フェニトインとは？てんかん治療のしくみと使い方を中学生にもわかるよう解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

フェニトインとは

フェニトインは脳の神経細胞の活動を安定させる薬の一つで、主にてんかんの発作を抑える目的で使われます。

長い歴史を持つ薬であり、他の薬と組み合わせて使われることもあります。薬の作用は ナトリウムチャネル という神経の伝達路を落ち着かせ、神経が過度に興奮するのを防ぐことにあります。

どうして発作が起きるのか

発作は脳の中の信号伝達が普段より強くなったときに起こります。フェニトインはこの伝達を適度なレベルに保つよう働き、発作の起こりにくさを高めます。

主な適応と使われ方

主にてんかんの治療に使われます。発作の種類や患者さんの状態によって用量や回数が決まり、医師が慎重に調整します。時には経口薬として日常的に、また状況によっては点滴で使用されることもあります。

用法・用量の基本と注意点

医師の指示を守って飲むことが大切です。自己判断で飲む量を増やしたり中止したりすると発作が戻ることがあります。血中濃度を安定させるため、決められた時間に飲むことが推奨されます。

他の薬との相互作用が多い薬でもあるため、ほかに飲んでいる薬がある場合は必ず医師や薬剤師に伝えましょう。アルコールは薬の効果や副作用を強めることがあるため控えるのが望ましいです。

副作用と安全性のポイント

よくある副作用には眠気・ふらつき・吐き気・頭痛などがあります。長期間の服用では歯茎の腫れや体毛の増加などが見られることもあります。発疹やじんましん、呼吸困難を伴うような重い副作用が出た場合はすぐに医療機関へ連絡します。

長期使用と検査

長期にわたり使う場合は定期的な血液検査や肝機能のチェック、骨の健康状態のフォローが必要になることがあります。医師の指示に従い、定期の受診を欠かさないことが大切です。

妊娠と授乳

妊娠中や授乳中は薬の影響を考慮して医師と相談します。妊娠を計画している場合は早めに相談し、必要な場合はリスクとベネフィットを踏まえた治療計画を立てます。

よくある質問

Q1: フェニトインを飲み忘れた場合はどうするか？ A1: 医師の指示に従い、次の服用時間まで待つのが一般的ですが、質問があれば薬剤師に相談してください。

Q2: どのくらいの期間で効果が現れますか？ A2: 効果の感じ方には個人差があります。数日から数週間かかることがあります。

まとめ

フェニトインは発作の抑制に役立つ薬ですが、個人差があり副作用のリスクもあるため、必ず医師の指示のもとで管理することが大切です。

特徴	抗てんかん薬の一つ
主な用途	てんかんの発作抑制
代表的な副作用	眠気、ふらつき、歯茎の腫れ
注意点	他の薬との相互作用が多い、血中濃度の管理が必要

この薬は人によって効き方が違い、体質や他の治療により副作用の出方も変わります。必ず専門家と相談のうえで治療を進めましょう。

フェニトインの同意語

フェニトイン: 抗てんかん薬の有効成分名。ナトリウムチャネルの機能を長時間抑制して、脳の過剰な興奮を抑え発作を予防します。
フェニトインナトリウム: フェニトインのナトリウム塩形で、薬剤として静脈注射剤や経口剤に用いられます。商品名としても使われることがあります。
Phenytoin: 英語表記の同じ有効成分名。国際的な文献や薬剤情報にも登場します。
Diphenylhydantoin: フェニトインの旧称・別名。英語表記の一つで古くから用いられた名称です。
5,5-diphenylhydantoin: 化学名の一つ。フェニトインの厳密な分子名として用いられます。
5,5-ジフェニルヒダントイン: 日本語表記の化学名。フェニトインを指す正式名称の一部として使われます。
Phenytoin sodium: 英語表記でのフェニトインナトリウム。ナトリウム塩の薬剤形を指します。
PHT: Phenytoinの略称。薬理学・臨床研究の文献で頻繁に使われる短縮形です。

フェニトインの対義語・反対語

発作を誘発する薬: フェニトインの対義語として挙げられる概念で、発作を起こしやすくする作用を示す薬。発作閾値を下げるタイプの薬を指します。
発作を悪化させる薬: 既に起きている発作をさらに悪化させる可能性のある薬のこと。副作用として発作の頻度・強度を増やすことがある薬を指します。
非抗てんかん薬: てんかんの治療目的を持たない薬。フェニトインとは異なる用途の薬を示す対義語的概念です。
神経興奮を高める薬: 中枢神経系の興奮を高め、神経活動を活発化させる薬。その結果、発作を誘発・悪化させるとイメージされる対義語です。
ナトリウムチャネルを活性化する薬: フェニトインがナトリウムチャネルを安定させて発作を抑えるのとは逆の作用を持つ薬という、薬理学的対照概念。実際には日常的に使われるものではない想定。
抗てんかん薬ではない薬: てんかん治療の目的を持たない薬。フェニトインと同じ分野ではないことを示す対義語的表現です。

フェニトインの共起語

抗てんかん薬: てんかんの治療に用いられる薬剤の総称。フェニトインは古典的な抗てんかん薬の代表格で、発作の抑制に働きます。
てんかん: 脳の過剰な電気活動が繰り返し起こる神経疾患。フェニトインは発作を予防・抑制する目的で使われます。
副作用: 薬を服用した際に起こり得る望ましくない反応。フェニトインには眠気・めまい・歯肉増殖・皮疹などが含まれます。
歯肉増殖: 長期使用で歯ぐきが過剰に増える副作用。口腔衛生の管理が重要です。
薬物相互作用: 他の薬と併用すると効果や血中濃度が変化する可能性。フェニトインは代謝を誘導することがあり、併用薬の濃度に影響します。
アルコール: 過度の飲酒はフェニトインの作用を変えることがあるため注意が必要です。
血中濃度モニタリング: 適切な薬の量を維持するために血中濃度を測定し調整する方法。
ナトリウムチャネル阻害薬: フェニトインが作用する主要な機序のひとつで、神経細胞の過剰な発火を抑えます。
催奇形性: 妊娠中に使用すると胎児の発育異常のリスクが高まるとされる特性。
胎児発育異常: 妊娠中の薬物使用により胎児の発育に影響を与える可能性があること。
授乳中の使用: 授乳期にフェニトインを使う場合、薬が母乳へ移行することがあるため医師の指導が必要です。
妊娠: 妊娠中の使用は胎児への影響リスクを考慮し、医師と相談して決定します。
肝機能・薬物代謝: フェニトインは肝臓で代謝され、長期使用で代謝酵素が誘導されることがあります。
CYP450誘導: フェニトインがCYP450酵素を誘導し、他薬の代謝を加速させる作用。
CYP2C9/CYP2C19: フェニトインの代謝に関与する主要な肝酵素。個人差や薬の併用で代謝が変わります。
アルブミン結合: 血中の多くの分子がタンパク質に結合しており、遊離薬の量が血中濃度に影響します。
末梢神経障害: 長期使用で手足のしびれや痛みなどの神経障害が起こることがあります。
皮疹・発疹: アレルギー性皮疹などの皮膚反応が起こることがある副作用の一つです。

フェニトインの関連用語

フェニトイン: てんかんの治療に使われる抗てんかん薬の一種。ナトリウムチャネルを安定化させ、神経の過剰な放電を抑え発作の発生を減らす。主に肝臓で代謝され、血中濃度を測定して適切に調整します。
抗てんかん薬: 発作を抑える目的で使われる薬の総称。フェニトインのほかにも多数の薬があり、それぞれ作用機序や副作用が異なります。
てんかん・発作: 脳の神経細胞が過剰に興奮して繰り返し起こる慢性の神経疾患で、全身の痙攣や意識障害を伴うことが多いです。
作用機序: 主にナトリウムチャネルを安定化させ、ニューロンの再発火を抑えることで発作を抑制します。
薬物動態: 経口で吸収され、肝臓で代謝され、腎臓から排泄されます。濃度が高くなると代謝が飽和し、ゼロ次階梯的に処理されることがあります。
自己誘導: 長期投与により肝臓の薬物代謝酵素が増え、血中フェニトイン濃度が徐々に低下する現象です。
代謝酵素: フェニトインの主な代謝はCYP2C9、CYP2C19、およびUGT系で起こります。遺伝的差や薬剤併用で代謝速度が変わることがあります。
血中濃度・治療域: 総血中濃度の目安は10–20 μg/mL程度。低アルブミン血症では遊離フェニトイン濃度が高くなることがあります。
蛋白結合: フェニトインは血清アルブミンに高く結合するため、血中濃度の解釈には遊離濃度に注意が必要です。
副作用: 眼振・運動失調・頭痛・めまい、歯茎の過形成、体毛の過剰、発疹、肝機能異常、貧血などが生じることがあります。まれに重篤な皮疹や肝障害を起こすこともあります。
薬物相互作用: 他の薬剤と相互作用を起こすことがあり、ワルファリンの効果低下や経口避妊薬の効果低下などが代表的です。
投与形態: 経口錠剤・懸濁液・静脈注射など。速効性が必要な場合はフォスフェニトインなどの前駆体を使うこともあります。
ブランド名: 地域により異なるが、代表的には Dilantin（ディランテン）などのブランド名が知られています。
禁忌・注意: 過敏症、重度の肝機能障害、ポルフィリン症の患者には使用を避けるか慎重に、妊娠中は胎児への影響リスクを考慮します。
妊娠・授乳: 妊娠中は胎児への影響リスクがあるため慎重な判断が必要。授乳中は母乳を介して赤ちゃん（関連記事：子育てはアマゾンに任せよ！アマゾンのらくらくベビーとは？その便利すぎる使い方）へ移ることがあります。
適応: 部分発作・全身強直-間代発作の治療・予防に用いられます。急性治療としてはベンゾジアゼピン系薬剤が使われる場面もあります。
ポルフィリン症への影響: ポルフィリン症の患者には避けるべき薬剤とされることがあり、使用時には専門家の指示を仰ぐべきです。