パリペリドンとは？初心者でも分かる薬の基本と使い方ガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

パリペリドンとは？

パリペリドンは、統合失調症などの精神疾患の症状を軽くするために使われる薬です。英語名は Paliperidone で、日本では「パリペリドン」と呼ばれます。これは、別の薬の代謝産物からできた成分で、脳の働きを整える役割を持っています。薬には経口錠剤と長期作用型の注射剤の2つの形があり、患者さんの状態や治療計画に合わせて選択されます。投薬の目的は、幻聴や妄想といった症状を抑え、日常生活を取り戻す手助けをすることです。

どんな病気に使われるか

主に統合失調症の治療に使われます。統合失調症は、考え方や感じ方に乱れが生じ、周囲の人とのコミュニケーションが難しくなる病気です。パリペリドンは、脳の神経伝達のバランスを整え、症状を安定させる働きをします。

薬の働きと仕組み

パリペリドンは、D2受容体と5-HT2A受容体に作用します。これにより、脳内のドーパミンとセロトニンのバランスが整い、幻聴や妄想の強さが軽くなることが期待されます。副作用として眠気、体重増加、吐き気、口の渇きなどが起こることがあります。長期的には血糖値やコレステロールの変動、ホルモン系の影響も観察されることがあり、医師の指示を守って経過を見守ることが大切です。

用法用量と形

パリペリドンには経口錠剤と長期作用型注射剤があります。錠剤は1日1回、決まった時間に飲むのが基本です。注射薬は月1回、あるいは3か月ごとに投与されることがあり、病院や薬局での管理下で行われます。薬の量は個人ごとに異なり、症状の強さ、体格、他の薬との関係などを考慮して医師が決めます。服用を忘れないための工夫として、決まった時間にアラームを設定する、薬箱を工夫するなどの方法があります。

副作用と注意点

よくある副作用には眠気、体重増加、口渇、便秘、吐き気、頭痛などがあります。まれに震えや動悸、血糖値の変化、乳房の腫れや月経周期への影響が生じることもあります。急に薬をやめると再発する可能性があるため、自己判断で中止せず、必ず医師に相談してください。高齢者や糖尿病の方、心血管系の持病がある方は特に慎重な管理が必要です。

生活でのポイント

薬の効果を安定させるためには、睡眠を十分にとること、規則正しい食事、適度な運動を心がけることが役立ちます。アルコールは薬の効果を弱めたり副作用を強くすることがあるので控えめにします。新しく他の薬を始める場合は必ず医師に伝え、薬局での薬の重複を避けます。

妊娠・授乳と相互作用

妊娠中・授乳中の使用はケースバイケースです。妊娠を考える方は事前に医師とよく相談してください。ほかの薬やサプリメントとの相互作用にも注意が必要です。車の運転や機械の操作が必要な場合は副作用に注意し、体調の変化を記録しておくと良いでしょう。

医師への質問と情報の伝え方

医師へ質問例

・用法・用量は正しいですか？

・どの形が自分に合っていますか？

・副作用が現れた場合の対処法は？

よくある質問

パリペリドンは人の名前ですか？

いいえ。パリペリドンは薬の名前で、人の名前ではありません。

副作用の表

頻度	症状
よくある	眠気、体重増加、口渇、便秘
よくある	吐き気、頭痛、眠気が強いことも
まれ	震え、動悸、不整脈、血糖変動

まとめ

パリペリドンは、統合失調症の症状を安定させるための薬です。D2と5-HT2A受容体に働き、幻聴や妄想を和らげる効果を期待します。錠剤と長期注射の2つの形があり、個人ごとに最適な用法用量が決まります。副作用には眠気や体重増加などがあり、適切な医師の管理のもとで服用することが大切です。薬の効果を最大限に引き出すには、規則正しい生活と周囲の協力が欠かせません。

パリペリドンの同意語

パリペリドン: 日本語での一般名。INN（国際非プロプライエタリネーム）としての有効成分名。
Paliperidone: 英語表記の一般名（INN）で、パリペリドンと同じ有効成分を指す名称。
Invega: Paliperidoneの商標名。錠剤製剤として用いられるブランド名。
Invega Sustenna: Paliperidone palmitateの1カ月ごとの長時間作用性注射剤のブランド名（米国で使用）。
Xeplion: Paliperidone palmitateの1カ月ごとの長時間作用性注射剤のブランド名（欧州で使用）。
Invega Trinza: Paliperidone palmitateの3カ月ごとの長時間作用性注射剤のブランド名。
Paliperidone palmitate: Paliperidoneの長時間作用型エステル塩。パリペリドンの長時間注射剤の薬剤形。
リスペリドンの活性代謝産物: リスペリドンが代謝して生じる活性成分。パリペリドンとして薬理作用を発揮する。

パリペリドンの対義語・反対語

非薬物療法: 薬物を使わずに行う治療全般。認知行動療法やカウンセリング、リハビリ、生活習慣の改善など、薬を用いない方法を指します。
第一世代抗精神病薬: パリペリドンの対義語として挙げられることがある、古いタイプの抗精神病薬。代表はハロペリドールなどで、作用機序がパリペリドンの第二世代と異なります。
ドーパミン作動薬: ドーパミンの作用を高める薬。パリペリドンはD2受容体拮抗薬なので、その反対の作用を持つとされます。
D2受容体作動薬: ドーパミンD2受容体を刺激・活性化する薬。パリペリドンのD2拮抗作用とは反対の機序です。
5-HT2A受容体作動薬: セロトニンの5-HT2A受容体を刺激する薬。パリペリドンは5-HT2A受容体を拮抗するため、対極の作用になります。
認知行動療法: 心理社会的療法の一つで、認知や行動のパターンを変えることで症状の改善を目指します。薬物以外の治療法の代表格です。
生活習慣改善: 睡眠、運動、食事、ストレス管理など日常生活の改善を通じて症状の緩和を図る非薬物療法の一環です。
カウンセリング: 専門家との対話を通じて心の問題やストレスを整理・軽減する支援。薬物治療と併用されることが多い非薬物療法です。
自然療法: ハーブや食事、リラクゼーション法など自然由来の方法で心身の健康を整えるアプローチ。薬剤の代替として位置づける見解もあります。

パリペリドンの共起語

作用機序: パリペリドンは主にドーパミンD2受容体を阻害し、同時にセロトニン5-HT2A受容体を拮抗します。これにより統合失調症の陽性症状の改善を狙い、他の神経伝達系にも影響を与えて全体的な薬理作用を発揮します。
適応症: 統合失調症および統合失調症スペクトラム障害の治療に用いられます。臨床状況により、他の精神疾患の症状管理に使われることもあります。
副作用: 眠気・めまい・口渇・便秘・体重増加・錐体外路症状・高プロラクチン血症・QT延長など、個人差があります。
投与形態: 経口錠剤として日常的に用いられるほか、長期投与薬として月1回の長期作用性注射剤もあります。
用量: 個人差が大きく、初期は低用量から開始して、医師が症状・体格・腎機能などを踏まえて徐々に調整します。
薬物相互作用: アルコールや鎮静薬、他の抗精神病薬との併用で眠気や血圧低下のリスクが高まることがあります。QT延長を起こす薬剤との併用にも注意が必要です。
半減期: 経口投与時の血中半減期は概ね約24時間程度とされ、個人差があります。長期投与薬は薬剤ごとに異なります。
禁忌: 過敏症（アレルギー）歴がある場合は禁忌となることがあります。腎機能や全体の体調を踏まえ医師が判断します。
注意点: 高齢者や腎機能障害のある人は用量調整が必要なことがあります。急に中止すると再発するおそれがあるため、必ず医師の指示に従います。
妊娠・授乳: 妊娠中・授乳中は医師と相談して判断します。薬の利益と胎児へのリスクを比較します。
比較薬: リスペリドンなど、同系統の抗精神病薬と比較されることが多いです。効果と副作用の違いを医師が検討します。
長期投与: 長期使用では体重・代謝・高プロラクチン血症・錐体外路症状などの副作用を長期的に monitor します。
QT延長リスク: 他薬剤や心疾患・電解質異常がある場合、QT延長のリスクが高まるため心電図モニタリングが推奨されます。
高プロラクチン血症: 乳汁分泌・月経異常・性機能障害などの症状が現れることがあります。
服薬管理: 毎日一定の時間に服用するなど、規則正しい服薬が大切です。長期投与薬は医師の指示で定期受診を受けます。
腎機能・肝機能影響: 腎機能が薬の排泄に関係することがあるため、腎機能が低下している場合は用量調整が必要になることがあります。肝機能への影響は比較的少ないものの、状態を見て判断します。
監視・検査: 体重・血圧・心電図・血糖・脂質・プロラクチン値など、定期的なモニタリングが推奨されます。
費用・保険適用: 薬の種類や地域によって保険適用範囲や自己負担額が異なります。事前に確認しましょう。
投与間隔: 経口薬は日常的な毎日投与が基本ですが、長期作用性注射剤は月1回の投与が一般的です。
代替薬・併用療法: 他の抗精神病薬や気分安定薬と組み合わせて治療を行うことがあります。

パリペリドンの関連用語

パリペリドン（Paliperidone）: 統合失調症などの治療に使われる非定型抗精神病薬。D2受容体と5-HT2A受容体を拮抗して陽性症状（幻覚・妄想）を抑え、場合により陰性症状にも効果を及ぼします。リスパリドンの活性代謝物として体内に現れます。
リスパリドンの活性代謝物としてのパリペリドン: リスパリドンが体内で代謝されてできる活性代謝物であり、パリペリドン自体の薬理作用の一部を担います。
Invega（ブランド名）: パリペリドンの商品名・ブランド名。海外を中心に広く使われる薬剤名です。
Invega Sustenna（パリペリドンパルミテート）: 長時間作用性注射剤。体内で徐々に放出され、月1回程度の注射で薬効を安定させます。
Invega Trinza（パリペリドンパルミテート・長期作用形）: 長時間作用性注射剤。3ヶ月ごとに投与する設計で、連続的な薬物供給を実現します。
作用機序: D2受容体の拮抗、および5-HT2A受容体拮抗を組み合わせることで、陽性症状の改善と一部の陰性症状への効果を目指します。
適応疾患: 統合失調症の治療が中心。双極性障害の躁状態の治療にも用いられることがあります（薬剤や適応は地域・時期で異なるため医師に確認）。
副作用（代表的なもの）: 体重増加、眠気・鎮静、錐体外路症状（手足のふるえなど）、高プロラクチン血症による乳汁分泌・生理不順、心電図のQT延長リスクなど。個人差があります。
投与形態: 経口錠剤として日常的に服用するタイプと、長時間作用性注射剤（Sustenna/Trinza）のタイプがあります。
薬物動態の特徴: 腎臓からの排泄が主要経路で、肝臓での代謝は比較的少ない。体内半減期が長く、個人差や腎機能によって薬物濃度が変動します。
腎機能と投与量の調整: 腎機能が低下している人では投与量の調整が必要になる場合があります。腎機能を定期的に評価して適切な用量を決定します。
相互作用のポイント: CYP酵素系に依存しすぎない特徴がありますが、他の抗精神病薬・鎮静薬・アルコールとの併用で眠気や注意力低下が増強されることがあります。医師に相談のうえ併用を検討します。
禁忌・注意点: 妊娠・授乳中は医師と相談。心疾患・循環器系の既往がある人、薬剤過敏症がある人は特に慎重投与。高齢者では認知機能や転倒リスクに留意。
非定型抗精神病薬としての位置づけ: パリペリドンは非定型抗精神病薬の一種であり、従来の定型抗精神病薬よりも陰性症状への効果や薬物関連副作用のプロファイルが異なる点が特徴です。
リスク管理のポイント（モニタリング）: 体重・血糖・脂質、血圧、プロラクチン値、心電図（QT間隔）、錐体外路症状の有無を定期的にモニタリングします。