橈骨神経麻痺とは？原因・症状・セルフチェックと治療のコツをわかりやすく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

橈骨神経麻痺とは何か

橈骨神経麻痺は腕の橈骨神経が損傷してしまい、手の外側や前腕の機能が低下する状態です。特に手首を伸ばす筋肉や指を伸ばす筋肉の働きが落ちやすく、物を掴んだり指を伸ばしたりする動作が難しくなることがあります。多くの場合、急なケガや長時間の圧迫、手術後の回復過程で起こります。早期の判断と適切な治療が大切です。

原因の主なパターン

橈骨神経は肘の少し外側を通る長い神経です。次のような原因で損傷することがあります。

原因の例	説明
外傷・事故	肘や前腕の強い衝撃・切傷・骨折の際に神経が傷つくことがあります。
長時間の圧迫	ギプスの装着中や長時間のうつ伏せ・安静時に前腕が圧迫されると神経が傷つくことがあります。
腫瘍・炎症	腫瘍や炎症が神経を圧迫して機能低下を起こす場合があります。
手術後の合併症	血流や神経の回復過程で一時的な麻痺が生じることがあります。

主な症状

主な症状は以下のとおりです。手首・指を伸ばす力が低下し、物を掴む動作が難しくなることがあります。

・手首や指を伸ばす力が弱くなるため物を握ると指が垂れ下がる感じになることがあります。

・手の甲と指の一部の感覚が麻痺・しびれを感じることがあります。

・前腕の痛みや筋力低下を伴うことがあります。

診断と検査

診断は医師の問診と身体所見から始まります。痛みの場所、動かせるかどうか、感覚の変化を詳しく聞かれます。必要に応れ以下の検査が行われます。

検査名	目的
神経伝導速度検査	神経の電気的な伝わり方を測定し損傷の程度を判断します。
筋電図 EMG	筋肉の電気活動を記録し神経の支配状態を評価します。
画像検査	必要に応じてX線・MRIで骨や周囲の組織の状態を確認します。

治療の考え方

治療は原因と症状の程度で決まります。軽症や神経への圧迫が一過性のものであれば保存療法で経過観察されることが多いです。重症や神経が長時間圧迫された場合、または圧迫が取り除いても回復が遅い場合には手術が検討されることがあります。

保存療法

安静・適切なリハビリテーション・作業療法・痛みの管理などを組み合わせて回復を促します。日常生活では手や手首を過度に使わないよう注意し、医師の指示に従ってリハビリを進めます。

手術とその後

神経の圧迫を取り除く解放術や神経の再建・移行を行う場合があります。手術の可否や時期は損傷の場所・程度・回復の見通しを総合的に判断して決まります。

セルフケアと日常の工夫

医師の指示に従い、正しい装具の使用や適切な姿勢、リハビリの自己練習を続けることが大切です。痛みが強いときは無理をせず適切な休憩を取り、再発を防ぐために日常動作の工夫を心がけましょう。

予防のポイント

手首を過度に曲げたり伸ばしたりする作業を長時間続けないこと、適切な体位で作業を行うこと、スポーツや作業中の安全対策を徹底することが予防につながります。

まとめ

橈骨神経麻痺は放置すると回復が遅れることがありますが、早期の診断と適切な治療で多くの場合回復の見込みがあります。自己判断を避け、気になる症状があれば早めに専門医を受診しましょう。治療には保存療法と必要に応じた手術があり、リハビリを継続することが回復の鍵です。

橈骨神経麻痺の同意語

橈骨神経障害: 橈骨神経の機能が一部または全体で低下している状態。痛み・しびれ・筋力低下を伴うことがあり、手首や前腕の動きに影響します。
橈骨神経機能障害: 橈骨神経の機能が低下している状態の総称。筋力・運動機能の制限や感覚異常が生じることがあります。
橈骨神経損傷: 橈骨神経が損傷を受けた状態。外傷や手術後などが原因で、麻痺や感覚障害を伴うことがあります。
ラディアル神経麻痺: 橈骨神経麻痺のカタカナ表記。意味は同じく、橈骨神経の機能が障害された状態。
ラディアル神経障害: ラディアル神経（橈骨神経）の機能障害を指す表現。意味は橈骨神経障害と同等。
橈骨神経性麻痺: 橈骨神経の働きが麻痺している状態を表す表現の一つ。

橈骨神経麻痺の対義語・反対語

橈骨神経健常: 橈骨神経が正常に機能している状態。手首・指の伸展が可能で、前腕の背側感覚も正常。
橈骨神経正常機能: 橈骨神経の運動・感覚機能が健全で、麻痺がない状態。
橈骨神経機能良好: 橈骨神経の機能が良好で、日常生活に支障がない状態。
手首・指伸展正常: 手首と指の伸展が障害なく可能な状態で、橈骨神経の機能が適切に働いていることを示す表現。
橈骨神経麻痺なし: 橈骨神経が麻痺していない状態。機能は健全。
健全な橈骨神経機能: 橈骨神経の機能が健全で、動作・知覚が正常な状態。
前腕感覚正常: 前腕背側の知覚が正常で痛みや感覚障害がない状態。

橈骨神経麻痺の共起語

手首の伸展障害: 橈骨神経麻痺で最も典型的な症状のひとつ。前腕の伸筋群が機能しづらく、手首を伸ばす力が低下します。結果、手首が下がりやすくなる手首下垂を伴うことがあります。
指伸展障害: 指を伸ばす筋肉を支配する神経機能が障害され、指の伸展が不十分になる状態です。日常生活で指の伸びが制限される場面が見られます。
手首下垂: 手首を背屈させる力が落ち、自然と下を向きやすくなる現象。握力や細かい作業に支障をきたします。
感覚障害: 前腕・手背の領域で知覚の低下や異常感が生じることがあります。痛みを伴うこともあります。
痛み: 局所的な痛みや圧痛を伴うことがあり、治療開始時の不快感につながることがあります。
原因: 橈骨神経麻痺の主な原因には圧迫・閉塞、外傷、腫瘍・炎症などが含まれます。部位や機序により治療方針が異なります。
長時間圧迫: 長時間同じ部位が圧迫されることで神経が障害されるタイプ。座位・睡眠中の姿勢が関与するケースがあります（例：サタデーナイトパーシー、松葉杖下圧迫など）。
サタデーナイトパーシー: 長時間の酒席後に睡眠中に腕が圧迫されて生じることがある、圧迫性神経障害のひとつの表現です。
松葉杖麻痺: 松葉杖の使用によって腕部が長時間圧迫され、橈骨神経麻痺が生じるケースの俗称です。
上腕骨幹部骨折: 上腕の幹部骨折が橈骨神経を圧迫・損傷して麻痺を引き起こす代表的な外傷性原因です。
前腕骨折: 前腕の骨折が橈骨神経を傷つけることがあり、麻痺を生じる原因となり得ます。
圧迫性神経障害: 神経が長時間圧迫されることにより生じる障害の総称。橈骨神経麻痺の一因として重要です。
高位橈骨神経麻痺: 神経損傷が上腕部〜前腕の広い範囲に及ぶ高位病変を指す用語。症状が広範囲に及ぶことがあります。
診断: 神経障害の部位・程度を特定するための総称的な診断プロセスを指します。
神経伝導検査: NCVとも呼ばれ、神経の伝導速度を測定して障害の部位・程度を評価します。
筋電図: EMGとも呼ばれ、筋肉の電気的活動を評価して神経の影響を推定します。
超音波検査: 神経周囲の解剖と血流・腫瘍・圧迫の有無を評価する補助的検査です。
MRI: より詳細な画像診断が必要な場合に用いられ、神経周囲の構造や原因を明らかにします。
治療: 麻痺の原因・程度に応じて、保存療法と手術療法を組み合わせて行います。
保存療法: 安静・疼痛管理・リハビリを中心とした初期治療。短期間のギプス・装具が用いられることもあります。
装具・ギプス: 動作を安定させるための補助具・固定具で機能回復をサポートします。
手術: 長期間機能が回復しない場合や断裂・強固な圧迫がある場合に検討される外科的治療です。
神経再建: 断裂や長期圧迫後の神経機能回復を目指す再建手術の総称です。
神経縫合: 断裂した神経を縫合して再接合する手術です。機能回復の可能性を高めます。
リハビリ: 回復過程で重要な理学療法・作業療法を含む訓練。筋力・柔軟性・協調性の回復を図ります。
理学療法: 筋力強化・可動域訓練・日常動作の改善を目的とした治療アプローチです。
作業療法: 日常生活動作や職業活動の再獲得を支援する訓練を指します。
回復期間: 軽度なら数週間、重度・長期化する場合は数カ月〜1年以上かかることもあります。
予後: 多くは機能が回復しますが、程度・時期には個人差があります。完全回復しない場合もあります。
合併症: 持続的な感覚障害・運動機能の部分的喪失・再発リスクなどが挙げられます。
予防: 圧迫の回避・外傷予防・適切な姿勢・保護具の使用など、再発防止に努めます。

橈骨神経麻痺の関連用語

橈骨神経麻痺: 橈骨神経が障害され、前腕の伸筋群の機能低下と手首・指の伸展障害、感覚障害を生じる状態。典型的には手首が垂れ下がるウィストドロップが特徴的。原因は圧迫・外傷・長時間の同一姿勢など。
橈骨神経の解剖: 橈骨神経は肩甲帯付近の腋窩部から起こり、上腕を通って前腕へ下行し、伸筋群を支配する。感覚は手背の外側・母指・示指の背側領域に及ぶ。
ウィストドロップ: 手首を背屈できなくなる代表的な所見で、指や手の伸展障害と組み合わさることが多い。
原因: 圧迫性麻痺: 長時間の圧迫や同じ姿勢による神経の絞扼・圧迫で起こる麻痺。
原因: 外傷性麻痺: 外傷（骨折・脱臼・切創など）に伴い橈骨神経が直接損傷して起こる麻痺。
原因: 骨折・脱臼関連: 橈骨神経が骨折・脱臼の部位を走行しているため、それらの怪我で麻痺が生じることがある。
前腕伸筋群: 前腕を伸展させる筋肉群。橈骨神経の主な支配対象で、手首と指の伸展に関与する。
手首の伸展障害: 手首を背屈させる能力の低下・喪失。
指の伸展障害: 指を伸ばす力の低下・喪失。
感覚障害（橈骨神経分布）: 手背の外側の知覚低下・しびれが生じることがある。
神経伝導速度検査 (NCS): 神経の伝導速度を測定して、病変の位置・程度を評価する検査。
筋電図 (EMG): 筋肉の電気活動を測定して、神経・筋の障害の性状を判断する検査。
画像診断（MRI/超音波）: MRIや超音波で神経走行・圧迫の有無を評価する補助検査。
保存療法: 原因除去・安静・装具・リハビリテーションを中心とした非手術的治療。
手術療法: 不可逆的な損傷や重度の圧迫がある場合に、神経再建・圧迫除去・神経移植などを検討する治療。
リハビリテーション: 筋力訓練・関節可動域訓練・神経モビリティ訓練を含む回復支援。
予後: 軽度・圧迫性麻痺は数週間〜数ヶ月で回復することが多いが、重症例では長期間を要したり回復しないこともある。
原因: 長時間の圧迫: 長時間の圧迫・圧迫刺激によって橈骨神経が絞扼されることで生じる麻痺。
原因: 骨折・脱臼: 上腕骨・橈骨の骨折・脱臼に伴い神経が損傷することで生じる麻痺。
長橈伸筋: 前腕の主要な伸筋のひとつで、母指・指の伸展と手首の伸展に関与する。橈骨神経が支配する。
総指伸筋: 手の5本の指を同時に伸ばす主力筋の一つで、指伸展を担う。
示指伸筋: 示指（人差し指）を伸展させる筋肉の一つ。
尺側手根伸筋: 手首を伸展させ、尺側方向へ動かす筋肉で、橈骨神経の深枝（PIN）によって支配されることが多い。