセス。生検の主要な目的です。
- 局所麻酔
- 痛みを抑えるための麻酔を局所的に施し、生検を行います。
- 出血リスク
- 針刺入に伴う出血の可能性。術前・術後の管理が重要です。
- 気胸リスク
- 肺生検などで起こり得る胸腔内の気胸の可能性。
- 感染リスク
- 針刺入部位からの感染の可能性。
- ゲージ
- 針の太さを示す規格。数値が小さいほど針は太く、コア生検では一般に14G〜18Gが用いられます。
経皮的針生検の関連用語
- 経皮的針生検
- 皮膚を貫通させた細い針で体内の組織を採取する最も一般的な生検法です。痛みは少なく、局所麻酔の下で行われることが多いです。
- 針生検
- 針を用いて組織を採取する生検の総称。部位や目的に応じて経皮的・経路が異なる方法も含まれます。
- 穿刺生検
- 経皮的針生検と同義で、病変へ針を刺して組織を採取する方法のことです。
- 画像ガイド下生検
- 超音波・CT・MRIなどの画像情報を用いて針の挿入位置を正確に決定し、病変を標的にする生検の総称です。
- 超音波ガイド下針生検
- 超音波の映像を見ながら針を病変へ誘導して採取します。腎臓・肝臓・乳腺などでよく利用されます。
- CTガイド下針生検
- CT画像を参照して針の挿入経路と深さを決定し、病変部位を安全に採取します。難易度の高い部位で用いられます。
- MRIガイド下針生検
- MRIの高解像度画像を用いて針の位置を決める生検で、軟部組織病変などに適しています。
- 画像誘導下生検
- 画像情報を手掛かりに針の位置を誘導する生検の総称。US・CT・MRIなどが含まれます。
- 局所麻酃
- 採取部位の痛みを抑えるための麻酔。通常は局所麻酔薬を注射して行います。
- 適応
- 経皮的針生検が適しているかを判断する基準。病変の大きさ・位置・性質・患者さんの状況を総合して判断します。
- 禁忌
- 出血傾向、感染のリスク、重要臓器が近い、抗凝固薬の管理が難しい場合など、生検を避けるべき条件のことです。
- 合併症リスク
- 出血・血腫・感染・痛みなど、まれに臓器損傷が生じる可能性もあります。リスクは部位や画像ガイドの有無で変わります。
- 止血/止血法
- 採取後の止血を確実に行う処置。圧迫、止血剤、クリップなどが用いられます。
- 生検標本/組織標本
- 採取された組織片で、病理診断の材料となります。固定・処理・染色が行われます。
- 病理診断/病理組織診断
- 病理医が標本を顕微鏡で評価し、良性・悪性・組織の性状を判断する診断です。
- 病理組織標本の処理
- 固定・切片作成・染色など、診断のための標本を準備する過程です。
- 迅速病理診断
- 現場や手術中に可能な限り短時間で診断を出すサービス。生検の場合には迅速診断が選択されることがあります。
- 診断結果の報告
- 病理診断の最終報告。診断名、分類、治療の方針の指針などが記載されます。
- 採取部位の名称例
- 部位名の例として腎臓・肝臓・甲状腺・乳腺・前立腺・膵臓・リンパ節などがあります。病変部位を示します。
- サンプル品質/サイズ
- 診断の正確さに影響する重要な要素。十分な量と適切な組織比率のサンプルが求められます。
- 同意書/インフォームドコンセント
- 生検のメリット・リスクを患者さんに説明し、同意を得るための手続きです。
- 結果のフォローアップ
- 生検後の経過観察や追加検査・治療方針の検討を含むフォローアップの過程です。
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