

高岡智則
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フルオキセチン・とは?
フルオキセチンは抗うつ薬の一種であり SSRIと呼ばれる薬の仲間 です。日常的にはうつ病や不安障害を治療する目的で使われます。医師の診断と指示のもと、適切な期間をかけて服用します。
主な用途と適用範囲
フルオキセチンは以下の病気の治療に使われることがあります。
| 用途 | うつ病 |
|---|---|
| 障害 | 強迫性障害 不安障害 パニック障害 など |
作用機序とは
脳内のセロトニンという神経伝達物質の再取り込みを遅らせることで、気分の安定化を助けます。これが長期的に効果を生むと考えられています。
服用の仕方と注意点
基本は医師の指示に従います。朝に服用することが多いですが、個人により異なります。服用開始直後は眠気や吐き気を感じることがあります。急にやめると副作用が出るおそれがあるため、必ず段階的に減らします。
飲み合わせに注意が必要な薬もあり、アルコールの影響を避けることが推奨されます。妊娠中や授乳中の使用は医師と相談してください。
副作用の例と対処
よくある副作用には 吐き気、眠気、口の渇き、頭痛 などがあります。性機能の変化や睡眠パターンの乱れが起こることもあり、長期服用で効果と副作用のバランスを医師と話し合います。
まれに深刻な副作用として興奮状態、発熱、激しい震え、混乱などが起こることがあります。これらはすぐに医療機関へ相談してください。
相互作用と安全ポイント
他の薬との相互作用が起こることがあるため、薬を新しく始めるときは必ず医師や薬剤師に伝えましょう。アルコールの摂取は避けるのが無難です。薬を止めるときは徐々に減らすことが重要です。
まとめ
フルオキセチンは心の健康を支える薬の一つですが、正しい使い方が大切です。自己判断での服用変更は避け、必ず医師の指導を受けてください。
フルオキセチンの同意語
- フルオキセチン
- 薬の成分名としての日本語表記。一般名として用いられ、英語表記の fluoxetine と同義の意味合いで使われることが多い。
- フルオキセチン塩酸塩
- 薬として広く使われる塩酸塩形態。フルオキセチンの最も一般的な形で、医薬品の成分名として用いられる。
- プロザック
- フルオキセチンの代表的なブランド名。うつ病、強迫性障害、過食症などの治療薬として販売されている。
- fluoxetine
- 英語表記の薬剤名。国際的な正式名称で、海外の製品表示や学術文献で使われる。
- Fluoxetine hydrochloride
- 英語表記の塩酸塩形態。薬剤名として正式に使われる名称で、英語表記の添付文書や説明資料に登場する。
フルオキセチンの対義語・反対語
- セロトニン再取り込み促進薬
- セロトニンの再取り込みを促進して、シナプス間のセロトニン濃度を減らすと想定される薬。フルオキセチンの対義語として、作用の方向性が逆になるイメージです。
- セロトニン受容体抑制薬
- セロトニンの受容体の働きを抑える薬。セロトニンの作用を弱める方向の対義語的イメージです。
- 抗うつ効果がない薬(プラセボ的イメージ)
- 治療としての抗うつ効果を期待できない、あるいは逆効果がある薬のイメージ。対義語として説明する際の分かりやすい例です。
- 興奮系・覚醒促進薬
- 中枢神経を刺激して覚醒・活動性を高める薬。うつ症状の改善を目的とする薬の対極として扱われるイメージです。
- セロトニン再取り込みを促進する機序を持つ薬の概念
- 再取り込み阻害の反対の作用機序を想定した薬の概念的名称。実在する薬剤名ではなく、対義語の説明用の表現です。
フルオキセチンの共起語
- うつ病
- フルオキセチンが最もよく使われる適応の一つで、気分を持ち直す治療対象の病気です。
- 強迫性障害
- 強迫的な不安や不安行動を抑えるために使われることがある適応です。
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬
- セロトニンの神経伝達を高める薬の分類名で、フルオキセチンはこのカテゴリに属します。
- 抗うつ薬
- うつ症状の改善を目的とする薬の総称で、フルオキセチンはこの中の一つです。
- プロザック
- フルオキセチンのブランド名・薬の別名です(国や地域で呼び名が異なります)。
- セロトニン
- 脳内の神経伝達物質の一つで、フルオキセチンはセロトニンの量を調整します。
- 副作用
- 薬を飲む際に起こり得る体の変化のことで、吐き気・眠気・頭痛などが含まれます。
- 吐き気
- 初期に出やすい副作用の一つです。
- 眠気
- 日中の眠気として現れることがあります。
- 頭痛
- 比較的よく見られる副作用の一つです。
- 性機能障害
- 性欲の低下や射精機能の変化など性機能に影響が出ることがあります。
- 体重変化
- 体重が増えたり減ったりする可能性があります。
- 不眠
- 睡眠の質やリズムが乱れることがあります。
- 離脱症状
- 薬の服用を急にやめたり減量したときに現れる不快な症状です。
- 用法用量
- 正しい服用方法と量のことを指します。
- 薬物相互作用
- 他の薬と一緒に使うと効き方や副作用が変わることがあります。
- 妊娠中の使用
- 妊婦さんが使用する際の注意点や適否を示します。
- 授乳中の使用
- 授乳と薬の影響についての情報です。
- セロトニン症候群
- セロトニンの過剰で起こる重篤な状態で、迅速な対応が必要です。
- 双極性障害の躁状態誘発
- 双極性障害の患者で躁状態を引き起こすリスクがあるため診断と慎重な管理が重要です。
- 治療期間
- 効果が現れるまでに数週間かかることが多く、医師の指示通り継続します。
- 小児うつ病
- 小児・思春期にも適応が検討される場合があり、年齢に応じた使い方が必要です。
フルオキセチンの関連用語
- フルオキセチン
- うつ病や強迫性障害などに使われる抗うつ薬。英語名は fluoxetine。日本では一般名として用いられ、ブランド名としてプロザックなどが知られています。
- SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)
- セロトニンの再取り込みを選択的に阻害する薬のグループで、脳内のセロトニン濃度を長く高めることで気分を安定させます。
- 作用機序
- フルオキセチンはシナプス前ニューロンでセロトニンの再取り込みを阻害し、シナプス間隙のセロトニン濃度を高めて神経伝達を改善します。
- 適応
- うつ病の治療が主目的ですが、強迫性障害、パニック障害、過食症などの治療にも用いられます。
- 用法・用量
- 成人の初期量は通常1日20mgから開始し、耐容性と効果をみて徐々に増量します。1日あたりの最大量は80mg程度とされ、疾患によって用量が異なります。
- 薬物動態・代謝
- 肝臓で代謝され、長い半減期を持つ特性があります。親薬の半減期はおよそ2〜3日、代謝物のノーフルオキセチンの半減期は約7〜15日程度とされ、薬を急に止めると離脱症状が起こりやすいことがあります。
- 相互作用
- MAOIとの併用は禁忌で、セロトニン症候群の危険性が高まります。CYP2D6を抑制する性質があるため、コードイン、タモキシフェン、ワルファリンなどCYP2D6経由で代謝される薬との併用には注意が必要です。NSAIDsや抗血小板薬との併用で出血リスクが増えることもあります。
- 禁忌・注意事項
- 双極性障害の躁状態のリスク、妊娠・授乳中は医師の指示が必要、肝機能障害や高齢者の低Na血症リスク、急な中止による離脱症状とセロトニン症候群の監視が重要です。
- 副作用
- 吐き気、頭痛、眠気または不眠、口渇、発汗、食欲の変化、体重変動、性機能障害、震え、倦怠感、皮疹などが起こることがあります。
- セロトニン症候群
- 発熱、筋肉の硬直、震え、混乱、心拍の乱れなどを伴う重篤な状態で、他の薬との併用や薬の過量で起こることがあります。
- 離脱症状
- 薬を急に止めると頭痛、吐き気、不安、眠れない、感覚異常などが出ることがあります。
- 自殺念慮と警告
- うつ病の治療を開始した初期や用量変更時には自殺念慮を監視するようにという警告があり、適切な医療管理が推奨されます。
- 妊娠・授乳
- 妊娠中は必ず医師と相談してください。授乳中は薬が乳汁へ移行する可能性があるため、医師の判断が必要です。
- ブランド名
- 代表的なブランド名はプロザックです。
- 併用薬の注意点
- コードイン、タモキシフェン、ワルファリン等の薬と相互作用の可能性があるため、薬剤師・医師へ必ず申告してください。
- 他のSSRIとの比較のポイント
- フルオキセチンは長い半減期を持ち、離脱症状が相対的に穏やかとされることがあります。ただし個人差が大きく、薬の効果・副作用には差があります。



















