大動脈弁閉鎖不全とは？原因・症状・治療を中学生でもわかる解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

大動脈弁閉鎖不全とは？

大動脈弁閉鎖不全とは、心臓の弁の一つである「大動脈弁」が正しく閉じないために、心臓から体へ送られる血液の一部が逆流して左心室に戻ってしまう状態をいいます。大動脈弁は左心室と大動脈の間にあり、血液が体へ押し出されるときに開き、心臓が収縮するときに閉じる役割を果たしています。しかし何らかの理由でこの閉じる動作が十分でなくなると、体を回る血液の流れが乱れ、心臓に負荷がかかっていきます。

この病気は「軽度」「中等度」「高度」など程度で分けられ、症状が出るかどうかは人それぞれです。多くは時間をかけて進行することがあり、経過観察を続ける場合もあります。

原因としては、加齢による弁の石灰化、先天的な弁の形の異常（例:二葉弁など）、感染症（感染性心内膜炎）やリウマチ性疾患、または大動脈の根元の拡大など、さまざまです。生活習慣や血圧管理も大事な要因です。

症状は軽い場合には自覚がないことが多いですが、進むと 息切れ、疲れやすさ、夜間の息苦しさ、動悸、胸の圧迫感や痛みを感じることがあります。これらは長時間続くと日常生活に影響を与えることがあります。

診断は主に心臓のエコー検査（心エコー）で行います。超音波で弁の動きと逆流の程度を見ることができます。必要に応じて心電図、血液検査、MRIやCTが使われることもあります。

治療は「経過観察」と「治療」の2つの道があります。軽度・中等度で症状がない場合は定期的な検査と生活習慣の改善が基本です。高血圧をコントロールし、塩分を控え、適度な運動を心がけ、喫煙を避けるなど、心臓に負担をかけない生活が大切です。

逆流が強い場合や心機能が低下している場合には、手術による弁の修復（弁形成）または置換（人工弁）が検討されます。最近は高齢者や他の病気がある人にも適用される経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）という選択肢が進化しています。ただし適応は個人の状態によって異なるため、専門医の判断がとても重要です。

予防と生活の工夫としては、血圧管理、適度な運動、体重管理、感染症予防、定期的な検査の受診が挙げられます。症状が変わったり、急な胸痛・呼吸困難が起きた場合にはすぐに医療機関を受診しましょう。

<th>項目

説明
症状の有無	軽度では自覚なし、重度で症状が出ることがある
診断方法	心エコー、心電図、必要にMRI/CT
治療方針	経過観察 or 弁修復/置換 or TAVR
生活の工夫	血圧管理・運動・禁煙・塩分控えめ

最後に覚えておきたいのは、大動脈弁閉鎖不全は多くの人に起こりうる状態で、早めの検査と適切な治療で日常生活の質を保つことができるという点です。痛みや緊急性のある症状がなくても、定期的な検査を受けることが大切です。

大動脈弁閉鎖不全の同意語

大動脈弁逆流: 大動脈弁が閉じず、左心室へ血液が逆流する心臓弁の病態。大動脈弁閉鎖不全と同義で使われる表現。
大動脈弁閉鎖不全: 大動脈弁が適切に閉じられず、血液が逆方向へ流れる状態を指す正式な表現。
大動脈弁不全: 大動脈弁の閉鎖機能が低下して血液が逆流する状態の総称。日常語としても使われる表現。
大動脈弁逆流症: 大動脈弁の逆流を病態として表す言い方。医療現場でも使われる表現。
大動脈弁閉鎖不全症: 大動脈弁の閉鎖不全を示す正式名称の表現。

大動脈弁閉鎖不全の対義語・反対語

正常な大動脈弁機能: 大動脈弁が適切に閉じ、血流の逆流が起きない健常な状態。
大動脈弁閉鎖機能正常: 弁の閉鎖能力が正常で、逆流が認められない状態。
大動脈弁逆流なし: エコー検査などで大動脈弁からの血液逆流が検出されない状態。
大動脈弁閉鎖有効: 閉鎖が有効に機能しており、逆流が生じていない状態。
大動脈弁閉鎖完全: 弁の閉鎖がほぼ完璧に機能している状態。
大動脈弁機能健全: 弁の機能が健全で逆流がない状態。
正常な血流動態: 大動脈弁の閉鎖により血流が正常に流れ、逆流がない状態。
左心系逆流なし: 左心房・左心室への逆流が認められない状態。
心機能正常: 心臓の全体的なポンプ機能が正常で、弁不全の影響がない状態。
閉鎖不全なし: 大動脈弁の閉鎖不全が認められない状態。
大動脈弁閉鎖機能良好: 閉鎖機能が良好で、逆流がほとんどない状態。

大動脈弁閉鎖不全の共起語

大動脈弁閉鎖不全: 大動脈弁が完全に閉じず、血液が左心室へ逆流する病態です。
大動脈弁逆流: 大動脈弁の閉鎖が不完全で血液が逆流する現象を指します。
大動脈弁: 心臓の左心室と大動脈の間にある弁で、血流を一方向に保つ役割を担います。
弁膜症: 心臓の弁に生じる病気の総称です。
心エコー検査: 超音波を用いて心臓の形と機能を評価する検査です。
超音波検査: 体の組織を音波で観察する検査の総称です。
心エコー図: 心エコー検査で得られる画像のことです。
左心室拡大: 左心室が拡大して容量負荷を受ける状態です。
左室容積負荷: 左心室へ血液が過剰に入り、容量負荷がかかる状態です。
心不全: 心臓のポンプ機能が低下し全身の血流が不足する状態です。
息切れ: 安静時にも息苦しさを感じやすくなる症状です。
動悸: 心臓の鼓動を強く感じる感覚です。
疲労感: 日常生活で疲れやすくなる状態です。
拡張期雑音: 拡張期に聴診で聴かれる雑音で、大動脈弁逆流を示唆します。
重度大動脈弁閉鎖不全: 逆流が強く、積極的な治療が必要とされる状態です。
大動脈弁置換術: 失われた大動脈弁を人工弁に置換する外科手術です。
弁置換術: 病変した弁を人工弁などに置換する手術の総称です。
弁形成術: 自身の弁の形を修復・整える手術です。
経カテーテル大動脈弁置換術: カテーテルを用いて大動脈弁を置換する低侵襲治療です。
TAVR: 経カテーテル大動脈弁置換術の略語で、低侵襲な置換法を指します。
感染性心内膜炎: 感染により心臓の弁が傷つく原因の一つです。
先天性弁異常: 生まれつきの弁の形態異常が原因となることがあります。
高血圧: 血圧が高く心臓に負荷をかける要因です。
左室機能: 左心室の収縮力・機能を表す指標です。
逆流量: 大動脈弁から左心室へ流れる血液量を示す指標です。
逆流分画: 逆流の割合を示す指標です。
重症度: 軽度・中等度・重度の区分で逆流の程度を評価します。
心機能評価: 心臓の機能を総合的に評価する検査・指標です。

大動脈弁閉鎖不全の関連用語

大動脈弁閉鎖不全: 大動脈弁が十分に閉じず、収縮後に送り出した血液の一部が拡張期に左心室へ逆流する病態です。原因には弁の形態異常、弁根部の拡張、感染性疾患などがあります。
大動脈弁逆流: 大動脈弁閉鎖不全の別名です。
拡張期雑音: 聴診で聴取される拡張期の高音の雑音で、逆流の存在を示唆します。
左心室拡大: 長期の容量負荷により左心室の腔が広がる状態で、ARの進行とともにみられます。
左心室肥大: 左心室の筋層が厚くなる状態で、長期間の負荷に対する適応として生じることがあります。
心不全: 左心室機能が低下し、全身へ十分な血液を送れなくなる状態で、息切れやむくみなどの症状が現れます。
動悸: 心臓の鼓動を通常より感じやすくなる感覚です。
息切れ: 日常動作時にも息苦しさを感じる状態で、運動時に悪化します。
夜間呼吸困難: 夜間に急に息苦しくなって目が覚める、睡眠中の症状です。
失神: 脳血流の低下により一時的に意識を失うことがある現象です。
大動脈根部拡張: 大動脈の根元が広がると弁の閉鎖機構に影響を与え、閉鎖不全を招くことがあります。
大動脈根部病変: 大動脈根部の拡張や瘤など、閉鎖不全の原因となる病変の総称です。
感染性心内膜炎: 細菌感染により弁が破壊され、閉鎖不全を生じることがあります。
リウマチ熱: リウマチ性心疾患として弁膜が変形し閉鎖不全を生じることがあります。
二尖弁性大動脈弁: 先天的に弁が二葉の大動脈弁を指し、閉鎖不全の原因となることがあります。
先天性弁異常: 生まれつきの弁の形態異常が原因になることがあります。
診断: 心エコー図: 超音波検査により弁の形・逆流量・左心室の大きさ・機能を評価します。
診断: 胸部X線: 心拡大や血管像の変化を確認する補助検査です。
診断: 心電図: 心臓の電気活動を記録し、肥大や不整脈の情報を得ます。
診断: 心臓MRI: 高精度で逆流量と左室機能を評価でき、治療方針の決定に役立ちます。
有効逆流開口面積 (EROA): 逆流を実際に生じさせる開口の面積を示す指標で、大きいほど重症度が高いと判断されます。
逆流体積: 1回の心拍で左心室へ逆流する血液の体積です。
逆流割合: 逆流量が全心拍出量に占める割合を示します。
圧力半衰期: 拡張期の逆流強さを評価する指標で、短いほど重症と判断されることがあります。
軽度AR: 逆流が軽度で左心室への影響が小さい状態です。
中等度AR: 逆流が中等度で、経過観察と治療の判断材料になります。
重度AR: 逆流が著しく左心室へ負荷をかけ、症状が出やすく手術適応となる状態です。
治療: 観察のみ: 軽度で症状がなく経過観察が基本となる場合が多いです。
治療: 薬物療法: 降圧薬・利尿薬など血圧と体液量を管理しますが、逆流自体を薬で治すことはできません。
治療: 大動脈弁置換術: 重症ARや症状がある場合に弁を人工弁へ置換する手術です。
生体弁: 生体由来の人工弁で、抗血栓薬の長期管理は少なく済む代わりに耐用年数は機械弁より短いことがあります。
機械弁: 長期耐用性が高い人工弁ですが、抗血栓薬の長期管理が必要です。
弁再建: 自己弁の修復・再建を目指す外科手術です。
手術適用: 重度AR: 症状・左室肥大・機能低下がある場合に手術が推奨されます。
予後: 適切な治療で予後は良好になる場合が多いですが、放置すると心不全などの合併症リスクが高まります。
妊娠とAR: 妊娠中は血液量が増え弁閉鎖不全が悪化する可能性があるため専門医の管理が重要です。
生活指導: 血圧管理・塩分制限・適度な運動・禁煙など日常生活の工夫が病状安定につながります。
再手術・交換リスクと長期フォロー: 置換後も生涯フォローが必要で、機械弁では抗血栓薬、弁の摩耗・感染リスクがあります。