tfcc損傷とは?手首の痛みの原因をやさしく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説!

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tfcc損傷とは?手首の痛みの原因をやさしく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説!
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高岡智則

年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)


tfcc損傷とは

tfcc損傷は、手首の尺骨側にある三角線維軟骨複合体(TFCC)が傷つく状態です。TFCCは手首の関節を安定させ、前腕を回す動作を助ける重要な組織です。痛みは尺骨側(手の小指側)に現れやすく、動かすたびに痛むことがあります。初心者には次のように覚えるとよいでしょう。手首を内側へひねる動きや、転倒後の手つき、荷重のかかる作業で TFCC に負担がかかります。

原因

常見の原因には以下のようなものがあります。

スポーツでの急な捻転手をついた転倒長期間の反復的な手首の負荷、加齢による軟骨のすり減りなどが挙げられます。特にテニス・バドミントン・野球・スケートなどのスポーツでは、手首を強くねじる動作が多い人に多く見られます。

症状

主な症状は次のとおりです。

尺骨側の痛みの腫れ指を使うと痛む物を握ると痛みが強くなる手首の引っかかり感動かなときに違和感などです。痛みは安静時には軽いが、動作時や荷重時に強くなることが多いです。

診断

診断は医師の問診・視診・触診から始まります。続いて画像検査を行います。

代表的な検査には以下があります。

X線検査:骨折や変形を確認します。
MRI:軟部組織の状態を詳しく見ることができます。
MRI-arthrography:関節内のTFCCの状態を評価するのに有効な検査です。

治療

治療は、症状の程度により異なります。

初期治療としては、安静・固定腫れを抑えるためのアイシング痛み止め(NSAIDs)の使用が基本です。これにより炎症が落ち着くと、徐々に動かし方を再学習するリハビリに移ります。

リハビリは、痛みが少なくなった段階で、関節の可動域を回復させる運動、筋力を高めるトレーニング、手首の安定性を高めるエクササイズを組み合わせて行います。治療期間は人によって異なり、数十日から数か月かかることがあります。

手術が検討される場合は、症状が長期間続く、日常生活に支障をきたす場合です。手術には、TFCCの修復(縫合)TFCCの一部切除再建(別の軟部組織を使う)といった選択肢があります。医師と相談して最適な方法を決めます。

回復とリハビリの流れ

手術後は一定期間の安静と固定が必要です。その後、段階的に可動域訓練、筋力トレーニング、日常生活動作の復帰へと移ります。回復には人差がありますが、無理をせず、医師・理学療法士の指示に従うことが大切です。

予防と日常の工夫

再発を防ぐためには、ウォームアップを入念に行う手首を強化する運動を日常に取り入れるスポーツ時のフォームを見直す、無理な負荷を避けることが大切です。転倒防止のための適切なバランス訓練や、適合するサポーターの使用も役立ちます。

まとめ

tfcc損傷は、手首の尺骨側の軟骨組織が傷つく比較的よくあるけがのひとつです。早期の適切な診断と治療が回復の鍵になります。痛みが長引くと感じたら、自己判断を避けて専門医を受診してください。

<th>項目
説明
主な原因スポーツの急な捻転・転倒・長期の過負荷・加齢
主な症状尺骨側の痛み・腫れ・動作時痛・引っかかり感
基本的な治療安静・固定・NSAIDs・リハビリ

tfcc損傷の同意語

TFCC損傷
手首のTFCC(三角線維軟骨複合体)に生じる傷害。痛み・腫れ・手首の不安定感などの症状を伴うことが多く、外傷や反復動作が原因になる。治療は保存療法や手術など、症状や損傷の程度により選択される。
三角線維軟骨複合体損傷
TFCCの正式名称を日本語で表現したもの。手首のTFCCが傷つく状態を指す。
手首TFCC損傷
手首にあるTFCCの損傷を指す表現。手首の痛みや機能障害の原因として用いられる。
三角線維軟骨複合体裂傷
TFCCの裂傷・断裂を意味する表現。痛みや手首の安定性低下を伴うことがある。
TFCC裂傷
TFCCの裂け目・断裂を指す略称的表現。急性外傷や長期の過使用で起こり得る。
手首TFCC裂傷
手首のTFCC裂傷を指す表現。局所的な痛みと可動域制限が特徴。
三角線維軟骨複合体障害
TFCCに生じる障害全般を指す表現。損傷を含む病態として使われることが多い。
手首TFCC障害
手首のTFCCに起きた障害・病変を指す表現。痛み・腫れ・機能低下を伴うことがある。
TFCC病変
TFCCに生じる病変の総称。損傷を含む広い意味で用いられる専門用語的表現。
三角線維軟骨複合体病変
TFCCに生じる病変を指す表現。痛み・機能障害の原因として言及されることが多い。
手首の三角線維軟骨複合体病変
手首のTFCCに生じる病変全般を表す表現。診断名や症状説明として使われる。

tfcc損傷の対義語・反対語

tfcc健全
tfccが健全で損傷がない状態。痛みが少なく、手首の動きが安定している状態を指します。
tfcc正常
tfccに異常がなく、機能が正常な状態。日常生活で支障がなく、痛みや腫れがほとんどない状態を示します。
tfcc無損傷
tfccに損傷がないことを示す表現。治療後の回復段階で、再発の心配が少ない状態を想定します。
tfcc機能正常
tfccの機能が正常に働いている状態。手首の安定性と滑走性が問題なく保たれていることを意味します。
tfcc健全性
tfccの健全性を指す語。炎症や裂傷がないことを強調する表現です。
tfcc正常性
tfccが正常な状態であることの性質を表す表現。検査結果が基準値内であることを示す場合に使われます。

tfcc損傷の共起語

手首
TFCC損傷が起こる部位で、痛みや不安定感を生じる場所です。
手首の痛み
TFCC損傷の主な症状のひとつで、手首の内側に痛みが出やすいです。
手首外傷
転倒や捻挫などの外力によって手首に傷害が生じ、TFCC損傷の契機になることがあります。
三角線維軟骨複合体
手首の安定性を支える軟部組織の総称で、TFCC損傷の対象です。
関節円板
TFCCの中心部を構成する円板状の軟骨で、関節の滑らかさと安定性を保ちます。
尺橈関節
手首の尺骨側と橈骨側をつなぐ関節で、TFCCと関連します。
遠位橈尺関節
前腕と手首をつなぐ関節。TFCC損傷の一部症状や痛みの原因となることがあります。
MRI
磁気共鳴画像法。軟部組織の状態を詳しく評価する検査です。
MRI検査
MRIを用いた検査全般を指し、TFCCの損傷を診断します。
MR arthrography
MRIと関節造影を組み合わせた検査で、微小なTFCC損傷を描出しやすいです。
関節鏡検査
関節鏡を用いて内部を直接観察する検査・手術の前提となる評価です。
X線検査
骨の配置を評価する基本検査ですが、TFCCの軟部組織損傷は見えにくいことがあります。
超音波検査
手首の軟部組織を評価する補助的な画像検査として使われることがあります。
保存療法
手術を避け、安静・固定・痛み止めなどで経過をみる治療法です。
固定
痛みを抑え機能を回復させるために手首を一定期間固定します。
手首サポーター
痛みを和らげ、可動域を制限する装具です。
ギプス
長期間の固定が必要な場合に用いられる装具です。
理学療法
運動療法や物理療法で機能回復を目指す治療です。
リハビリテーション
回復に向けた運動訓練や日常動作の練習です。
TFCC修復術
断裂したTFCCを縫合して修復する外科的治療です。
TFCC再建術
TFCCの機能を回復するための再建手術です。
関節鏡下手術
関節鏡を用いた手術で、侵襲を抑えた修復が可能です。
痛み
痛みはTFCC損傷の代表的な症状で、生活の質に影響します。
腫れ
炎症や内出血により手首が腫れることがあります。
圧痛
特定部位を押すと痛みが強くなる圧痛がみられます。
不安定感
手首の安定性が低下し、ぐらつく感じが生じます。
握力低下
痛みや安定性の低下により握力が落ちることがあります。
クリック音
動かすと関節内で音がすることがあります。
スポーツ障害
ゴルフ・テニス・スキーなど、反復負荷が原因となることが多いです。
原因_転倒
転倒や捻挫など外力が原因となってTFCC損傷が生じます。
原因_過負荷
反復的な手首の負荷が原因として挙げられます。
予防
再発を防ぐための筋力トレーニングや正しいフォームの習得が重要です。
回内痛
手首の回内動作で痛みが悪化することがあります。
回外痛
手首の回外動作で痛みが悪化することがあります。
後遺症
治療後に残る痛みや違和感などの症状を指します。
診断
TFCC損傷を確定するための検査と診断の過程を指します。
治療方針
手術・保存療法など今後の治療の方向性を示します。
発生部位
手首関節周囲の尺橈関節付近で発生しやすいです。
円板状軟骨
関節円板に関係する軟骨組織を指す別称として使われることがあります。
尺側円板
関節円板の尺骨側に位置する部位を指すことがあります。

tfcc損傷の関連用語

三角線維軟骨複合体(TFCC)
尺骨遠位部と手根骨を結ぶ軟骨・靭帯の複合体で、手首の尺側安定性と関節クッション機能を担う重要な構造。
三角線維軟骨板
TFCCの中心部にある円板状の軟骨。尺側部の荷重分散と安定性の維持に寄与する主な部位。
背側橈尺靭帯
TFCCを構成する靭帯の一つで、手首背側の安定性を保つ役割を果たす。
掌側橈尺靭帯
TFCCを構成する靭帯の一つで、手首掌側の安定性を保つ役割を果たす。
遠位橈尺関節(DRUJ)
尺骨と橈骨の末端がつながる関節。手首の回旋と安定性に深く関与する。
尺骨突起
尺骨の末端にある突出部。TFCCの付着部の一つとして関与することが多い。
ECU腱・ECU腱鞘
Extensor carpi ulnaris腱とその鞘。TFCCと関連して痛みが生じることがある。
尺骨インパクション症候群
尺骨突起が関節面を衝突して痛みを生じる状態。TFCC損傷と関連することがある。
急性TFCC損傷(外傷性TFCC損傷)
転倒や手をつくなどの外傷後にTFCCが損傷するケース
慢性TFCC損傷(変性TFCC損傷)
長期間の負荷や退行変化によりTFCCが劣化・断裂する状態。
MRI(磁気共鳴画像)
TFCCの状態を評価する主な画像検査。断裂の有無や部位を確認する。
MR関節造影(MR arthrography)
MRIに造影を加え、TFCCの損傷部位をより詳しく評価する検査法。
関節鏡検査(関節鏡下診断・手術)
関節内を直接観察する検査・治療法。TFCC損傷の確定診断と修復・再建に用いられるゴールドスタンダード。
フォーヴェアサイン(fovea sign)
尺骨フォーヴァ部を圧痛してTFCC損傷を評価する臨床テスト。
ピアノキー徴候
手首尺側の不安定性を示す臨床徴候。DRUJの機能不全を示唆することがある。
TFCC圧痛点テスト
TFCC部位に痛みを再現・評価する臨床テストの総称。
尺骨偏位・尺骨差(尺骨長さ差)
尺骨の長さの差がTFCC損傷の発生・程度に影響する要因の一つ。
保存療法
安静・装具固定・リハビリテーションなどの非手術治療を指す総称。
TFCC修復術・関節鏡下修復
TFCCの断裂部を縫合して修復する手術。関節鏡下で行われることが多い。
尺骨長さ矯正術(尺骨短縮術)
尺骨の長さを短縮してTFCCの力のかかり方を改善する外科的治癒手段。

tfcc損傷のおすすめ参考サイト


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