心電図異常とは?初心者が知る基礎と見分け方共起語・同意語・対義語も併せて解説!

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心電図異常とは?初心者が知る基礎と見分け方共起語・同意語・対義語も併せて解説!
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高岡智則

年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)


心電図異常とは?

心電図は心臓の電気的な動きを図にした検査です。正常な心電図にはP波・QRS波・T波といった特徴があり、一定のリズムで現れます。心電図異常とは、この波形やリズムが通常と異なる状態のことを指します。

心電図の基本

検査は体をリラックスさせた状態で胸や手首、足などに電極を貼り付け、数分間かけて心臓の電気信号を読み取ります。検査前の特別な準備は少なく、食事の制限や薬の中止を必要とするケースは多くありません。ただし妊娠中や体調が悪い時には医師の指示に従いましょう。

よくある心電図異常の例

以下はよく見られるタイプの一部です。いずれも医師の診断が必要ですが、どんな兆候があるかを知っておくと役立ちます。

・不整脈:心拍が速すぎる/遅すぎる、リズムが乱れる。代表的なものには心房細動心室性期外収縮があります。

・STセグメントの変化:胸痛と関係することがあり、狭心症心筋梗塞の疑いにつながることがあります。

・T波の変化:再現性のある形の変化で、薬の影響や電解質の異常などが原因となる場合があります。

代表的な心電図異常と特徴の表

異常名 目立つ特徴 注意点
心房細動 不規則なリズム、鋭い細かな波形 診断は専門医、血栓リスク評価が重要
心室性期外収縮 早い拍動と不規則な後続の波形 頻発すると精密検査が必要
心筋梗塞の疑い ST上昇・T波変化が見られる場合がある 緊急性が高く、すぐ病院へ

このような異常は一度の検査だけで確定するものではありません。経過観察追加検査(24時間心電図、ストレス検査、心エコーなど)が必要になることがあります。自覚症状がなくても偶然の検査で異常が見つかることも多いです。

普段の生活でできることとしては、喫煙を避け、適度な運動やバランスの良い食事、睡眠を整えることが大切です。心電図異常は必ずしも重い病気を意味するわけではありませんが、放置するとリスクが高まることもあるため、気になる症状があれば早めに医療機関を受診してください。

まとめとして、心電図異常は心臓の電気的な動きの乱れを示す名称であり、波形の形やリズムの変化を通じて判断します。正確な診断には医師の判断と追加検査が不可欠です。自分の体調を日頃から観察することと、定期的な健康診断を活用することが重要です。


心電図異常の同意語

心電図異常
ECG(心電図)に現れる波形・リズム・間隔の不正常な所見の総称。病的な所見を含み、ST変化・T波の変化・Q波の出現・QT延長などが例として挙げられます。
心電図異常所見
心電図上に認められる異常な所見のこと。診断の手掛かりとなる波形・リズム・間隔の異常全般を指します。
心電図の異常
心電図(ECG)で通常と異なる波形やリズム・間隔が見られる状態のこと。病的状態を示唆します。
心電図波形異常
心電図の波形(P波・QRS波・T波など)に異常がある状態を指します。
ECG異常
英語表記の略語で、ECG検査での異常所見を意味します。日本語の『心電図異常』と同義として使われます。
ECG異常所見
ECGで認められる異常な所見のこと。ST変化・T波変化・QT延長などを含みます。
ECG波形異常
ECGの波形が正常と異なる状態を指します。P波・QRS・T波の異常を含む広い意です。
心電図変化異常
心電図の変化が病的であると判断される場合の表現。広く異常を指します。

心電図異常の対義語・反対語

正常な心電図
心電図の波形・リズムが基準値の範囲内で、病的な所見が認められない状態を指します。
正常心電図
病的な変化がなく、心電図全体が正常と判断される状態を表します。
心電図異常なし
心電図上に顕著な異常が認められず、健常に近い所見であることを意味します。
異常なしの心電図
心電図に異常が見られないことを示す表現です。
正常波形
心電図の波形(P波・QRS・T波など)が規定値内で、異常な波形がない状態を指します。
正常リズム
心拍リズムが規則的で、心房細動などの乱れが認められないことを表します。
正常伝導
心臓の伝導系に問題がなく、伝導障害の所見がない状態を表します。
健常な心電図
健康な状態の心電図で、病的所見が認められないことを意味します。
健常心電図
健常と判断される心電図で、異常が見られない状態を指します。
正常所見の心電図
心電図全体の所見が正常であることを示します。
正常範囲内の心電図
各指標が正常範囲内に収まり、異常なしと判断される状態です。
心電図正常
心電図が正常で、特に問題となる異常は見られないという短い表現です。

心電図異常の共起語

ST上昇
心電図のSTセグメントが上昇している状態。急性心筋梗塞や冠動脈の問題を示唆します。
ST低下
STセグメントが下降している状態。心筋虚血のサインで、狭心症や心筋梗塞の可能性を示唆します。
T波変化
T波の高さや形が正常と異なる変化。虚血・電解質異常・薬剤の影響などが原因になります。
T波倒置
T波が逆向きになる変化。虚血、梗塞、心筋障害などを示唆します。
QT延長
QT間隔が正常より長くなる状態。致死性不整脈のリスクが高まります。
QT短縮
QT間隔が短くなる状態。薬剤や代謝異常で起こることがあります。
病的Q波
心筋壊死の痕跡として現れる深くて広いQ波。過去の心筋梗塞を示唆します。
QRS幅拡大
QRS複合波の幅が広くなる状態。伝導障害や心室性興奮の影響を受けます。
PR延長
PR間隔が長くなる状態。房室伝導の遅延を示すサインです。
早期再分極
J点付近の早期再分極パターン。若年者や生理的変化で見られることがあります。
房室ブロック
房室伝導が遅延・遮断される状態。心拍リズムに影響します。
左脚ブロック
左脚伝導のブロック。ECGで特徴的な波形を示します。
右脚ブロック
右脚伝導のブロック。ECGに特有の波形を示します。
心房細動
心房が不規則に動く不整脈。RR間隔が不規則になります
心房粗動
心房が速く規則的で鋸歯状の波形を描く不整脈です。
心室性期外収縮
心室からの早い拍動。通常は一過性ですが頻発すると問題になることがあります。
心室頻拍
心室からの速いリズム。長く続くと危険です。
心室細動
心室が不規則に震える状態。直ちに救急対応が必要です。
虚血性心疾患
心臓の血流が不足する病気。ECGに虚血性変化が現れやすいです。
冠動脈疾患
冠状動脈の狭窄・閉塞など。ECGに関連する変化が生じます。
心筋梗塞
心筋の壊死。ST上昇などのECG変化で診断されます。
心筋炎
心筋の炎症。ECGに多様な変化を示すことがあります。
電解質異常
体内電解質のバランスが乱れている状態。ECGにさまざまな変化を生じさせます。
カリウム血症
血清カリウムが高い状態。T波の尖りや心拍リズムの乱れを生じやすいです。
低カリウム血症
血清カリウムが低い状態。U波出現やT波平坦化を招くことがあります。
カルシウム血症
血清カルシウムが高い状態。QTが短縮することがあります。
低カルシウム血症
血清カルシウムが低い状態。QT延長が起こりやすいです。
心不全
心臓のポンプ機能が低下した状態。ECGには低電位やその他の波形変化が現れることがあります。
伝導障害
心臓の電気信号伝達に障害が生じる状態。ECG上の様々な波形異常として現れます。

心電図異常の関連用語

心電図(ECG)
心臓の電気活動を体表の電極で記録する検査。心拍リズム・伝導・心筋の状態を波形として評価します。
心電図異常
心電図の波形が正常と異なる状態の総称。原因は虚血、梗塞、不整脈、伝導障害、電解質異常、薬物影響など多岐にわたります。
不整脈
心拍のリズム・頻度・伝導に異常がある状態。発作性・頻拍・徐脈・不規則性を含みます。
心房細動
最も多い持続性不整脈。心房が規則的でない速さで興奮し、心拍が不規則に変動します。血栓リスクに注意します。
心房粗動
心房が速い一定のリズムで興奮します。P波の特徴的な波形と規則正しいR-R間隔がみられます。
心室頻拍
心室由来の速い不整脈。規則的な高い心拍で血圧が乱れ、緊急性を要することがあります。
心室細動
心室が協調して収縮せず、血流を維持できない緊急状態。蘇生対応が必要です。
房室ブロック
心房と心室の伝導が遅延・遮断される状態。第1度/Mobitz I/ Mobitz II/完全ブロックなどに分類されます。
第1度房室ブロック
PR間隔が持続的に延長します。通常は自覚症状は少ないです。
Mobitz I(Wenckebach)
PR間隔が次第に長くなり、途中で心室の拍動が落ちるパターンです。
Mobitz II
PR間隔は一定なのに、突然心室拍動が落ちるパターンで、重症化しやすいです。
完全房室ブロック
心房と心室の伝導が完全に遮断され、心房と心室が独立して動きます。ペースメーカーが必要になることがあります。
ST上昇
STセグメントが基準より上に盛り上がる所見。急性心筋梗塞のサインとして重要です。
ST低下
STセグメントが基準より下降します。虚血・再灌流・低酸素状態を示唆します。
T波異常
T波の向き・高さが正常と異なります。陰性・平坦・高振幅などの変化を含みます。
Q波
病的な深く広いQ波は過去の心筋梗塞の痕跡を示唆します。
QT延長
QT間隔が正常より長くなります。致死性不整脈のリスクを高めます。
QTc
心拍数に応じて補正したQT間隔。Bazett式などで計算されます。
虚血性心疾患
冠動脈の狭窄・閉塞により心筋への血流が不足する状態。ECGにはST変化が現れやすいです。
心筋梗塞
冠動脈の急性閉塞で心筋が壊死する病態。初期にはST上昇や新規Q波が現れます。
再灌流変化
血流回復後に見られるECGの変化。STの減少・T波の反転・U波の変化などが起こることがあります。
心筋炎
心筋の感染・炎症によってECGに多様な変化が現れることがあります。
左室肥大
左心室の筋量が増える状態。高振幅のQRSや示唆サインがECGに現れます。
右室肥大
右心室の肥大による波形変化がECGに現れます。
左軸偏位
心電図のQRS軸が左寄りにずれる状態。時には病的なくこともあります。
右軸偏位
QRS軸が右寄りにずれる状態。
QRS波幅が広い
QRS複合波が広い場合、伝導障害や心筋の病変を示唆します。
デルタ
WPW症候群で現れるデルタ波。副伝導路によりPR間隔が短くなり、心拍が速くなることがあります。
WPW症候群
副伝導路の存在により不整脈を生じやすくなる先天性状態。デルタ波が特徴的です。
長QT症候群
先天的・薬物性にQTが長くなり、致死的不整脈のリスクが高まります。
薬物性QT延長
薬剤の作用でQTが延長することにより不整脈リスクが増えます。
薬物性ECG変化
薬剤の影響でT波・QT・STなどの波形が変化します。
電極アーチファクト
体動・ノイズ・電極接触不良などによりECGに偽の波形が現れる現象です。
電極位置異常
電極の貼付位置がずれているとECGに誤った波形が現れます。
前壁梗塞
前壁の虚血・梗塞に伴いV1-V4にST上昇がみられるパターンです。
下壁梗塞
下壁の梗塞でII・III・aVFにST上昇が見られます。
側壁梗塞
側壁の梗塞でI・aVL・V5-V6にST上昇が見られます。

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