neutropeniaとは？初心者でも分かる基礎解説と対策共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

neutropeniaとは？

結論から言うと、neutropeniaは血液中の好中球が正常よりも少なくなる状態です。好中球は体を病原菌から守る白血球の一種で、体内で細菌や真菌と戦う役割を持ちます。好中球の数が減ると、普通の風邪程度の病気でも長くひきずったり、重症化したりする可能性が高くなります。

基本のポイント

感染リスクの増加、血液検査での数値の変化、治療は原因に合わせて行う、が大切です。

この状態は「病気そのもの」というより「状態の名前」です。原因や程度によって対処の方法が異なります。良くあるケースには、がん治療の一部として使われる薬（化学療法）によって生じるもの、他の病気の影響、栄養不足、あるいは生まれつきの病気などがあります。

原因

大きくは次のように分けられます。

・化学療法や放射線療法を受けている人：がん治療の副作用としてよく起こります。

・薬の副作用：一部の薬が好中球の作られ方を妨げます。

・感染症や自己免疫疾患：体の免疫の働きが乱れると好中球が減ることがあります。

・栄養不足：ビタミンやミネラルが不足すると骨髄の機能が落ち、好中球が減ることがあります。

・生まれつきの病気：先天性の問題で初めから低い場合もあります。

症状とサイン

最も重要なサインは発熱です。発熱がある場合、感染症の可能性を考えて早めに受診することが大切です。他にも口の中のただれ、喉の痛み、倦怠感、体の痛みなどが現れることがあります。ただし、好中球が低くても症状が現れないこともあり、定期的な血液検査で状態をチェックすることが重要です。

診断

診断には血液検査が使われます。特に「ANC（absolute neutrophil count）」と呼ばれる好中球の数を基準に判断します。ANCが一定の閾値を下回るとneutropeniaと診断されます。閾値には軽度・中等度・重度などの分類があり、医師は全身の感染リスクや症状、原因を総合的に評価します。

治療と管理

治療は原因によって異なります。

・感染が起こっている場合には抗菌薬の投与が必要になることがあります。

・がん治療などで薬が原因の場合には、治療計画の見直しや薬の調整を検討します。

・成長因子という薬を使って好中球の生産を助ける場合があります（例：G-CSF）。これは医師の指示の下で使われます。

・生活面では、感染を防ぐための基本的な衛生習慣を徹底します。手洗いを頻繁に行い、混雑した場所を避け、傷口を清潔に保つことが大切です。歯科ケアも重要で、口の中を清潔に保つことが感染予防につながります。

日常生活のポイント

日常生活で気をつけるポイントは次の通りです。人混みを避ける、手洗いをこまめにする、睡眠と栄養をしっかりとる、感染の兆候があれば早めに医療機関を受診する、ことです。特に免疫力が低下している時期には、風邪や虫歯、歯茎の痛みなどの感染にも注意が必要です。

数値の目安と表

<th>状態

ANC (×10^9/L)
正常	1.5〜8.0
軽度	1.0〜1.5
中等度	0.5〜1.0
重度	0.0〜0.5

neutropeniaの関連サジェスト解説

febrile neutropenia とは: febrile neutropenia とは、発熱があり、血液中の好中球と呼ばれる白血球が非常に少なくなっている状態のことを指します。がんの治療である化学療法を受けている人は、白血球の数が減りやすく、感染に対する抵抗力が落ちます。この組み合わせは、軽い感染でも重症化しやすく、命に関わることがあるため、専門的な注意が必要です。一般に、絶対好中球数(ANC)が500/μL未満、または今後48時間で500以下になりそうと予測される場合を「好中球減少」と呼び、febrile neutropenia とはこの状態で発熱があるときに使われます。症状としては、熱だけの場合もあり、寒気や悪寒、喉の痛み、咳、排尿時の痛み、皮膚の発疹など、感染のサインはさまざまです。感染の原因は見つからないこともあり、その場合でも抗菌薬を使って治療します。診断には、体温測定と血液検査でのANC値の確認、血液培養や尿培養、胸部X線などの検査が行われます。治療は緊急対応です。多くは入院して点滴の抗菌薬を静脈投与します。発熱がある時点でできるだけ早く、最短で60分以内に抗菌薬を開始するのが推奨されます。軽症と判断される場合には外来治療の選択肢もありますが、免疫が弱い人では入院が選択されやすいです。予防的に薬を使うケースもありますが、個人の状況によって異なるため、主治医の指示に従うことが大切です。この状態を理解しておくと、体調の変化に気づいた時に早く適切な対応が取れ、重篤化を防ぐことができます。

neutropeniaの同意語

好中球減少症: 血中の好中球数が正常値を下回る状態。感染リスクが高まる。原因は薬剤、放射線、骨髄の障害など。
中性球減少症: 中性球（好中球）の数が低下する状態の別称。同じく感染リスクが高まる。
顆粒球減少症: 顆粒球（主に好中球）の数が減少する状態。neutropeniaとほぼ同義で使われることが多い。
顆粒球欠乏: 顆粒球が不足している状態を指す表現。neutropeniaの一部の表現として用いられることがある。
Granulocytopenia: 英語表現。好中球を含む顆粒球が減少している状態を指す医学用語。
Agranulocytosis: 重度の顆粒球減少。特に好中球が非常に低く、感染リスクが極めて高い緊急状態を指す用語。

neutropeniaの対義語・反対語

好中球増加症: 好中球の数が基準値より高くなる状態。感染・炎症・組織傷害・ストレス・薬剤などが原因で起こります。
好中球増多: 好中球の数が増える現象の別表現。軽度から高度まで幅広く見られ、感染症や炎症、ストレス反応などが原因となります。
好中球過多: 好中球が過剰に存在する状態を指す表現。急性炎症や感染、薬剤の影響で起こることがあります。
白血球増加症: 白血球全体の数が基準値を超えて増える状態。多くは好中球が増加しているケースが多いですが、リンパ球や単球など他の成分が増える場合もあります。
正常な好中球数: 好中球が基準値の範囲内にある状態。健常な状態のうち、好中球数が正常範囲にあることを表します。
正常な白血球数: 白血球全体が基準値内にある状態。好中球を含む全白血球の数が正常であることを意味します。

neutropeniaの共起語

好中球: 感染と戦う中心的な白血球の一種で、数が減ると感染リスクが高まります。
白血球数: 白血球の総量。neutropenia は白血球の中でも好中球の不足を指すことが多いです。
絶対好中球数(ANC): 血液中の好中球の絶対数を示す指標で、低いほど感染リスクが高く治療方針の目安になります。
発熱性好中球減少症: 好中球が低下している状態で発熱がある緊急性の高い状況。早期の治療が重要です。
感染症リスク: 好中球が減少すると細菌や真菌などの感染を受けやすくなります。
免疫機能低下: 防御機能が低下している状態で、感染のリスクが高まります。
原因: 好中球減少を引き起こす要因の総称。薬物、感染、骨髄疾患などが含まれます。
薬剤性好中球減少症: 薬の副作用として好中球が減少する状態。
化学療法: がん治療の一つで、骨髄抑制を起こして好中球減少を招くことがあります。
放射線治療: 放射線の影響で骨髄が抑制され、好中球減少を招くことがある治療です。
骨髄抑制: 骨髄が血球を作る能力を低下させる状態。
骨髄機能障害: 骨髄の機能が低下して血球の生産が落ちる状態。
顆粒球刺激因子(G-CSF): 好中球の産生を促す薬で、重度の好中球減少時の治療に用いられます。
自家免疫性好中球減少症: 自己免疫反応により好中球が減少する病態。
感染予防対策: 感染を防ぐための日常的な対策（手洗い、衛生管理、マスクなど）です。
全血算(CBC): 血液中の成分を総合的に測定する基本的な血液検査です。
血液検査: 血液の状態を調べる一般的な検査の総称です。
口腔ケア/口腔衛生: 口の中を清潔に保つことで口腔内感染を防ぎます。
予防的抗菌薬: 感染リスクが高い場合に事前に抗菌薬を用いる治療法です。
入院管理: 重症度が高い場合、感染予防と治療のために入院して管理します。
急性期対応: 急激に悪化する状況での即時対応を指します。
重度好中球減少症: ANC が非常に低い状態で、感染リスクが最も高い段階です。
中等度好中球減少症: ANC が中程度に低下している状態です。
軽度好中球減少症: ANC が軽度に低下している状態です。
ANC閾値: 診断・治療の基準となる絶対好中球数の目安を示す指標です。

neutropeniaの関連用語

中性球: 白血球の一種で、感染と戦う主役。好中球とも呼ばれる。
中性球減少症: 血中の中性球が減少している状態。感染リスクが高まる。原因には薬剤、感染、骨髄障害などがある。
絶対好中球数（ANC）: 血中の好中球の絶対数を表す指標。低いほど感染リスクが高まる。計算式は通常、ANC = 白血球数 × 好中球の割合で概算されることが多い。
白血球減少症: 白血球全体の数が減少している状態。中性球減少を含む場合がある。
発熱性好中球減少症: 発熱を伴う中性球減少の状態。緊急の感染管理が必要。
薬剤性中性球減少症: 特定の薬剤の副作用として好中球が減少する状態。
化学療法性中性球減少症: 化学療法薬の影響で好中球が減少する状態。治療中に起こることが多い。
放射線誘発性中性球減少症: 放射線治療が原因で好中球が減少する状態。
後天性中性球減少症: 生後や後天的に中性球が減少する状態。
先天性中性球減少症: 出生時から中性球が低い遺伝性疾患。
周期性中性球減少症: 一定周期で好中球数が減少・回復する稀な病気。
骨髄抑制: 造血機能が抑制され、血球が作られにくくなる状態。中性球減少の主な原因の一つ。
感染リスク: 好中球が低下すると感染リスクが高まること。日常的な感染症に注意が必要。
顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）療法: 骨髄での好中球産生を促進する薬物療法。中性球減少の予防・治療に用いられる。
顆粒球刺激因子: G-CSFの別称として使われることがある。
末梢血検査: 血液検査で血球数・ANCを測定する基本検査。中性球減少の診断に用いられる。
CTCAE グレード: 共通用語基準（CTCAE）に基づく中性球減少の重症度分類。治療方針の指標となる。
予防的抗菌薬: 発熱性好中球減少症など感染リスクが高い状況で予防・治療として用いられる抗菌薬。
口腔ケアと衛生管理: 口腔内の感染を予防するためのケア。免疫低下時には特に重要。
発熱時の対応: 発熱が出た場合の初期対応・検査・治療方針。急性期には迅速な対応が求められる。