人工心肺装置とは何かを徹底解説—初心者向け入門ガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

人工心肺装置とは何か

人工心肺装置とは体の外で心臓と肺の働きを代わりに行ってくれる機械のことです。手術中に心臓が止まる場合や肺が十分に機能しないときに、血液を体の外で回して酸素を取り込み二酸化炭素を出す役割を果たします。こうした装置を使うと、医師は安全に手術を進めたり難しい治療を行ったりできます。

どんな場面で使われるのか

人工心肺装置には主に二つの場面があります。手術中の心肺の代替として使われる心臓手術の場面と、長時間の体外サポートとして使われる救命治療の場面です。前者は心臓の動きを止めて手術を行うための一時的なサポート、後者は心臓や肺が自力で機能できなくなった時に数日から数週間にわたり体力を支えるためのものです。

主な種類と違い

人工心肺装置には大きく分けて二つのタイプがあります。ひとつは心臓肺外循環装置、別名 CPB で、主に手術中の一時的な使用を目的とします。もうひとつは体外式膜型人工心臓肺装置、英語では ECMO と呼ばれ、手術後や重い心肺不全の状態を支える長期的なサポートとして使われます。

これらの装置は血液を体の外に取り出し、酸素を補給して二酸化炭素を排出した後、再び体内へ戻します。これにより、心臓や肺の働きを助けることができます。

簡単な比較表

<th>種類

用途	使用時間の目安	主なリスク
心臓肺外循環装置 CPB	手術中に心臓と肺の機能を代替	数時間程度	出血、感染、臓器障害など
体外式膜型人工心臓肺装置 ECMO	心肺機能が回復するまでの長期的サポート	数日〜数週間	血栓、出血、感染など

安全に使われるためのポイント

人工心肺装置は 専門の医師 と看護師、技師の厳格な管理の元で使用されます。機械のセッティングや血液の管理には高度な知識が必要であり、感染症対策や血液の濃さを調整することも重要です。患者さん本人の状態を細かく観察し、必要に応じて使用時間を短くしたり、別の治療法へ切り替えたりします。

よくある疑問と答え

人工心肺装置はどのくらい怖いのですかと尋ねられることがありますが、適切に管理されていれば多くの人が助かる可能性を高めます。もちろんリスクは存在しますが、医療チームはそれを最小限に抑える努力を日々続けています。装置自体は生命維持を助ける道具であり、根本的な治療方針は医師と家族が相談して決めます。

結論

人工心肺装置は心臓と肺の機能を一時的に外部で代替し、命をつなぐための重要な道具です。CPBは主に手術中の短時間のサポート、ECMOは重症時の長期サポートとして使われます。理解を深めるには、医療従事者の説明をよく聞き、必要な情報を自分の言葉で整理することが大切です。

人工心肺装置の同意語

人工心肺: 心臓と肺の機能を人工的に代行する装置。手術中に血液を体内で循環させ、酸素を運ぶ役割の医療機器です。
人工心肺装置: 心肺を人工的に代行する装置そのもの。心臓手術の際に体外循環を実現する機器群の総称として使われます。
心肺機械: 心肺の機能を担う機械。CPB機器を指す日常的な呼称の一つです。
心肺機械装置: 心肺機能を補うための機械と装置の総称。手術時の体外循環設備を指します。
心肺バイパス装置: 心臓手術で使用される人工心肺装置の別称。心臓と肺の機能を代行します。
心肺バイパス機器: 同義。心臓手術に用いられる体外循環の機器群を指します。
体外循環装置: 血液を体外で循環させ、酸素化・二酸化炭素の排出を行う装置。CPBの基本要素を含みます。
体外式膜型人工心肺: ECMO（体外膜型人工心肺）の別称。膜を介して血液を酸素化・二酸化炭素除去を行う装置です。
体外膜型人工心肺装置: ECMOの別称。体外循環で血液を膜型酸素化装置により処理します。
体外循環システム: 体外で血液を回し酸素化・栄養補給を行う一連の機器・回路の総称。CPBやECMOのシステムを指すことがあります。
循環補助装置: 全身の血液循環を補助する装置の総称。LVADやECMOなど、心機能を補助する機器を含む広い意味で使われます。
心肺回路: 心肺をつなぐ回路の部品や全体を指す語。装置全体の一部を表す文脈でも使われます。

人工心肺装置の対義語・反対語

自然心肺機能: 人工心肺装置を使わず、体の心臓と肺が本来の働きで血液を循環・酸素供給を行っている状態です。
自然循環: 心臓のポンプ機能と肺のガス交換によって、人工補助なしで血液が自然に循環している状態を指します。
自発呼吸: 呼吸筋の働きだけで呼吸を行い、人工呼吸器を使っていない状態を表します。
自然呼吸: 自発呼吸とも同義で、機械的な換気なしの呼吸プロセスを指します。
非人工心肺: 人工心肺を使用していない状態を意味し、自然な心肺機能を前提とします。
生体心肺機能: 生体の心臓と肺の機能、自然な血液循環と酸素運搬を指す語です。
自然酸素供給: 肺が自然に酸素を取り込み血液へ供給している状態を表します（人工的な酸素化がないことを示唆します）。
自然血液循環: 心臓のポンプ作用により血液が自然に全身へ循環する状態を指します。

人工心肺装置の共起語

ECMO（エクモ）: extracorporeal membrane oxygenationの略。体外循環を利用して血液を酸素化し二酸化炭素を除去する人工心肺装置の代表的な形態です。
体外循環: 体内の血液を外部で循環させ、心臓や肺の機能を補助・代替する仕組みです。
膜型人工肺: 血液を流す膜を介して酸素を取り込み、二酸化炭素を排出する酸素化部品。ECMOの核となる部品のひとつです。
酸素化: 血液中の酸素分圧を上げ、組織へ酸素を届ける働きのことです。
ガス交換: 血液中の酸素と二酸化炭素の交換を体外回路で行うプロセス。
カニューレ: 血管内へ挿入する導管。ECMO回路の取り入れ・戻しに使われます。
血液ポンプ: 血液を回路内で循環させるポンプ。ECMOの駆動部です。
抗凝固薬: 血栓を防ぐ薬剤。ECMOでは血液を回路内で止血しやすくするために使われます。
ACT（活性化凝固時間）: 抗凝固療法の効果を測る検査。目標範囲は施設により異なります。
出血リスク: 抗凝固薬使用や回路操作に伴う出血の可能性。
感染管理: 装置周辺の感染予防と衛生管理。清潔な回路運用が重要です。
ICU（集中治療室）: ECMOは重症患者を集中治療する環境で管理されることが多いです。
新生児ECMO: 新生児・早産児を対象としたECMO治療。特有の適応・管理が必要です。
成人ECMO: 成人患者を対象としたECMO治療。適応や機材構成が異なることがあります。
適応症: 心不全、重度の呼吸不全、心肺停止などECMOの適用が検討される病態。
禁忌: ECMOを適用しない、または中止すべき状態。
合併症: 血栓、出血、感染、腎機能障害など、ECMOに関連する合併症の総称。
回路管理: 回路の設置・運用・清潔、空気塞ぎ・漏れの点検などの管理作業。
血液検査・モニタリング: 血ガス、電解質、循環動態、圧力測定などを定期的に確認。
離脱（Weaning from ECMO）: 患者の回復に伴いECMOを徐々に減量・停止して離脱する過程。
予後・成績: ECMO治療後の回復程度や長期予後の評価。