僧帽弁置換術・とは？初心者でもわかる基本ガイドと流れ共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

僧帽弁置換術・とは？

僧帽弁置換術とは、心臓の左房と左室の間にある僧帽弁が病気や損傷で正しく開閉できなくなったときに、人工の弁に取り替える外科的な手術です。僧帽弁には血液の逆流を防ぐ役割があり、正常に働かないと心臓に負担がかかります。置換術は弁の欠陥を取り除き、血液の流れを整えることを目的としています。置換には機械弁と生体弁の二つのタイプがあり、それぞれ長所と短所があります。患者さんの年齢や健康状態、抗凝固薬の管理のしやすさなどを総合して適切な弁を選択します。

どうして必要になるのか

僧帽弁が硬くなったり、開く力が弱くなったりすると血液の流れが乱れ、心臓は通常より多く動く必要が出てきます。長い間この状態を放置すると心臓の筋肉が疲れ、心不全に近い症状を引き起こすことがあります。早めの診断と適切な治療によって、生活の質を大きく改善できる場合が多いです。

手術の流れ

手術は一般に全身麻酔で行われ、体外循環装置を使って心臓を止め、病変のある僧帽弁を取り替えます。手術の流れは概ね以下のようになります。準備としては事前に心エコー図や血液検査、CT検査を行い、適した弁のタイプを決めます。手術本体では胸を開き、病変のある弁を取り除き、新しい弁を取り付けます。心臓を再び動かして体外循環装置を外し、止まっていた心臓の機能を回復させます。入院期間は個人差がありますが、通常は数日から1週間程度の入院となります。

術後の経過には個人差があり、回復には時間がかかることがあります。退院後も医師の指示に従い、検査と薬の管理を定期的に行うことが大切です。

弁の種類とメリットデメリット

弁の種類	特徴	メリット	デメリット
機械弁	非常に長く使える耐久性	長期にわたり再手術の可能性が低い場合がある	抗凝固薬の長期使用が必要になることが多い
生体弁	動物の組織を用いる	抗凝固薬の使用が少なくて済むことが多い	経時的な劣化のリスクがある

手術後の決定は個人差があります。機械弁は長持ちしますが薬の管理が大切です。生体弁は薬の負担が少ないことが多いですが、耐用年数は弁の種類や体の状態で異なります。

術後の生活と経過

術後はICUでの観察を経て、通常の病棟でリハビリを行います。回復には数週間から数ヶ月かかることが多く、過度な運動は控え、医師の指示に従って生活を順次戻していきます。

抗凝固薬の管理 機械弁を選んだ場合は長期間の薬の使用が必要になることがあり、定期的な血液検査が欠かせません。生体弁の場合でも個人差があります。

リスクと合併症

すべての手術にはリスクがあります。感染、出血、血栓、弁の機能低下、心拍リズムの異常などが挙げられます。術前には医師とリスクについて詳しく話し合い、術後も経過観察を受けます。

修復と置換の違いと選択のポイント

僧帽弁には置換だけでなく元の弁を温存する修復が可能なケースもあります。修復は抗凝固薬を長期で使わなくて済むことが多い一方、技術的に難しく、全ての病状で適用できるわけではありません。置換を選ぶ理由には弁の損傷が重い場合や修復の見込みが低い場合があります。最適な選択は病状、年齢、生活習慣、全身の健康状態、他の病気の有無を総合して決める必要があります。