ステントグラフトとは？わかりやすく解説する基礎ガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

ステントグラフトとは？体にやさしい血管の治療のしくみ

ステントグラフトとは血管の内側を守るための「人工の筒状の部品」と「金属の支え」が組み合わさった医療機器です。体の中を通る血管の壁が弱くなり動脈瘤ができると、そこを覆うようにして血液の圧力を分散させる役割を果たします。この装置は血流を確保しつつ動脈瘤の場所を覆い、破裂のリスクを減らすことを目指します。

具体的には、硬い金属網の筒（ステント）と柔らかな布の筒（グラフト）を組み合わせた構造物です。これを足の付け根の血管から細いチューブ（カテーテル）を使って体の中に入れ、病変のある動脈の内側に配置します。

対象となる病気には主に腹部大動脈瘤や胸部大動脈瘤、その他の動脈病変が含まれます。腹部大動脈瘤はお腹のあたりの大きな血管の壁が薄くなる病気で、放置すると破裂して大きな危険を伴います。ステントグラフトを使うと、動脈瘤の内部を血液が通るのを別の道として塞ぐことができ、瘤が大きくなるのを抑えます。

全身の手術と比べると「開腹手術」が不要になる場合があり、入院期間が短く、体への負担も軽くなることが多いとされています。しかし、すべての人に適しているわけではなく、血管の形や大きさ、走行の仕方などをCTスキャナーで詳しく調べて判断します。

手術の流れ

一般的な流れとしては以下のようなステップです。

治療の適用と準備の段階ではCT検査や血液検査が行われ、腎機能や血管の太さ、走行を総合的に判断します。糖尿病や高血圧、腎疾患がある場合には別途の対応が必要です。

手術は局所麻酔または全身麻酔の下で行われることが多く、股の付け根の小さな傷口から細い管を血管内に通します。その管をたどって、人工的な筒を腹部や胸の大動脈へと配置します。配置後は血管を支える金属製の支えがグラフトを所定の位置に保ち、瘤の内部を血流から遮断します。

回復とフォローアップ

術後は安静と観察が必要です。痛みは少なく、苦痛が少ない場合もあります。退院までには個人差がありますが、数日〜1週間程度の入院が一般的です。退院後も再発や新たな部位の問題を確認するための画像検査が定期的に必要です。生活上は激しい運動を控え、医師の指示に従います。

リスクと注意点

どんな手術にもリスクはあります。代表的なものとしては出血、感染、血栓、腎機能への影響、また稀に長期的な適合性の問題が挙げられます。医師は患者ごとの解剖や健康状態を検討し、最適な治療法を選びます。治療が適している場合でも、術後のフォローアップ検査を継続することが重要です。

<th>項目

説明
目的	動脈瘤の破裂リスクを減らすと血管の形を守る
手術の流れ	細いカテーテルを足の付け根から挿入し、ステントグラフトを正しい場所に配置します
回復の目安	個人差がありますが入院は数日から1週間程度が一般的です

要するに、ステントグラフトは体の中にある弱った血管を補強する機械です。適応がある人には、伝統的な開腹手術よりも短い回復期間での治療を可能にする選択肢となります。治療を考える際には、専門の医師と詳しく相談し、検査結果に基づく判断を受けることが大切です。

ステントグラフトの関連サジェスト解説

心臓ステントグラフトとは: このページでは「心臓ステントグラフトとは」という言葉を、初心者にも分かりやすく解説します。まず大切な点として、ステントグラフトは心臓そのものを治すものではなく、体の大きな血管の病気を治療する道具です。特に大動脈という太い血管の瘤を治すために使われることが多いです。ステントグラフトは、ステント（網状の金属製の筒状の骨格）とグラフト（布製の筒）を組み合わせたもので、血管の内側に挿入されて病変を覆い、血流をその部分からそらす役割をします。この手術は、通常お腹や脚の大きな血管を通る細い管（カテーテル）を使って体の外から内側へと進め、病変の場所を包み込むようにセットします。伝統的な開腹手術に比べて「低侵襲」と言われ、入院期間が短く済むことがありますが、必ずしも全員に適用できるわけではありません。適用の可否は、血管の形、瘤の大きさ、患者さんの全身状態などを医師が総合的に判断します。手術後は定期的な画像検査で状態を経過観察します。長期にはエンドレーク（血管内での漏れ）やグラフトのズレ、感染などのリスクもあり得るため、長いスパンでのフォローが必要です。冠動脈のステント（心臓の冠動脈を広げる器具）とステントグラフトは別物です。冠動脈ステントは心臓の内部の細い血管を広げるもので、心臓の病気の治療に使われます。一方、ステントグラフトは主に大動脈の病気を対象とし、胸部か腹部の大動脈に対応するEVAR/TEVARと呼ばれる方法で用いられることが多いです。このように心臓ステントグラフトとは、心臓そのものを修復するのではなく、大動脈の病気を内側から修復するための医療技術の一つです。医師とよく相談し、適切な検査とフォローを受けることが大切です。なお、本記事は一般的な情報提供を目的としています。個々の治療判断は必ず医師と相談してください。

ステントグラフトの同意語

エンドグラフト: 血管内に配置される筒状の人工材料で、動脈瘤の血流を遮断して破裂を防ぐデバイス。ステントとグラフトを一体化したもので、EVAR（血管内動脈瘤修復）で中心的に用いられます。
血管内グラフト: 血管内に挿入する人工血管デバイスの総称。動脈瘤治療などで使われ、ステントとグラフトが組み合わさっているのが一般的です。
血管内ステントグラフト: ステントとグラフトを一体化したデバイスのこと。血管の内腔を覆い、動脈瘤の血流を遮断して治療します。
内腔グラフト: 内腔（血管の内部空間）に配置するグラフトのこと。エンドグラフトと同義で使われる表現です。
EVAR用グラフト: EVAR（血管内動脈瘤修復）治療で用いられるグラフト。エンドグラフトとほぼ同じデバイスを指します。
ステント内蔵グラフト: グラフトの内側にステントが内蔵されたデバイスの表現。多くはエンドグラフトと同義で使われます。

ステントグラフトの対義語・反対語

オープン手術: 血管を開いて直接修復する従来型の外科手術。ステントグラフトの血管内治療に対する対義語として使われ、侵襲性が高く回復に時間がかかることが多い。
外科的血管修復: 開放的な手術で血管を直接再建・修復する方法。ステントグラフトの血管内修復（エンドバスキュラー）に対する対義語として理解されやすい表現。
保存療法: 手術や介入を行わず、経過観察と生活習慣の管理・薬物療法で病状の進行を抑える治療法。ステントグラフトによる介入に対する非介入的選択肢。
薬物療法: 薬剤を用いて病状の進行を抑制・症状を管理する治療法。ステントグラフトの機械的修復とは異なるアプローチ。
非侵襲的治療: 体内に器具を挿入せず、薬物療法・放射線治療・物理的治療など侵襲を伴わない方法。エンドバスキュラー治療の対比として使われることがある。
自然経過観察: 治療を行わず病状の自然な経過を見守る選択。積極的な介入を避ける対義語的な表現として挙げられる。

ステントグラフトの共起語

大動脈瘤: 腹部・胸部などの大動脈が瘤のように膨らんだ病気。瘤の大きさにより破裂リスクが高くなるため治療の対象になることが多い。
腹部大動脈瘤: 腹部の大動脈が瘤化した状態。多くのEVARの適応部位で、治療の中心となる。
血管内治療: 体表を大きく切らず、血管の内側から治療を行う方法。ステントグラフトも血管内治療の一つ。
EVAR: Endovascular Aneurysm Repair の略。腹部大動脈瘤を血管内から修復する治療法。
デバイス: 治療に使われる機械・器具の総称。ステントグラフトはこのデバイスの一種。
人工血管: 血管の代わりに使う人工の管状材料。EVARで用いられるデバイスの部品となることが多い。
造影剤: 血管を画像化するための薬剤。CTや血管撮影で使われ、検査の可視化を助ける。
造影剤腎症: 造影剤の使用で腎機能が一時的または持続的に低下するリスク。
CT血管造影（CTA）: CTを用いて血管を描出する検査。術前評価やフォローアップに広く使われる。
MR血管造影（MRA）: MRIを用いて血管を描出する検査。放射線を避けたい場合の選択肢。
腹部超音波: 腹部の血管の太さ・瘤の大きさを非侵襲で評価する検査。
ドップラー検査: 超音波で血流の速さや方向を測定する検査。治療前後の血流評価に役立つ。
フォローアップ: 術後の定期検査や画像検査のこと。デバイスの位置や瘤の進行を監視する。
開放術: 開腹して大動脈瘤を修復する従来の手術法。EVARと比較して侵襲が大きい傾向。
合併症: 治療に伴う可能性のある問題。出血・感染・血管の閉塞など。
画像診断: 血管の状態を画像で確認する全般の検査（CTA/MRA/超音波など）。
解剖学的適応: 治療方針を決める際の解剖学的条件。ネック長さや腸骨動脈の状況などを含む。
腸骨動脈: 大動脈から分かれる主要な血管。EVARのデバイスの配置に影響する。
腎動脈: 腎臓へ血液を供給する血管。治療計画で腎機能保護を考慮する。
腎機能: 腎臓の働き。造影剤や手術の影響を受けやすく、術前リスク評価の重要点。
低侵襲: 開腹手術に比べ体への負担が少ない性質。EVARの利点として挙げられる。
血管外科: 血管の病気を専門に扱う外科の分野。EVARの実施主体。
放射線科: 画像診断・治療計画を担当する診療科。CTA/MRAの検査を担当することが多い。

ステントグラフトの関連用語

ステントグラフト: 血管内治療デバイスで、金属のステント（網状の支え）と人工血管で構成され、動脈瘤を血流から遮断して破裂リスクを低減する装置。
エンドグラフト: ステントグラフトの同義語として使われることが多い、血管内で瘤を覆い血流を遮断する膜状のグラフト。
EVAR: Endovascular Aneurysm Repairの略。腹部大動脈瘤を血管内からエンドグラフトで治療する手技。
TEVAR: Thoracic Endovascular Aneurysm Repairの略。胸部大動脈瘤の血管内治療。
腹部大動脈瘤: 腹部の大動脈が瘤状に拡大した病態。破裂リスクが高く、EVARの適応となることがある。
胸部大動脈瘤: 胸部の大動脈が瘤状に拡大した病態。TEVARが適用される。
大動脈瘤: 大動脈にできた瘤。部位によって腹部大動脈瘤（AAA）や胸部大動脈瘤（TAA）と呼ぶ。
血管内治療: 血管の内側から治療する方法の総称。ステントグラフトの使用を含む。
開放大動脈置換術: 外科的に大動脈を人工血管で置換する従来の治療法。EVARと対比される。
エンドレーク: EVAR後にグラフトの周囲や接合部から瘤腔へ血流が入り込む状態。再治療の指標になることがある。
エンドレークタイプI: グラフトの止血部位（近位または遠位）からの血流漏れ。
エンドレークタイプII: 分岐動脈からの逆行血流が瘤腔へ流入する漏れ。
エンドレークタイプIII: グラフト自体の欠陥やモジュール接続部からの漏れ。
エンドレークタイプIV: グラフトの多孔性（孔）による漏れ。
エンドレークタイプV: エンドテンション。漏れは認められないが瘤腔の圧力が高い状態。
CT血管撮影（CTA）: Computed Tomography Angiographyの略。CTで血管の三次元像を作成し、留置状態やエンドレークの有無を評価する検査。
MRI血管撮影（MRA）: Magnetic Resonance Angiographyの略。MRIで血管を評価する検査。放射線を避けたい場合に用いられる。
超音波検査: 腹部超音波など、血管や瘤のサイズ変化・血流を評価する非侵襲検査。
腎機能障害リスク: 造影剤の使用により腎機能が低下するリスク。フォロー時の配慮が必要。
造影剤: 血管の像を描く薬剤。ヨード系が一般的。腎機能に影響することがある。
ニチノール: NiTi合金。ステントグラフトのフレーム部分に用いられ、形状記憶性と柔軟性を提供。
グラフト材料: グラフトの膜材料。代表例はDacron（ポリエステル）とePTFE。
Dacron: ポリエステルを用いたグラフト材料。耐久性が高い。
ePTFE: Expanded PTFE。滑らかな内腔を作るグラフト材料の一つ。
フォローアップ: 術後の定期検査。瘤のサイズ変化、エンドレークの有無、グラフトの適合性を評価する。
適応解剖学的条件: EVARの適応を判断するための解剖学的条件。腎動脈・腸間膜動脈の位置関係、腔の長さなどがポイント。
モジュラー構造: 多くのステントグラフトは複数のセクションを組み合わせて留置する設計。
モジュラー型ステントグラフト: 複数部品を組み合わせて使用するタイプのグラフト。
合併症: 術後に生じ得る問題。腸管虚血、腎機能障害、脳梗塞などが含まれる。
腸管虚血: EVAR後に腸への血流が不足し虚血を起こすことがある合併症。
長期耐久性/成績: 長期フォローでの耐久性を評価する指標。
モニタリング頻度: 術後フォローの推奨検査頻度（例：1ヶ月・6ヶ月・1年ごとなど）。