

高岡智則
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不正乱視・とは?
不正乱視とは、眼球の表面を覆う角膜や水晶体の曲率が左右で不均一になるため、光が正しく屈折されず視界がゆがむ状態を指します。不正乱視は 規則的な乱視 とは異なり、角膜や水晶体の曲面の歪み方が場所ごとに変わるため、見え方が人によって大きく違います。
不正乱視と規則的な乱視の違い
乱視には 規則的な乱視 と 不正乱視 の2種類があります。規則的な乱視は主に一定方向の歪みで、眼鏡やコンタクトレンズで比較的簡単に補正できます。一方、不正乱視は歪みが不均一で、補正が難しくなることが多いです。
原因としくみ
不正乱視の原因にはいくつかの要因があります。主な要因としては 角膜の形が左右で異なること、水晶体の形の乱れ、過去の眼の外傷や手術の影響、角膜の薄さや結膜の状態などが挙げられます。これらの要因が組み合わさると、光が網膜上に均一に焦点を結ばず、視界に歪みやぼやけが生じやすくなります。
症状の特徴
不正乱視があると、物の形が歪んで見える、視界が二重に見える、近くと遠くの見え方が揺れる、眩しさや疲れ目を感じやすいなどの症状が現れます。特に眼を酷使する学校生活や読書、スマホ操作の多い現代生活では、症状に気づきやすいことがあります。
診断方法
診断には眼科での検査が必須です。代表的な検査には角膜トポグラフィーと呼ばれる角膜の表面形状を詳しく測る検査や、波面検査といった視覚全体の光の屈折状態を評価する検査があります。これらの検査結果を総合して、不正乱視の程度や影響を受ける視野の部位を判断します。
治療と対処法
不正乱視の治療は個人差が大きいですが、基本的な選択肢としては以下があります。1) 硬性・ガス透過性コンタクトレンズは角膜の不規則な形状を補正するのに高い効果が期待できます。2) 角膜形状を安定させる特殊なソフトコンタクトレンズや特殊な処方もあります。3) 屈折矯正手術はケースによって検討されることがありますが、すべての人に適しているわけではなく、リスクと効果を医師とよく話し合う必要があります。4) 眼鏡は補正が難しいことが多いため、補正の中心が不規則になる場合には補助的な役割として使われます。
日常生活のポイント
不正乱視の方は、長時間の読書やスマホ作業、パソコン作業をすると目の疲れが出やすいことがあります。適切な検査と適切な矯正具を選ぶことで視界の安定感と快適さを高められます。日常生活では、定期的な眼科受診と、矯正具の適切な管理が大切です。
不正乱視の診断と治療の流れをまとめた表
| 説明 | |
| 乱視の種類 | 不正乱視 |
|---|---|
| 主な影響 | 視界の歪み、見え方のばらつき |
| 代表的な補正 | 硬性・ガス透過性コンタクトレンズ、場合によっては手術 |
まとめ
不正乱視は角膜や水晶体の形状が不規則なため、光の焦点が安定せず視界が歪みやすい状態です。正確な診断と個々に合った矯正法を選ぶことが、快適な視界の実現につながります。疑いがある場合は早めに眼科を受診して、適切な検査と治療計画を立てましょう。
不正乱視の同意語
- 不規則乱視
- 角膜や水晶体の表面が規則的でない形状のため、光が正しく一点に焦点を結ばず視力を乱す乱視のタイプ。
- 非規則乱視
- 不規則乱視と同じ意味の別表現。角膜・水晶体の曲率が規則的でない乱視。
- 不規則角膜乱視
- 乱視の原因が角膜の不規則な形状にある場合の表現。一般に不規則乱視とほぼ同義。
- 角膜不規則乱視
- 角膜の不規則な面が原因で起こる乱視。
- 不正乱視
- 不規則乱視の別表現として使われることがある語。意味は不規則乱視と同義と捉えられる。
- 角膜乱視の不規則型
- 角膜乱視のうち、規則的ではない形状の乱視を指す表現。
不正乱視の対義語・反対語
- 正乱視
- 不正乱視の対義語。乱視が規則的で、主曲率が2つの主軸に沿って整っている状態。矯正が比較的容易で、メガネやコンタクトレンズでの適応が標準的です。
- 乱視なし
- 乱視が全くない状態。球面成分だけの屈折で、焦点が網膜上にきちんと合うため、乱視を伴わない正常な視力に近い状態です。
- 正常視力
- 乱視を含まない、または矯正が不要な視力状態。一般的にはエメトロピアに近い、焦点が網膜上で正しく重なる状態を指します。
- 規則的乱視
- 正乱視とほぼ同義で、乱視が規則的な形で生じる状態。主曲率が規則的にそろっており、矯正が比較的容易です。
不正乱視の共起語
- 乱視
- 光の屈折が左右で異なり、像が網膜上で歪んで結ばれる状態。角膜や水晶体の形が不均一なことが原因。
- 角膜乱視
- 角膜の前面の曲率が左右で異なるため起こる乱視。最も多いタイプ。
- 水晶体乱視
- 水晶体の曲率の不均一により生じる乱視。角膜乱視と併発することもある。
- 正乱視
- 規則的な乱視。軸方向に一定の乱視があるタイプで、矯正しやすい。
- 不正乱視
- 角膜・水晶体の形状が不規則に変化して生じる乱視。矯正が難しい場合もある。
- 近視性乱視
- 近視と乱視が同時にある状態。遠方の視認に影響が出やすい。
- 遠視性乱視
- 遠視と乱視が同時にある状態。近くの視認が影響を受けやすい。
- 円柱乱視
- 角膜の曲率を円柱として表す乱視のタイプ。正乱視・不正乱視の区別で用いられる。
- 角膜曲率
- 角膜の曲がり具合の度合いを示す指標。乱視の評価に重要。
- 角膜トポグラフィー
- 角膜の形状を詳しく測定する検査。乱視のタイプや治療計画を決める。
- 波面測定
- 光の波を分析して眼の屈折状態を評価する検査。高度な乱視の評価に用いられることがある。
- 屈折異常
- 眼の屈折が正常範囲を超える状態。乱視を含む広いカテゴリ。
- 視力
- 物を見る能力の度合い。乱視があると矯正前の視力が低下することがある。
- 視界の歪み
- 物体が歪んで見える主な症状。乱視の典型的な体感。
- 眼科検査
- 眼科で行われる診断検査の総称。乱視の有無・程度を判断する。
- 眼鏡
- 乱視を矯正する最も一般的な補正具。度数と軸を調整して使う。
- コンタクトレンズ
- 角膜に直接乗せて光を矯正するレンズ。乱視用のトーリックレンズもある。
- トーリックレンズ
- 乱視用のレンズ。軸と度数を適切に合わせて矯正する。
- レーシック
- レーザーで角膜の形を変えて乱視を矯正する手術。
- 屈折矯正手術
- レーシックを含む、屈折異常を矯正する外科的治療の総称。
- 眼内レンズ
- 白内障手術などで入れる人工の水晶体レンズ。乱視矯正を目的とする場合もある。
不正乱視の関連用語
- 不正乱視
- 角膜や水晶体の曲率が不規則で、光が網膜上に均一に焦点を結ばない乱視の形。正乱視と違い主軸が一定でないため、一般的な円柱レンズだけでは完全に矯正できないことがある。
- 正乱視
- 角膜や水晶体の曲率が2つの主軸に沿って規則的に変化している乱視。軸と円柱度数を組み合わせたトーリックレンズで矯正しやすい。
- 角膜乱視
- 主に角膜の表面形状の不正により起こる乱視のこと。角膜の不規則な曲率が原因となることが多い。
- 角膜トポグラフィー
- 角膜の曲率分布を地図のように測定・図化する検査。乱視の原因特定や矯正計画に役立つ。
- 角膜地形図
- 角膜表面の曲率を示す地図状の図。トポグラフィーと同様の情報を提供する検査結果。
- 波面検査/波面像差
- 眼の光路の乱れを数値化して評価する検査。高次像差が不正乱視の要因となることがある。
- 角膜円錐症
- 角膜が円錐状に突出して薄くなる病気。進行すると不正乱視が強くなる原因になる。
- 外傷後乱視
- 角膜や眼球の傷・手術後に不整乱視が生じることがある。傷痕の形状が不規則な曲率を作る。
- 眼鏡矯正
- 不正乱視を含む屈折異常を補正する基本的な方法。ただし不正乱視には限界がある場合がある。
- 硬性ガス透過性コンタクトレンズ(RGP)
- 不整乱視の角膜表面を平滑化して視力を改善する矯正用コンタクトレンズ。評価が高い非手術的選択肢。
- 角膜リング術
- 角膜に細いリングを挿入して曲率を平坦化させ、乱視と視力を改善する手術。特に角膜円錐症で用いられる。
- 角膜移植
- 深刻な不整乱視に対して角膜を置換する治療。重度の場合に検討される選択肢。
- 白内障手術後乱視
- 白内障手術後に生じる乱視で、人工晶状体の選択や追加の矯正で対応することがある。
- トーリックレンズ
- 乱視の矯正に用いられる円柱度数と軸を持つレンズ。乱視の程度や形状によって適応が異なる。
- 視界の歪み・フレア
- 不正乱視により視界が歪んだり、光源の周囲にフレアが出たり、像がにじんで見えることがある。
- 診断の流れ
- 屈折検査、視力検査、角膜トポグラフィー、波面検査などを総合して診断を行う。
- 治療選択の留意点
- 不正乱視は個人差が大きく、最適な矯正は専門医の評価に基づく。場合により複数の矯正法を組み合わせることがある。



















