肝動脈塞栓術とは？初心者にもわかる解説とポイント共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

肝動脈塞栓術とは？

肝動脈塞栓術（かんどうみゃくそくせんじゅつ）は、肝臓の腫瘍を治療するための局所的な血管治療の一つです。腫瘍は肝臓の血管を通じて栄養や酸素を受けて成長しますが、この治療では血流を一部遮断しつつ薬剤を腫瘍に直接届けて攻撃します。一般的には経皮的動脈塞栓術と呼ばれ、放射線科の医師がカテーテルを使って行います。

この手技は体への負担が比較的少なく、総合的な治療の一部として用いられることが多いです。治療を受ける患者さんには、がんの種類や状態、年齢、全身の健康状態を考慮して適切な判断がなされます。

治療の目的と適応

治療の大きな目的は、腫瘍に直接薬剤を届けて細胞を死滅させつつ、腫瘍の血流を遮断して成長を抑えることです。特に肝臓がんや肝転移がある場合に選択されることが多く、手術が難しい病例でも治療の選択肢となります。適応は腫瘍の大きさ・位置・数、肝機能、全身状態などを総合的に評価して決まります。

治療の流れ

最初に放射線科医が腫瘍の位置と血管の状態をCTや血管造影で確認します。次に股の付け根などの動脈から細いカテーテルを挿入し、肝臓の特定の動脈へ導きます。目的の動脈に薬剤と塞栓物質（小さな粒子のようなもの）を順番に注入します。薬剤は腫瘍を攻撃し、塞栓物質は血流を一部遮断して腫瘍への栄養供給を減らします。治療時間は通常数時間程度です。

治療後は肝機能を含む血液検査が行われ、多くの場合は数日間入院します。副作用として吐き気、発熱、腹痛などが起こることがありますが、時間の経過とともに軽快することが多いです。

メリット・デメリット

メリット: 局所的に腫瘍へ薬剤を届けられるため全身への影響が比較的少なく、手術と比べて体の負担が軽いこと、複数回反復して治療可能な点などが挙げられます。

デメリット: 副作用として肝機能の一時的な低下、腸への影響、完全に腫瘍を消すわけではない可能性があること、腫瘍の形や位置によって効果が限定的な場合があることです。

よくある質問と注意点

治療を受ける前には担当医と十分に相談しましょう。抗がん剤の種類、塞栓物質の選択、術後の経過観察、再発のリスクなどを理解することが大切です。妊娠中、重度の肝機能障害、出血傾向がある方は適用が難しい場合があります。

よくある質問の要点

治療後の生活はどう変わるか？→日常生活は通常すぐには難しくなく、数日から数週間の休養が必要になることがあります。
再発は防げるか？→治療は完全な治癒を保証するものではなく、経過観察が重要です。
痛みはどのくらい？→個人差がありますが、治療後の一時的な痛みや不快感を感じることがあります。

比較と補足

肝動脈塞栓術は他の治療法と組み合わせることが多く、外科的手術、放射線治療、ラジオ波焼灼療法、放射線治療（SIRT）などと比較検討されます。治療の選択肢は病院・医師の方針、患者さんの希望、体の状態によって異なります。

表でわかる基本情報

適応	肝臓がん、肝転移など
禁忌・注意	重度の肝機能障害、出血傾向、感染リスク
入院期間	通常2〜5日程度、施設により異なる

まとめ

肝動脈塞栓術は、カテーテルを通して肝臓の腫瘍へ薬剤を届け、血流を一部遮断する治療です。手術より体の負担が少なく、複数回受けられる可能性があります。適否は腫瘍の性質と全身状態で決まるため、専門医と詳しく話し合うことが大切です。

肝動脈塞栓術の同意語

肝動脈塞栓術: 肝臓の動脈を塞ぐ目的で行う血管塞栓の手技。カテーテルを通じて塞栓物質を注入し、肝腫瘍への血流を遮断します。がん治療や止血の目的で用いられます。
肝動脈塞栓化術: 肝動脈塞栓術と同じ意味の表記ゆれ。肝臓の血流を遮断する治療法の一種です。
肝動脈化学塞栓術: 肝動脈塞栓術に抗がん薬を併用する治療法。薬剤を動注した後に塞栓を行い、薬を腫瘍へ集中させて血流を遮断します。肝細胞がんなどで用いられます。
経動脈化学塞栓術: 肝臓の腫瘍を狙って、動脈経由で薬剤を投与しつつ塞栓する治療法。TACEと同義的な表現として使われます。
肝動脈塞栓療法: 肝臓の動脈を塞ぐ治療法の総称。日常の医療情報で、治療として同義で使われることが多い表現です。
肝動脈塞栓治療: 肝臓の動脈を塞ぐ治療全般を指す言い方。術以外にも治療としてのニュアンスを含みます。
肝動脈塞栓術（TACE）: Transarterial Chemoembolization の日本語表記。肝腫瘍治療の代表的手法で、薬を投与して血流を遮断します。

肝動脈塞栓術の対義語・反対語

肝動脈開通術: 肝動脈の血流を再開・確保する介入。塞栓を解除して血流を正常化することを目的とする概念。
肝動脈再灌流療法: 肝臓へ流れる血流を再び灌流させ、栄養供給を回復させる治療。血流遮断を解消する方向の介入。
肝動脈血流促進療法: 肝動脈への血流を増やすよう働く治療・薬物療法。血流不足を解消する狙い。
肝動脈血流改善術: 肝動脈の血流を改善させるための介入・治療。塞栓の逆の効果を目指す概念。
肝動脈灌流療法: 肝動脈へ血流を供給し、組織の灌流を改善する治療。血流供給を重視する対抗概念。
動脈開通を促進する治療: 動脈の開通を維持・促進する治療。肝動脈に限らず血管の通りを良くする介入の総称。
塞栓解除・除去術: 体内にある塞栓物を取り除く手技。塞栓術の反対行為。
血流再開通を目的とした薬物療法: 血管を拡張・開通させ、血流を再開・維持する薬物治療。

肝動脈塞栓術の共起語

TACE: 肝動脈を通じて抗がん薬と塞栓材料を同時に投与し、腫瘍への血流と薬剤供給を減少させる治療。肝細胞癌の標準的な治療法のひとつ。
肝細胞癌: 肝臓にできる悪性腫瘍の代表のひとつで、TACEの主な適応となることが多い。
リピオドール: ヨードを含むオイル状の造影剤で、薬剤と塞栓材料を腫瘍へ運ぶキャリアとして用いられる。
塞栓材料: 血流を塞ぐための材料。腫瘍の血流を遮断し薬剤の局所効果を高める。
ミクロ球: 小さな球状の塞栓材料。腫瘍の血管を選択的に塞ぐ作用を持つ。
PVA粒子: ポリビニルアルコール製の粒子。塞栓術で広く使われる一般的な塞栓材料。
DEB-TACE: 薬剤を結合させたビーズを用いるTACEの一種で、薬剤の局所放出を長く保つ特徴がある。
薬剤: 腫瘍へ直接投与される抗がん薬。ドキソルビシンやシスプラチンが代表例。
ドキソルビシン: 代表的な抗がん薬。TACEで最も頻用される薬剤の一つ。
シスプラチン: 抗がん薬の一つ。TACEで併用されることがある薬剤。
エピルビシン: 抗腫瘍薬の一つ。ドキソルビシンの代替として用いられる場合がある。
薬剤溶出: 塞栓材料から薬剤が腫瘍組織へ徐々に放出される仕組み。治療効果に影響する。
画像診断: 治療前後の腫瘍状態を評価するためのCT・MRI・血管造影といった画像検査の総称。
CT: 計算機断層撮影。腫瘍の大きさや変化を評価する基本的な画像検査。
MRI: 磁気共鳴画像。高分解能で腫瘍の性質や変化を捉える画像検査。
血管造影: 動脈の血流を映し出す検査。塞栓術の際には治療部位の確認にも使われる。
造影剤: 血管を可視化する薬剤の総称。CT・血管造影で用いられる。
ヨード造影剤: ヨウ素を含む造影剤。CT・血管造影時に一般的に用いられる。
適応: この治療が有効・安全と判断される病態・条件のこと。
禁忌: 治療を避けるべき条件。重度の肝機能障害や腫瘍の位置などが含まれる。
術前評価: 治療前に行う血液検査・機能検査・画像評価など。適応判断の基礎となる。
術後管理: 術後の痛み管理・肝機能のモニタリング・感染予防などの総称。
術後症候群: 塞栓後に現れる発熱・腹痛・倦怠感などの一時的な症状。
塞栓後症候群: 塞栓術直後に起こる疼痛・発熱・倦怠感などの総称。
肝機能: 肝臓の機能全般。AST・ALT・ビリルビン・アルブミンなどの検査で評価。
CHILD-PUGH: 肝機能の重症度を表す指標で、治療の適否にも影響する。
AFP: アルファフェトプロテイン。肝細胞癌の腫瘍マーカーとして用いられる。
mRECIST: 肝細胞癌の治療効果判定で用いられる改良RECISTの基準。
RECIST: 腫瘍の大きさの変化を評価する標準的な評価指標。
肝不全: 重度の肝機能障害。治療リスクの重要な要因。
胆道障害: 胆道の閉塞・炎症など、塞栓術の合併症として起こることがある。
合併症: 治療に伴う有害事象全般。肝機能障害・感染・胆道障害などを含む。
感染: 術後の感染リスク。予防と適切な治療が重要。
疼痛: 術後の痛み。鎮痛薬で適切に管理する。
発熱: 塞栓後症候群の一部として現れる体温の上昇。

肝動脈塞栓術の関連用語

肝動脈塞栓術: 肝動脈を選択的に塞栓材料で塞ぐことで腫瘍の血流を遮断し、壊死を促す局所治療。主に肝細胞癌（HCC）などの肝腫瘍に用いられる。
経カテーテル動脈化学塞栓術（cTACE）: 薬剤を含んだエマルジョンと塞栓材料を組み合わせて肝動脈へ投与し、腫瘍へ薬剤を長く留めつつ血流を遮断する従来型のTACE。Lipiodolを使う方法が一般的。
薬物放出ビーズ塞栓術（DEB-TACE）: 薬剤を荷重したビーズを用いて塞栓と薬物放出を同時に行う治療法。薬物の局所濃度を安定させやすい点が特徴。
bland塞栓術: 薬剤を使わず塞栓材料のみで腫瘍の血流を遮断する治療法。薬物投与を伴わない選択肢として行われることがある。
超選択的塞栓術: 腫瘍へ栄養を供給する非常に細い血管分岐までカテーテルを進め、より厳密に腫瘍血流を遮断する高度な技術。
肝動脈解剖と血管系: 肝動脈は総肝動脈、固有肝動脈、右・左肝動脈などに分岐。個人差が大きく、術中画像での確認が重要。
肝細胞癌（HCC）: 肝臓にできる代表的な原発性悪性腫瘍。TACEの主要な適応腫瘍のひとつ。
肝転移: 他臓器の腫瘍細胞が肝臓に転移した病変。場合により塞栓術の適応となることがある。
塞栓材料（一般）: 腫瘍血流を遮断するための材料。粒子状・スポンジ状・マイクロスフィアなどがある。
ゼラチンスポンジ（Gelfoam）: 一時的な塞栓材料。吸収されるため長期塞栓には適さないことがある。
ポリビニルアルコール粒子（PVA粒子）: 粒子状の塞栓材料。サイズを選んで塞栓の深さを調整する。
マイクロスフィア（Microspheres）: 均一な球状の塞栓材料。サイズを選んで腫瘍血管へ適切に塞栓する。
Lipiodol（リポイドール）: ヨード造影剤を兼ねる油性エマルジョンの媒体。cTACEで腫瘍滞留を促す目的で使われることが多い。
ドキソルビシン（Doxorubicin）: 抗がん薬の一種。cTACEの薬剤としてよく用いられる。
術前評価と禁忌: 肝機能（Child-Pugh、MELD、ALBI）や門脈血流、感染・出血傾向などを評価。絶対禁忌・相対禁忌を区別する。
Post-embolization syndrome（PES）: 術後に発熱・腹痛・悪心・倦怠感などが現れる一過性の反応。通常数日で軽快。
非標的塞栓: 腫瘍以外の組織へ塞栓が起きるリスク。胃・膵・胆嚢などの障害を生じることがある。
合併症とリスク: 肝壊死、胆道障害、胆嚢炎、膵炎、感染、肝不全、出血などが起こり得る。
禁忌（絶対/相対）: 絶対禁忌には重度の肝不全・広範な門脈閉塞・未治癒の感染など、相対禁忌には肝機能低下が軽度以上などが含まれることがある。
治療効果評価指標（mRECIST/RECIST/LI-RADS）: 治療後のCT/MRIで腫瘍の反応を評価する指標。mRECISTが肝腫瘍評価で広く用いられる。
画像評価とフォローアップ: 術後3か月ごとなどの画像検査（CT/MRI）と血液検査で経過を追う。